क्रोनिक इडियोपैथिक कब्ज और आईबीएस-सी के लिए दवाएं

विषय

• Miralax
• मैग्नीशिया का दूध
• Lactulose
• Amitiza
• Trulance
• Linzess
• Prucalopride
• दर्द की दवाएं
• एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीस्पास्मोडिक्स

क्रोनिक इडियोपैथिक कब्ज (CIC) और कब्ज-प्रमुख चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS-C) समान विशेषताएं साझा करते हैं और वे प्रत्येक समान दवाओं में से कुछ का जवाब देते हैं। हालांकि, दो स्थितियों का इलाज पूरी तरह से कैसे किया जाता है, इसमें कुछ अंतर हैं। क्रोनिक इडियोपैथिक कब्ज अक्सर दर्द से जुड़ा होता है और दर्द के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जबकि IBS-C में अवसाद रोधी और एंटीस्पास्मोडिक्स की प्रतिक्रिया की संभावना अधिक होती है।

सामान्य तौर पर, ओवर-द-काउंटर जुलाब, जो मल को ढीला करते हैं, दोनों स्थितियों के लिए पहले उपयोग किया जाता है। यदि पहली पंक्ति के उपचार प्रभावी नहीं हैं, तो प्रिस्क्रिप्शन जुलाब और उपचार जो आंतों की गति को बढ़ाते हैं, का उपयोग किया जा सकता है।

एक अनुशंसित दवा को रोकने या एक नया प्रयास करने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें, खासकर यदि आप नए या बिगड़ते लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं।

Miralax

मिरलैक्स को डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता नहीं है। यह एक रेचक पाउडर है जिसे आपका डॉक्टर आपकी कब्ज को कम करने की सलाह दे सकता है। मिरलैक्स मल में पानी खींचता है, इसे नरम करता है और आंत्र आंदोलन के लिए आग्रह करता है।

मैग्नीशिया का दूध

एक तरल या टैबलेट रेचक, मिल्क ऑफ मैग्नेशिया एक ओवर-द-काउंटर उत्पाद है जो आंतों की गति को उत्तेजित करता है और आंतों में तरल पदार्थ खींचता है।

Lactulose

लैक्टुलोज एक नुस्खे रेचक और मल सॉफ़्नर है। ब्रांड नामों में सेफहुलैक, क्रोनकुलैक, कॉन्स्टिलैक, चोलैक, कॉन्स्टुलोज, डुपलाक, एनुलोज, जेनलैक और क्रिस्टालोज शामिल हैं।

लैक्टुलोज एक मानव निर्मित चीनी है जो आंतों में बैक्टीरिया द्वारा टूट जाती है। दवा को एक आसमाटिक रेचक माना जाता है क्योंकि यह आंतों (परासरण) में तरल पदार्थ खींचता है। पानी में वृद्धि नरम हो जाती है और मल को उधेड़ देती है, जिससे स्थिरता सामान्य हो जाती है। मल की उच्च मात्रा भी पेट की गतिशीलता को प्रोत्साहित करने में मदद करती है, एक मल त्याग को प्रोत्साहित करती है।

आमतौर पर अल्पकालिक उपयोग के लिए लैक्टुलोज की सिफारिश की जाती है। यह सूजन और गैस का कारण बन सकता है।

Amitiza

अमिज़ा (ल्यूबीप्रोस्टोन) आईबीएस-सी और सीआईसी के उपचार के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित एक पर्चे वाली दवा है। यह एक गोली है जिसे भोजन के साथ लेना चाहिए।यह आंतों में तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाता है, जो मल के पारित होने को आसान बनाता है।

दवा क्लोराइड के परिवहन में शामिल प्रोटीन को सक्रिय करके काम करती है, और इसे क्लोराइड चैनल सक्रियकर्ता के रूप में वर्णित किया जाता है। अमितिजा आम तौर पर 24 घंटों के भीतर लक्षणों से राहत देता है।

आपको आंत्र रुकावट होने पर, गंभीर दस्त का अनुभव होने पर, या गर्भवती होने पर या स्तनपान कराने पर अमितिजा नहीं लेनी चाहिए।

Trulance

माना जाता है कि पुरानी अज्ञातहेतुक कब्ज और IBS-C के इलाज के लिए FDA द्वारा स्वीकृत, Trulance (plecanatide) आंतों में तरल पदार्थ को बढ़ाने और दर्द को कम करने के लिए माना जाता है। यह guanylate cyclase C (GC-C) को सक्रिय करता है, एक एंजाइम जो क्लोराइड को बढ़ाकर आंतों में द्रव को विनियमित करने में शामिल है।

Linzess

Linzess (linaclotide) IBS-C और CIC के उपचार के लिए FDA द्वारा अनुमोदित है। बड़ी आंत में द्रव की मात्रा में वृद्धि करके काम करने के लिए सोचा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंत्र आंदोलनों की संख्या बढ़ जाती है और पेट में दर्द कम हो जाता है। प्लेकेनटाइड की तरह यह दवा, एक ग्लानिलेट साइक्लेज-सी एगोनिस्ट के रूप में विशेषता है।

Prucalopride

Prucalopride को 5-HT एगोनिस्ट के रूप में वर्गीकृत किया गया है क्योंकि यह न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन (5-HT) के लिए रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है।

दर्द की दवाएं

अक्सर, दर्द दवाओं, विशेष रूप से नशीले पदार्थों और ओपिओइड, कब्ज को बढ़ाते हैं। ओवर-द-काउंटर एसिटामिनोफेन, साथ ही साथ पर्चे एंटीकॉन्वेलेंट्स, पुरानी इडियोपैथिक कब्ज के दर्द से राहत दे सकते हैं। IBS-C आमतौर पर दर्द की विशेषता नहीं है, इसलिए यह CIC के लिए सबसे उपयुक्त है।

एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीस्पास्मोडिक्स

एंटीडिप्रेसेंट को पुरानी अज्ञातहेतुक कब्ज या IBS-C के उपचार के रूप में औपचारिक रूप से अनुमोदित नहीं किया जाता है। हालांकि, वे अक्सर IBS के उपचार में निर्धारित होते हैं, IBS-C सहित, क्योंकि वे पाचन तंत्र में न्यूरोट्रांसमीटर के साथ बातचीत के कारण आंतों की मांसपेशियों के आंदोलन को बदलते हैं। उन्हें इडियोपैथिक पुरानी कब्ज के उपचार में प्रभावी नहीं माना जाता है।

एंटीडिप्रेसेंट्स को चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs) और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के रूप में अक्सर IBS-C के उपचार में उपयोग किया जाता है और कम अक्सर पुरानी अज्ञातहेतुक कब्ज के लिए। SSRIs में प्रोज़ैक (फ्लुओक्सेटीन) और ज़ोलॉफ्ट (सेराट्रेलिन) शामिल हैं, जबकि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स में नॉरप्रामिन (डेसप्रैमाइन) शामिल हैं।

एंटीस्पास्मोडिक्स मांसपेशियों को आराम करने वाले होते हैं। बेंटिल (डाइसाइक्लोमाइन) और लेव्सिन (हायोसायमाइन) एंटीस्पास्मोडिक्स हैं जिनका उपयोग IBS-C के उपचार के लिए किया जाता है। एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स पुरानी अज्ञातहेतुक कब्ज के उपचार के लिए उतना प्रभावी नहीं हैं और अक्सर इस स्थिति के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।