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पोस्टप्रैंडियल हाइपोटेंशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें किसी व्यक्ति का रक्तचाप खाने के बाद गिर जाता है। ("पोस्टप्रैंडिअल" का अर्थ है "भोजन के बाद।") जिन लोगों को पोस्टपेंडिअल हाइपोटेंशन है, उनके लिए भोजन के बाद खड़े होने का सरल कार्य रक्तचाप में विशेष रूप से नाटकीय गिरावट पैदा कर सकता है, जिससे महत्वपूर्ण लक्षण पैदा हो सकते हैं।बुजुर्ग लोगों में पोस्टप्रांडियल हाइपोटेंशन सबसे अधिक देखा जाता है। तीन से अधिक उम्र के वयस्कों में भोजन के बाद दो घंटे के भीतर 20 मिमीएचजी तक के सिस्टोलिक रक्तचाप में गिरावट के रूप में परिभाषित कुछ वृद्ध वयस्कों में कुछ हद तक प्रसवोत्तर हाइपोटेंशन होगा। इनमें से अधिकांश व्यक्तियों की हालत हल्की होती है। और लक्षणों से जुड़ा नहीं है। कुछ में, हालांकि, पोस्टप्रांडियल हाइपोटेंशन काफी गंभीर हो सकता है।
पोस्टप्रांडियल हाइपोटेंशन ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का एक विशेष रूप है (खड़े होने पर रक्तचाप में गिरावट)। सभी प्रकार के ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन उच्च रक्तचाप वाले लोगों या कुछ स्थितियों के साथ प्रभावित करने की अधिक संभावना है जो पार्किंसंस रोग और मधुमेह जैसे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं।
लक्षण
जिन लोगों को पोस्टपेंडिअल हाइपोटेंशन होता है, वे अक्सर खाने के बाद एक या दो घंटे के भीतर खड़े होने पर चक्कर आना, चक्कर आना, कमजोरी या यहां तक कि बेहोशी (चेतना का नुकसान) को नोटिस करेंगे। बड़े भोजन खाने के बाद लक्षण अधिक गंभीर हो जाते हैं, भोजन जिसमें बहुत सारे कार्बोहाइड्रेट शामिल हैं, या यदि खाने के दौरान या उससे पहले शराब का सेवन किया जाता है। ये लक्षण आमतौर पर भोजन खत्म करने के बाद दो घंटे के भीतर हल हो जाते हैं।
निम्न रक्तचाप के लक्षण क्या हैं?कारण
जबकि प्रसवोत्तर हाइपोटेंशन का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, यह पाचन की प्रक्रिया के दौरान पेट के अंगों में रक्त के पूलिंग से संबंधित माना जाता है।
इस रक्त पूलिंग के कारण, सामान्य परिसंचरण के लिए उपलब्ध रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जिससे रक्तचाप गिर जाता है, खासकर जब खड़े होते हैं।
भोजन के बाद पेट के अंगों में रक्त की कुछ मात्रा सामान्य होती है क्योंकि भोजन को पचाने से रक्त प्रवाह में वृद्धि की आवश्यकता होती है। हालांकि पोस्टपेंडिअल हाइपोटेंशन वाले लोगों में, यह सोचा जाता है कि आंत में रक्त का यह जमाव अतिरंजित है, या यह कि सामान्य पलटा जो पैरों में रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है (पेट के रक्त पूलिंग की भरपाई के लिए) कम हो जाता है।
उच्च कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन खाने से पोस्टपैंडेरियल हाइपोटेंशन बिगड़ जाता है। इस अवलोकन ने कुछ विशेषज्ञों को यह समझाने के लिए प्रेरित किया है कि, पोस्टप्रैंडियल हाइपोटेंशन, इंसुलिन या अन्य रक्त रसायनों वाले लोगों में, जो एक उच्च कार्ब भोजन के जवाब में जारी होते हैं, उनमें अत्यधिक फैलाव हो सकता है। पेट की रक्त वाहिकाएँ।
कुछ हद तक, उम्र बढ़ने के साथ पेट में रक्त जमाव में वृद्धि होती है, जो आम तौर पर भोजन के बाद होता है। अधिकांश वृद्ध लोग कभी भी इस रक्त के जमाव से लक्षणों का विकास नहीं करते हैं - लेकिन जिन लोगों में पोस्टप्रांडियल हाइपोटेंशन के महत्वपूर्ण लक्षण होते हैं वे बुजुर्ग होते हैं।
इलाज
हालांकि पोस्टपेंडिअल हाइपोटेंशन को खत्म करने के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, ऐसे लोगों के बड़े हिस्से में लक्षणों को पर्याप्त रूप से नियंत्रित किया जा सकता है।
पोस्टपेंडिअल हाइपोटेंशन के लक्षणों के उपचार में चार तत्व शामिल हैं:
- छोटे, अधिक बार भोजन करें। बड़े भोजन खाने से पेट की रक्त पूलिंग अतिरंजित हो जाती है। छोटे भोजन का मतलब है कम रक्त पूलिंग।
- उच्च कार्बोहाइड्रेट वाले भोजन से बचें।
- शराब से बचें। शराब रक्त वाहिकाओं को आराम देती है और पैरों में रक्त वाहिकाओं के कसना को रोकने के लिए जाती है जो सामान्य रूप से पेट के रक्त पूलिंग के लिए क्षतिपूर्ति करेगी।
- बैठे रहें - या, यदि लक्षण गंभीर हैं, तो खाने के बाद एक या दो घंटे के लिए लेट जाएं। भोजन के बाद पेट की रक्त पूलिंग इस समय के भीतर फैल जाती है।
यदि ये उपाय अपर्याप्त हैं, तो आमतौर पर ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य उपचार अक्सर सहायक होते हैं। उदाहरण के लिए, भोजन से पहले नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) लेने से नमक को बरकरार रखा जा सकता है, जिससे रक्त की मात्रा बढ़ जाती है।
इसके अलावा, कैफीन रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है और लक्षणों को कम कर सकता है। ग्वार गम लक्षणों में सुधार कर सकता है, संभवतः भोजन के बाद पेट को खाली करने से। भोजन के बीच बहुत अधिक व्यायाम करना - जैसे चलना - संवहनी स्वर में सुधार कर सकता है, और प्रसवोत्तर हाइपोटेंशन के लक्षणों को कम कर सकता है।
यह पता चला है कि पोस्टपेंडिअल हाइपोटेंशन वाले लोगों में, जिन्हें डायस्टोलिक दिल की विफलता भी है और मूत्रवर्धक के साथ इलाज किया जा रहा है, मूत्रवर्धक को वापस लेने से लक्षणों में नाटकीय रूप से सुधार हो सकता है।
यदि लक्षण गंभीर हैं और अन्य उपायों द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो भोजन से पहले ऑक्ट्रोटाइड का उपचर्म इंजेक्शन (एक दवा जो सोमैटोस्टेटिन, अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एक हार्मोन की तरह व्यवहार करता है) आंत में बहने वाले रक्त की मात्रा को कम करने में मदद कर सकता है। हालांकि, यह उपचार काफी महंगा है और इससे महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
हालांकि पोस्टपेंडिअल हाइपोटेंशन कभी-कभी एक महत्वपूर्ण समस्या बन सकता है, विशेष रूप से बुजुर्गों में, अधिकांश लोगों में जिनकी यह स्थिति होती है, लक्षणों को कुछ जीवनशैली में बदलाव के साथ नियंत्रित किया जा सकता है।