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Psoriatic गठिया (PsA) एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है जो कभी-कभी सोरायसिस नामक एक भड़काऊ त्वचा की स्थिति के साथ होती है। यह किसी व्यक्ति के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। रोग व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं, लेकिन प्रारंभिक निदान और आक्रामक उपचार से व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर पड़ने वाले प्रभाव को कम किया जा सकता है।प्रगति
Psoriatic गठिया कैसे प्रगति करती है, यह उस व्यक्ति के प्रकार पर निर्भर करता है, जो किसी व्यक्ति के पास होता है, यदि त्वचा शामिल है, तो यह जिस चरण में था, वह निदान, उपचार और उपचार की प्रतिक्रिया के समय था।
सोरायसिस
सोरायसिस-एक भड़काऊ, ऑटोइम्यून त्वचा की स्थिति है जो त्वचा की कोशिकाओं का निर्माण करती है और तराजू और खुजली का निर्माण करती है, शुष्क पैच-आने का संकेत हो सकता है। नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन के अनुसार, सोरायसिस वाले 10 से 30% लोग पीएसए विकसित करेंगे। दोनों ही स्थितियां दीर्घकालिक हैं और समय के साथ खराब हो सकती हैं, हालांकि उपचार लक्षणों को दूर करने और रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकते हैं।
PsA वाले सभी लोग सोरायसिस विकसित नहीं करेंगे। हालांकि, सोरायसिस होने से पहले आपके डॉक्टर के लिए PsA का निदान करना आसान हो जाता है, बाद में सड़क पर नीचे।
प्रारंभिक पीएसए
जबकि Psa सोरायसिस की शुरुआत के वर्षों बाद विकसित हो सकता है, कुछ लोग त्वचा के लक्षणों को नोटिस करने से बहुत पहले जोड़ों के दर्द का विकास करेंगे। चाहे Psa सोरायसिस से पहले या बाद में सेट हो, लक्षण समान हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- सूजन, सूजन, गले में उंगली और पैर के जोड़ों में दर्द
- कंधे, घुटने और अन्य बड़े जोड़ों का दर्द
- गर्दन और पीठ में सूजन और दर्द
- एक स्थिति जिसे डक्टाइलिटिस कहा जाता है, जिसे कभी-कभी सॉसेज उंगलियां कहा जाता है-जहां उंगलियां और पैर की उंगलियां इतनी सूज जाती हैं कि वे सॉसेज से मिलती हैं
लंबे समय तक, सक्रिय पीएसए
ओवरटाइम, PsA से संयुक्त क्षति हो सकती है। छोटे जोड़ों-उंगलियों और पैर की उंगलियों में एक व्यक्ति स्पष्ट रूप से संयुक्त विकृति देख सकता है जो चल रही सूजन से उत्पन्न हुआ है। संयुक्त क्षति दैनिक रहने के कार्यों को करने और एक बार आनंद लेने वाली गतिविधियों में भाग लेने की आपकी क्षमता को सीमित कर सकती है। इसके परिणामस्वरूप अधिक दर्द और विकलांगता हो सकती है। संयुक्त समस्याएं, विकृति और विकलांगता व्यक्ति के सक्रिय होने की क्षमता को सीमित कर सकती है, जो समय के साथ जोड़ों को कठोर और मांसपेशियों को कमजोर बनाती है।
PsA वाले लोगों के लिए संयुक्त समस्याएं केवल चिंता का विषय नहीं हैं। प्रगतिशील PsA वाले लोगों को एनीमिया, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, अवसाद, और अन्य सहित अन्य स्थितियों के लिए खतरा होता है।
क्षमा
यदि आप भाग्यशाली हैं, तो आपको कभी भी यह पता नहीं चलेगा कि क्षतिग्रस्त और विकृत जोड़ों की तरह क्या है। और रोग की प्रगति को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई शक्तिशाली दवाओं के लिए धन्यवाद, रोग निवारण या कम से कम, कम रोग गतिविधि में अनुभव करने के लिए PsA के साथ कई लोगों के लिए एक अच्छा मौका है। जबकि छूट-एक अवधि जहां रोग के लक्षण, सूजन वाले जोड़ों सहित, एक बेहतर लक्ष्य है, निम्न रोग गतिविधि भी संभव है और पीएसए को कम दिखाने में सहायक है।
Psoriatic गठिया का उपचारदवाओं की एक संख्या पीएसए के साथ लोगों के लिए छूट या कम रोग गतिविधि को प्राप्त करने में मदद कर सकती है। इसमें शामिल है:
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई (NSAIDs): NSAIDs जोड़ों में दर्द और सूजन से राहत देने में मदद कर सकते हैं। इनमें से अधिकांश ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) उपलब्ध हैं। यदि आवश्यक हो तो आपका डॉक्टर एक मजबूत संस्करण लिख सकता है। Celebrex (celecoxib) एक अन्य प्रकार का NSAID है जिसे COX-2 इनहिबिटर कहा जाता है, जो केवल एक नुस्खे के रूप में उपलब्ध है। COX-2 इनहिबिटर दवाएं पेट के साइड इफेक्ट्स के बिना दर्द और सूजन से राहत देती हैं। NSAIDs के लिए जाना जाता है।
