रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन के बारे में क्या पता है

विषय

• उपयोग
• लेने से पहले
• मात्रा बनाने की विधि
• कैसे लें और स्टोर करें
• दुष्प्रभाव
• चेतावनी और बातचीत

रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन, जिसे फास्ट-एक्टिंग इंसुलिन भी कहा जाता है, मिनटों के भीतर रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और अक्सर मधुमेह के उपचार में उपयोग किया जाता है। इंसुलिन के इस रूप में एक रासायनिक संरचना होती है जो जल्दी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है और इंसुलिन के अन्य रूपों की तरह रक्त शर्करा (शर्करा) को कम करने की क्षमता होती है।

कभी-कभी मधुमेह वाले लोग दिन भर में रक्त शर्करा को संतुलित करने के लिए एक से अधिक प्रकार के इंसुलिन का उपयोग करते हैं।

उपयोग

टाइप 1 मधुमेह वाले अधिकांश लोग और टाइप 2 मधुमेह वाले कुछ लोगों को भोजन से ग्लूकोज को संसाधित करने के लिए इंसुलिन लेने की आवश्यकता होती है। टाइप 1 मधुमेह में, यह इसलिए है क्योंकि अग्न्याशय अब पर्याप्त इंसुलिन नहीं बनाता है। टाइप 2 मधुमेह में, अग्न्याशय आमतौर पर इंसुलिन की पर्याप्त आपूर्ति करता है, लेकिन शरीर इसे अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देता है, और इंसुलिन इंजेक्शन कभी-कभी ग्लूकोज चयापचय के साथ मदद कर सकता है।

टाइप 1 डायबिटीज़ वाले लोग और टाइप 2 डायबिटीज़ वाले कुछ लोगों को बेसल और बोलस दोनों इंसुलिन लेने की ज़रूरत होती है।बेसल इंसुलिन पृष्ठभूमि इंसुलिन है जो आम तौर पर अग्न्याशय द्वारा आपूर्ति की जाती है और दिन में 24 घंटे मौजूद रहती है, चाहे आप खाएं या नहीं। बोलस इंसुलिन अतिरिक्त इंसुलिन को संदर्भित करता है अग्न्याशय स्वाभाविक रूप से भोजन के माध्यम से लिया ग्लूकोज की प्रतिक्रिया में होगा।

ऐसे व्यक्ति में जिसे डायबिटीज नहीं है, उत्पादित बोल्टस इंसुलिन की मात्रा भोजन के कार्बोहाइड्रेट लोड पर निर्भर करती है। रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन एक प्रकार का बोल्ट इंसुलिन है।

रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन को आम तौर पर भोजन के बाद लिया जाता है ताकि यह नियंत्रित किया जा सके कि ब्लड शुगर के बाद के समय में क्या कहा जाता है।

पंप्स में रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन

इंसुलिन के निरंतर निम्न स्तर प्रदान करने के लिए रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन का उपयोग अक्सर इंसुलिन पंपों में किया जाता है। बेसल इंसुलिन का यह निरंतर प्रवाह चल रहा इंसुलिन है जो भोजन के बीच और नींद के दौरान रक्त शर्करा में सामान्य उतार-चढ़ाव को प्रबंधित करने के लिए आवश्यक है। रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन की अतिरिक्त इकाइयाँ आम तौर पर भोजन से बढ़ती ग्लूकोज के प्रभावों को ऑफसेट करने के लिए भोजन के समय ली जाती हैं।

रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन के प्रकार

वर्तमान में रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन के चार योग हैं।

• Lispro हम्लोग और एडमेलॉग नामों के तहत विपणन किया जाता है। हमलोग तीन रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन में से सबसे पुराना है और 1966 से व्यावसायिक रूप से उपलब्ध है।
• भाग के रूप में ब्रांड नाम NovoLog और Fiasp के तहत विपणन किया जाता है।
• Glulisine और इसके ब्रांड नाम अपिद्रा द्वारा जाना जाता है
• 2015 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक और प्रकार का रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन उपलब्ध हो गया। यह ब्रांड नाम Afrezza द्वारा एक साँस इंसुलिन है।

