क्यू एंड ए: पार्किंसंस रोग और अवसाद

विषय

• प्रश्न: आपका शोध उत्तरार्ध के निदान से बहुत पहले अवसाद और पार्किंसंस के बीच संबंध पर केंद्रित है। क्या आप इस रिश्ते की व्याख्या कर सकते हैं?
• प्रश्न: क्या अवसाद है जो संभवतः पार्किंसंस रोग का एक प्रारंभिक संकेत है या गैर-पार्किंसंस से संबंधित किसी भी अवसाद से अलग दिखता है?
• प्रश्न: यह जानने का क्या मूल्य होगा कि जिस व्यक्ति को अपने 30 या 40 के दशक में अवसाद है, उसे जीवन में बाद में पार्किंसंस रोग होने का खतरा हो सकता है?
• प्रश्न: क्या अवसाद और पार्किंसंस रोग के बीच की कड़ी से अधिक जागरूकता अब है?

यह आश्चर्यजनक नहीं है कि पार्किंसंस का निदान विनाशकारी है और समय के साथ, लक्षणों की प्रगति और बिगड़ती स्थिति और मोटर नियंत्रण के नुकसान से निपटने से अवसाद हो सकता है। लेकिन जॉन्स हॉपकिंस मूवमेंट डिसऑर्डर मनोचिकित्सा क्लिनिक के निदेशक ग्रेगरी पोंटोन का मानना ​​है कि - पार्किंसंस विशेषज्ञों की बढ़ती संख्या के साथ - यह कि अवसाद वास्तव में बीमारी का प्रारंभिक संकेत हो सकता है।

उनका कहना है, '' यह बीमारी शायद सालों पहले शुरू होती है, अगर दशकों से नहीं, तो मोटर के लक्षणों का पता चलने से पहले। और हालांकि यह स्पष्ट है कि एक दूरगामी-लाइलाज, उत्तरोत्तर दुर्बल बीमारी से निपटने से आप उदास हो सकते हैं, पार्किंसंस के साथ जुड़ाव के बारे में कुछ अलग है, पोंटोन कहते हैं।

"यदि आप कई स्केलेरोसिस या रुमेटीइड गठिया वाले लोगों को देखते हैं जिनके पास समान स्तर की विकलांगता है, तो वे अभी भी अवसाद की समान दर नहीं रखते हैं। हमारा मानना ​​है कि पार्किन्सन के मस्तिष्क को प्रभावित करने के तरीके के बारे में कुछ है जो उस जोखिम को बढ़ाता है। "

हमने पोंटोन को इस रिश्ते को समझाने के लिए कहा:

प्रश्न: आपका शोध उत्तरार्ध के निदान से बहुत पहले अवसाद और पार्किंसंस के बीच संबंध पर केंद्रित है। क्या आप इस रिश्ते की व्याख्या कर सकते हैं?

ए: ऐसा लगता है कि पार्किंसंस रोग की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया - यह कैसे विकसित होती है - वास्तव में उसी मस्तिष्क सर्किटरी के साथ ओवरलैप हो सकती है और कुछ को प्रभावित कर सकती है जो मूड विनियमन से संबंधित है। मस्तूल निग्रा के नीचे मस्तिष्क कोशिका के कुछ नाभिक [मस्तिष्क का वह हिस्सा जिसमें पार्किंसंस पैदा होता है] उसी सर्किटरी का एक हिस्सा है जो मूड विनियमन में शामिल होता है। ये कोशिकाएं आंदोलन के लक्षणों से वर्षों पहले प्रभावित हो सकती थीं, जैसे कि कंपकंपी, यहां तक ​​कि स्पष्ट भी हैं। इस खोज का मतलब है कि अवसाद हो सकता है जिसे हम एक पेरोमेल लक्षण कहते हैं - एक लक्षण जो एक औपचारिक निदान से पहले होता है।

प्रश्न: क्या अवसाद है जो संभवतः पार्किंसंस रोग का एक प्रारंभिक संकेत है या गैर-पार्किंसंस से संबंधित किसी भी अवसाद से अलग दिखता है?

A: नहीं, यह एक जैसा दिखता है। अभी तक, हमने कुछ भी नहीं पहचाना है जिसके बारे में हम कह सकते हैं, कि पार्किंसंस से जुड़ा हुआ है - ऐसा कुछ भी नहीं है जो हमें उन लोगों को भीड़ से बाहर निकालने की अनुमति देता है। यह पर्याप्त विशिष्ट नहीं है। पार्किंसंस रोग के अन्य प्रचलित लक्षण हैं, जैसे कि रेम स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर [जब लोग अपने सपनों को पूरा करते हैं], जिसे हम औपचारिक रूप से निदान कर सकते हैं और परिभाषित कर सकते हैं - और यह पार्किंसंस क्लीयर के लिए उनकी कड़ी बनाता है। हमारा शोध इस बात के लिए अवसाद - या चिंता में मार्कर खोजने की कोशिश कर रहा है, यह देखने के लिए कि क्या हम कुछ ऐसे पा सकते हैं जो पार्किंसंस के जोखिम के लिए विशिष्ट हैं। यह कठिन है, हालांकि, क्योंकि अवसाद बहुत अधिक परिवर्तनशील है। यह संभव है कि किसी दिन हम पार्किंसंस के लिए एक विश्वसनीय मार्कर के रूप में अवसाद और अन्य लक्षणों के संयोजन की पहचान कर सकते हैं।

प्रश्न: यह जानने का क्या मूल्य होगा कि जिस व्यक्ति को अपने 30 या 40 के दशक में अवसाद है, उसे जीवन में बाद में पार्किंसंस रोग होने का खतरा हो सकता है?

ए: परिदृश्य के कुछ जोड़े हैं जो बाहर खेल सकते हैं। यदि हम जानते हैं कि अवसाद पार्किंसंस की भविष्य की घटना से जुड़ा था, तो हम अवसाद का इलाज करके या कुछ अन्य तरीकों से जोखिम को कम करने का एक तरीका खोज सकते हैं। या, हम पहले पार्किंसंस के लिए कुछ रोग-संशोधित चिकित्सा का उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं। हम पार्किंसंस का निदान और उपचार कैसे कर सकते हैं, इसे फिर से परिभाषित करें। दूसरी तरफ, अगर पार्किंसंस रोग उसी मस्तिष्क सर्किटरी को प्रभावित कर रहा है जो अवसाद का कारण बनता है, तो यह हमें अवसाद के बारे में अधिक जानने में मदद कर सकता है। अभी, हम अभी भी सभी अनुमान लगा रहे हैं कि टूटा हुआ हिस्सा अवसाद में क्या है।

प्रश्न: क्या अवसाद और पार्किंसंस रोग के बीच की कड़ी से अधिक जागरूकता अब है?

एक: बिल्कुल - और यह एक अच्छी खबर है। इसने पार्किंसंस डिप्रेशन से ग्रसित लोगों के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए प्रेरित किया। यहां तक ​​कि पार्किंसंस समुदाय में अवसाद को जोड़ने के बारे में भी बात की गई है - अन्य गैर-लक्षण लक्षणों के साथ, जैसे आरईएम नींद व्यवहार विकार - नैदानिक ​​मानदंडों के लिए। यह बहुत बड़ा होगा।