PsA के लिए ओवर-द-काउंटर विकल्प
Corticosteroids: ये दवाएं दर्द और सूजन को कम करने में मदद करती हैं। उनका उपयोग केवल अल्पकालिक में किया जाता है क्योंकि वे प्रतिकूल दुष्प्रभावों का कारण बनते हैं। आपका डॉक्टर आपको प्रभावित जोड़ या जोड़ों के इंजेक्शन के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड भी दे सकता है।
पारंपरिक रोग-रोधी औषधि (DMARDs): पारंपरिक DMARDs में मेथोट्रेक्सेट, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और सल्फासालजाइन शामिल हैं। ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली प्रक्रियाओं को धीमा कर देती हैं जो पुरानी सूजन का कारण बनती हैं। इन दवाओं में से कई का उपयोग PsA और कई दशकों से विभिन्न प्रकार के ऑटोइम्यून रोग के इलाज के लिए किया जाता है।
जैविक DMARDs: बायोलॉजिक्स नई दवाएं हैं जो पीएसए के इलाज में उपयोगी हैं जो गंभीर है और / या सोरायसिस शामिल है। जैविक दवाओं में ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) ब्लॉकर्स, इंटरल्यूकिन (IL) ब्लॉकर्स और टी- और B- कोशिकाओं को रोकने वाली दवाएं शामिल हैं। ये दवाएं आनुवंशिक रूप से संशोधित प्रोटीन हैं जो आपके प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट भागों को लक्षित करती हैं जो सूजन को कम करने के लिए जानी जाती हैं।
जाक अवरोधक: Janus kinase (JAK) अवरोधक एंजाइमों के JAK परिवार की गतिविधि को उनके संकेत मार्गों के साथ हस्तक्षेप करके रोकते हैं। वे जोड़ों के दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं, और पीएसए से जुड़े त्वचा के लक्षण।
अपनी अनूठी स्थिति के लिए सर्वोत्तम उपचारों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
भविष्य के Psoriatic रोग उपचारकुछ लोगों के लिए एक दवा तुरंत काम कर सकती है, जबकि अन्य को लक्षणों में सुधार देखने से पहले कुछ और प्रयास करने की आवश्यकता है। एक बार जब आप और आपका डॉक्टर एक प्रभावी उपचार ढूंढ लेते हैं, तो आपको एक वर्ष में बड़े सुधार देखने की संभावना होगी। वास्तव में, एक अध्ययन ने पत्रिका में बताया गठिया अनुसंधान और चिकित्सा 2017 में पाया गया कि PsA वाले 60% लोग बायोलॉजिक्स और / या पारंपरिक DMARDs के साथ इलाज के एक वर्ष के भीतर न्यूनतम रोग गतिविधि प्राप्त करने में सक्षम थे।
उत्सर्जन का मतलब यह नहीं है कि psoriatic गठिया ठीक हो गया है। आपको अभी भी दवाइयाँ लेने की आवश्यकता होगी, जब कि वह छूट में है।
शोध से पता चलता है कि जो लोग दवाएँ लेना बंद कर देते हैं, उनमें कुछ महीनों में लक्षण वापस आ जाएंगे। उदाहरण के लिए, 2015 का एक लेख आमवाती रोग छह महीने के लिए 26 पीएसए रोगियों के एक अवलोकन अध्ययन पर सूचना दी और 20 रोगियों में बीमारी से छुटकारा पाया, जिन्होंने इलाज बंद कर दिया था।
जीवन प्रत्याशा
Psoriatic गठिया आमतौर पर किसी व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है और यह जीवन के लिए खतरा नहीं है। हालांकि, यह अन्य स्थितियों (सह-रुग्णता) के लिए जोखिम को बढ़ा सकता है, जैसे कि हृदय रोग, फैटी लीवर रोग, उच्च रक्तचाप और मधुमेह।
कुछ शोधों ने सुझाव दिया है कि पीएसए वाले लोगों की सामान्य आबादी में दूसरों की तुलना में कम उम्र होती है। लेकिन यह आरए सहित अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के समान है। यह संभावना है क्योंकि PsA वाले लोगों में विकासशील परिस्थितियों के लिए एक उच्च जोखिम है जो जीवन प्रत्याशा को कम कर सकते हैं।
यहां तक कि अगर आपके पास गंभीर PsA है, तो भी आप लक्षणों को कम करने, पुरानी सूजन को रोकने और PsA की सह-रुग्णता के लिए अपने जोखिम को कम करने के लिए सर्वोत्तम उपचार के बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं।
जीवन की गुणवत्ता