लेने से पहले

टाइप 1 डायबिटीज से पीड़ित लोगों को इस स्थिति का पता चलने के बाद शीघ्र ही तेजी से काम करने वाला इंसुलिन निर्धारित किया जाएगा।

टाइप 2 मधुमेह वाले लोग जीवन शैली में बदलाव (जैसे आहार और व्यायाम) या मेटफॉर्मिन जैसी पहली पंक्ति की दवा के माध्यम से अपने रक्त शर्करा को अधिकतम स्तर तक बनाए रखने में सक्षम हो सकते हैं।

यदि आपके पास टाइप 2 मधुमेह है, तो आपका डॉक्टर एक इंसुलिन फिर से शुरू करने की सिफारिश कर सकता है यदि आपका वजन, रक्त शर्करा, या ए 1 सी का स्तर लक्ष्य सीमा में नहीं है या यदि आप लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं। टाइप 2 मधुमेह वाले अधिकांश लोग सक्षम होंगे। बेसल इंसुलिन के साथ बीमारी का प्रबंधन करें और भोजन के समय तीव्र-अभिनय इंसुलिन का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होगी।

सावधानियां और अंतर्विरोध

जब भी आप अपने इंसुलिन रेजिमेन या दवा में बदलाव करते हैं (जैसे कि एक नया ब्रांड या उत्पाद पेश करना), तो आपको विशेष रूप से पहले कुछ हफ्तों में अपने डॉक्टर की मदद से रक्त शर्करा के स्तर में बदलाव की निगरानी में सतर्क रहना चाहिए।

इसके अलावा, जब आप हाइपोग्लाइसीमिया का अनुभव कर रहे हों तो रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। सभी इंसुलिन की तरह, आपका डॉक्टर आपको यकृत की समस्या या किडनी ख़राब होने पर नियमित रूप से लीवर और किडनी की निगरानी का सुझाव दे सकता है और तेजी से काम करने वाले इंसुलिन ले सकता है।

यदि आप तेजी से अभिनय इंसुलिन या इसके किसी भी अवयव से एलर्जी के प्रति संवेदनशील हैं, तो आपको इसे नहीं लेना चाहिए। बिगड़ा हुआ फेफड़े के कार्य वाले लोग, जैसे सीओपीडी और अस्थमा, और वर्तमान धूम्रपान करने वाले लोग अफ्रेज़ा का उपयोग करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।

मात्रा बनाने की विधि

किसी भी इंसुलिन के लिए आपकी खुराक वजन, आहार की जरूरतों और अन्य व्यक्तिगत कारकों पर आधारित है। आपका डॉक्टर एक प्रारंभिक आहार का सुझाव देगा, लेकिन ज्यादातर लोग आम तौर पर भोजन से पहले या आवश्यकता के अनुसार दिन में दो से तीन बार लघु-अभिनय इंसुलिन लेने से शुरू करते हैं। बेसल (लंबे समय तक काम करने वाला) इंसुलिन आपके इंसुलिन की शेष जरूरतों को पूरा करेगा। दिन के लिए।

शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन का लाभ यह है कि वे आपको आपके भोजन के समय, व्यायाम के स्तर और अन्य गतिविधियों के अनुसार इंसुलिन के स्तर को समायोजित करने की अनुमति देते हैं। इसमें समय लग सकता है, लेकिन आप अपने दैनिक जीवन के लिए इष्टतम खुराक खोजने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करेंगे।

इंसुलिन कैसे तेजी से काम करता है

रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन जल्दी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाते हैं। आपका डॉक्टर आपको रक्त शर्करा में वृद्धि को प्रबंधित करने के लिए खाने से ठीक पहले रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन की अपनी खुराक इंजेक्ट करने का निर्देश दे सकता है।