PSA वाले लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता पर शोध से पता चलता है कि PsA वाले लोग शारीरिक कार्य में कमी और जीवन-धमकाने वाले रोगों के जोखिम के कारण सामान्य आबादी में दूसरों की तुलना में जीवन की गुणवत्ता कम होते हैं। जर्नल में एक 2012 की रिपोर्ट संधिवातीयशास्त्र गठिया, उम्र, और सह-रुग्णता के बोझ के कारण PsA वाले लोगों में Psoriasis वाले लोगों की तुलना में जीवन की खराब गुणवत्ता होती है।
यह जानना कठिन है कि PsA किसी व्यक्ति के जीवन को कैसे प्रभावित करेगा क्योंकि PsA व्यक्ति-व्यक्ति से भिन्न होता है। कुछ लोगों के लिए, स्थिति जल्दी और जल्दी से प्रगति करती है और गंभीर लक्षणों का कारण बनती है। दूसरों के लिए, PsA धीमी गति से प्रगति कर रहा है और लक्षण महत्वपूर्ण या जीवन-परिवर्तनशील नहीं हैं। हालांकि, अधिकांश लोग, लक्षणों और दर्द का अनुभव करेंगे, जिसमें भड़कने की अवधि भी शामिल है-जहां रोग सक्रिय है-और कम रोग गतिविधि या छूट की अवधि।
किसी व्यक्ति के PsA लक्षणों की सीमा के बावजूद, PsA स्थिति के साथ रहने वाले लोगों के लिए जीवन की दो मुख्य चुनौतियां हैं: दर्द और सेहत।
दर्द
पीएसए दर्द, कठोरता, थकान और अन्य रोग लक्षणों का कारण बनता है। इसके अलावा, त्वचा में परिवर्तन से असुविधा हो सकती है। गंभीर लक्षण किसी व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता को सीमित कर सकते हैं।
ओवर-द-काउंटर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), जैसे कि इबुप्रोफेन, हल्के दर्द को कम करने में मदद कर सकता है। यदि आप ये दवाएं पा रहे हैं तो दर्द का प्रबंधन करने के लिए पर्याप्त नहीं है, अपने चिकित्सक से मजबूत, दर्द निवारक या दर्द की दवा के विकल्प के बारे में बात करें।
सक्रिय रहने से संयुक्त कठोरता को राहत देने और मांसपेशियों की कमजोरी को रोकने में मदद मिल सकती है। हल्की एक्सरसाइज, जैसे कि स्विमिंग, वॉकिंग, योगा और कोमल स्ट्रेचिंग करें। व्यावसायिक और शारीरिक उपचार भी संयुक्त शक्ति और गतिशीलता को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं और चीजों को करने के नए तरीके खोजने में मदद करते हैं जब दर्द और कठोरता गतिविधियों को ले जाने के लिए कठिन बनाते हैं।
क्या आपको भौतिक चिकित्सा या व्यावसायिक चिकित्सा की आवश्यकता है?हाल चाल
PsA के शारीरिक लक्षणों का व्यक्तिगत, सामाजिक और व्यावसायिक पहलुओं सहित किसी व्यक्ति के जीवन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति के लिए जोखिम, चिंता और अवसाद सहित, Psoriatic गठिया वाले लोगों में अधिक है। द्वारा एक अध्ययन की सूचना दी रुमेटोलॉजी का जर्नल 2014 में चिंता और अवसाद दोनों की व्यापकता का पता चलता है, Psa-37 के साथ लोगों में Psoriasis वाले लोगों की तुलना में 37% अधिक है। आगे, अवसाद और चिंता अधिक सूजन जोड़ों, विकलांगता, दर्द और थकान के साथ जुड़े थे।
यदि आप अवसाद, चिंता या अन्य मानसिक स्वास्थ्य लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। उपचार उपलब्ध है और मानसिक स्वास्थ्य चिंताओं का प्रबंधन करने से अंततः बेहतर रोग परिणाम और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।
अच्छी तरह से रहने और Psoriatic गठिया के साथ परछतीबहुत से एक शब्द
एक पुरानी भड़काऊ स्थिति, जैसे कि सोरियाटिक गठिया, आपके शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य पर गहरा प्रभाव डाल सकता है। विकलांगता और संयुक्त क्षति से बचने, मोबाइल रहने और जीवन की अच्छी गुणवत्ता का आनंद लेने के लिए प्रारंभिक निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं। आपके डॉक्टर के साथ मिलकर काम करने से आपके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हो सकता है, जिससे यह पता लगाया जा सकता है कि कौन सी चीजें आपकी बीमारी को बदतर बनाती हैं और उन्हें कैसे प्रबंधित करें, और जटिलताओं और सह-रुग्णताओं के जोखिम को कम करने के लिए सही उपचार योजना खोजने में भी। जैसे-जैसे नए उपचार उपलब्ध होते हैं, PsA वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण में सुधार जारी रहेगा ताकि निराश न हों।
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