फास्ट-एक्टिंग इंसुलिन में शुरुआत, पीक और अवधि
	Novolog (aspart)	एपिड्रा (ग्लुलिसिन)	हम्लोग (लिस्प्रो)	Afrezza
शुरुआत	5-15 मिनट	5-15 मिनट	5-15 मिनट	1 मिनट
चोटी काटने की कार्रवाई	1-3 घंटे	30-90 मिनट	30-90 मिनट	12-15 मिनट
समयांतराल	3-5 घंटे	3-5 घंटे	3-5 घंटे	2.5-3 घंटे

कैसे लें और स्टोर करें

रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन एक पेन या त्वचा के नीचे इंजेक्शन के लिए एक शीशी में आ सकता है। आपके चिकित्सा प्रदाता आपको बताएंगे कि खुराक का प्रबंध कैसे करें।

रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन के लिए स्टोरेज दिशाएं फॉर्म के आधार पर कुछ हद तक भिन्न होती हैं, इसलिए अपनी विशिष्ट दवा के निर्देशों को पढ़ना सुनिश्चित करें, और यदि आपके कोई प्रश्न हों, तो अपने डॉक्टर से जांच लें। इसे प्रशासित करने से पहले अपनी इंसुलिन की खुराक को हमेशा दोगुना करने की आदत डालें।

सभी तीन लघु-अभिनय इंसुलिन पेन के रूप में उपलब्ध हैं, जबकि अफ्रेज़ा में साँस ली जाती है। एक शोध अध्ययन में अधिकांश परिणामों में Humalog (lispro) और NovoLog (aspart) के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया। इसी अध्ययन से पता चला है कि मरीजों को शीशी की तुलना में पेन का उपयोग करते समय निर्धारित दवा के रूप में लेने की अधिक संभावना थी। लिस्प्रो ने एस्पार्टर की तुलना में थोड़ा अधिक inpatient रहता है, और एक शीशी का उपयोग करने से अधिक inpatient अस्पताल में रहता है जब कलम का उपयोग करने की तुलना में।

पैकेज निर्देशों के अनुसार, कलमों को उपयोग करने के लिए तैयार होने तक प्रशीतित रखा जाना चाहिए। खोलने के बाद, उन्हें कमरे के तापमान पर संग्रहीत किया जाना चाहिए। 28 दिनों के भीतर उनका उपयोग या त्याग किया जाना चाहिए, भले ही आपने उनका उपयोग नहीं किया हो। प्रकाश और गर्मी के जोखिम से बचें और सभी इंसुलिन दवा को 86 डिग्री से नीचे संग्रहीत रखें (Apidra 98.6 डिग्री तक पहुंच सकता है)। जब बंद हो जाता है, तो फ्रिज में स्टोर करें। खुले हुए कंटेनरों को कमरे के तापमान पर रखना ठीक है, लेकिन उन्हें 28 दिनों के बाद छोड़ देना चाहिए। वे प्रशीतित भी हो सकते हैं, लेकिन इंसुलिन के किसी भी रूप को कभी भी फ्रीज नहीं करते हैं।

यदि आपको कुछ भी तैरता हुआ दिखाई देता है (कण पदार्थ) या दवा बादल या फीका पड़ गया है, तो उसे छोड़ दें। कभी भी किसी और के साथ इंसुलिन साझा न करें।

दुष्प्रभाव

जिन लोगों को मधुमेह है, उन्हें भोजन, व्यायाम, और यहां तक ​​कि इंसुलिन के सबसे सामान्य दुष्प्रभाव से बचने के लिए अच्छी तरह से महसूस नहीं करने की अवधि के साथ ब्लड शुगर और इंसुलिन की जरूरतों को ध्यान से संतुलित करना चाहिए, जो कि कम रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) है। , आप हाइपरग्लेसेमिया के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करना चाहते हैं। जबकि हाइपोग्लाइसीमिया अधिक सामान्य है, दोनों खतरनाक हैं और इससे बचा जाना चाहिए। यदि आप या तो अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर को देखें।

सामान्य

वजन बढ़ना इंसुलिन थेरेपी का साइड इफेक्ट हो सकता है। इंजेक्शन साइटों पर त्वचा की प्रतिक्रियाएं, जैसे कि खुजली, दाने, और सूजन भी असामान्य नहीं हैं। Afrezza, जो साँस है, खाँसी और गले में खराश पैदा कर सकता है।

गंभीर

दिल की विफलता सभी इंसुलिन का एक असामान्य संभावित दुष्प्रभाव है। यदि आप थियाज़ोलिडाइनेसिस नामक दवाओं के साथ इंसुलिन थेरेपी का संयोजन कर रहे हैं, तो जोखिम बढ़ जाता है। आपका डॉक्टर मधुमेह होने पर आपके दिल के कार्य की बारीकी से निगरानी करेगा, खासकर यदि आप इन दोनों दवाओं को मिला रहे हों।

दिल की परेशानी के चेतावनी संकेतों पर ध्यान दें। उनमें सांस की तकलीफ, पैरों या टखनों में सूजन या अचानक वजन बढ़ना शामिल है। यदि आप इन या अन्य गंभीर लक्षणों का अनुभव करते हैं, जैसे कि तेज़ दिल की धड़कन, उनींदापन, चक्कर आना या भ्रम की स्थिति में आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेना।

चेतावनी और बातचीत

कई दवाएं-हार्मोन (एस्ट्रोजन, एंड्रोजन, और अन्य) से मेटफोर्मिन, बीटा-ब्लॉकर्स और यहां तक ​​कि ओवर-द-काउंटर डिकॉन्गेस्टेंट जैसे कि स्यूडोएफ़ेड्रिन-यह प्रभावित कर सकता है कि आपके शरीर इंसुलिन को कैसे संसाधित करता है और हाइपोग्लाइसीमिया या हाइपरग्लाइसीमिया के जोखिम को बढ़ाता है। अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं और पूरक के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, और घर पर निगरानी और आपके द्वारा निर्धारित किसी अन्य चिकित्सा परीक्षण के साथ सुनिश्चित करें।

इंसुलिन के सभी प्रकार के रक्त में पोटेशियम का स्तर कम होता है। पूरक या अन्य दवाओं के लिए देखें जो इस प्रभाव को बढ़ा सकती हैं, जैसे कि मूत्रवर्धक, अल्ब्युटेरोल (अस्थमा इन्हेलर में इस्तेमाल किया गया), और स्यूडोएफ़ेड्रिन (सूडाफ़ेड में पाया जाता है)। कम पोटेशियम (हाइपोकैलिमिया) के लक्षणों में मांसपेशियों की कमजोरी शामिल है जो पैरों में शुरू होती है और ऊपर की ओर जाती है, मतली या भूख कम हो जाती है, और दिल की अतालता।

ध्यान दें कि उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दो सामान्य दवाएं ज्ञात हैं बढ़ाने पोटेशियम का स्तर।एसीई अवरोधक इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार कर सकते हैं और आपको इंसुलिन की अपनी खुराक कम करने की अनुमति दे सकते हैं। एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स या ARBs का एक ही प्रभाव हो सकता है।

भोजन और पूरक भी रक्त शर्करा और ग्लाइसेमिक नियंत्रण को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, जबकि लहसुन का आहार उपयोग रक्त शर्करा के स्तर (प्रति दिन 50 मिलीग्राम तक) को प्रभावित करने की संभावना नहीं है, कुछ सबूत हैं उच्च खुराक (1.5 ग्राम तक) पर लहसुन रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार कर सकता है। यदि आप इसे या कोई अन्य पूरक लेना चुनते हैं।