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निमोनिया आपके फेफड़ों में एक संक्रमण है जो हवा की थैली को फुला देता है, कभी-कभी उन्हें तरल या मवाद से भर देता है। यह बैक्टीरिया, वायरस और कवक सहित कई अलग-अलग जीवों के कारण हो सकता है, साथ ही एक विदेशी वस्तु की आकांक्षा (साँस लेना) भी हो सकता है। निमोनिया हर साल लाखों लोगों को प्रभावित करता है, विशेष रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को और 65 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों को, साथ ही ऐसे लोग जिन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है या जिन्हें पुरानी बीमारियां या इम्युनोसुप्रेशन है। लक्षण हल्के से लेकर गंभीर और एक उत्पादक खांसी, बुखार शामिल हो सकते हैं। , ठंड लगना, और साँस लेने में कठिनाई।
सामान्य कारण
निमोनिया एक एकल बीमारी नहीं है, और इसका कारण निर्धारित करता है कि उपचार की क्या आवश्यकता है।
जीवाणु
बैक्टीरियल निमोनिया सबसे आम प्रकार का निमोनिया है और अक्सर केवल आपके फेफड़े के एक क्षेत्र को प्रभावित करता है। यह कभी-कभी तब होता है जब आपके पास कुछ अन्य प्रकार का संक्रमण होता है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, जैसे सर्दी या फ्लू, लेकिन स्थिति बिना पूर्ववर्ती संक्रमण के भी हो सकता है।
बैक्टीरियल निमोनिया का आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।
बैक्टीरिया के कारण जो बैक्टीरिया निमोनिया का कारण बन सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया: यह अब तक संयुक्त राज्य अमेरिका में समुदाय-प्राप्त जीवाणु निमोनिया के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया का सबसे आम प्रकार है।
- हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा: ये बैक्टीरिया अक्सर बड़े वयस्कों और निमोनिया जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) वाले लोगों में निमोनिया का कारण बनते हैं।
- माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस: यह विकासशील देशों में लोगों के साथ-साथ संयुक्त राज्य अमेरिका के कुछ हिस्सों में निमोनिया का एक आम कारण है।
- ग्राम-नकारात्मक बेसिली: बैक्टीरिया का यह समूह आम तौर पर निमोनिया का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह निमोनिया से जुड़ा दूसरा सबसे आम प्रकार है जो गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में अस्पताल में भर्ती होने के लिए पर्याप्त गंभीर है, के बाद स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया। ग्राम-नेगेटिव बेसिली के उदाहरणों में शामिल हैं क्लेबसिएला निमोनिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, बौमानी, इशरीकिया कोली, Enterobacter, सेराटिया, तथा रूप बदलनेवाला प्राणी.
- anaerobes: ये बैक्टीरिया आपके फेफड़ों में भोजन, पेय, लार या उल्टी को उत्पन्न करने (साँस लेने) के कारण होने वाले निमोनिया से जुड़े हैं।
एटिपिकल बैक्टीरिया
एटिपिकल बैक्टीरिया ऐसे बैक्टीरिया होते हैं जो मानक तरीकों से सुसंस्कृत होने में असमर्थ होते हैं। निमोनिया का कारण बनने वाले एटिपिकल बैक्टीरिया में शामिल हैं:
- माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया: यह जीवाणु एक प्रकार के निमोनिया का कारण बनता है जिसे "वॉकिंग निमोनिया" कहा जाता है, जिसमें आम तौर पर हल्के लक्षण होते हैं, और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया करता है। क्योंकि यह संक्रामक, जीवित या डोरमेटरी, स्कूल या जेल जैसी भीड़-भाड़ वाली जगहों पर काम करता है। इस प्रकार के निमोनिया।
- क्लैमाइडिया निमोनिया: यह जीवाणु आम तौर पर हल्के लक्षणों के साथ एक संक्रमण का कारण बनता है और ज्यादातर 40 से 59 की उम्र के वयस्कों को प्रभावित करता है।
- लीजियोनेला न्यूमोफिला: इस तरह के बैक्टीरिया से संबंधित निमोनिया को लीजोनायर की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है। यह आमतौर पर इसमें शामिल एयरोसौल्ज़ द्वारा प्रसारित किया जाता है और इसका प्रकोप भँवर स्पा, वर्षा, फव्वारे और शीतलन टॉवर के संपर्क से जुड़ा हुआ है।
वायरस
वायरल निमोनिया, परिभाषा के अनुसार, एक वायरस के कारण होता है और 5 साल से कम उम्र के बच्चों में निमोनिया का सबसे आम कारण है। यह आमतौर पर बैक्टीरिया निमोनिया जितना गंभीर नहीं होता है, हालांकि यह आपको इसे विकसित करने के उच्च जोखिम में डालता है।
वायरल निमोनिया से पीड़ित अधिकांश लोग बिना इलाज के एक से तीन सप्ताह में ठीक हो जाते हैं, हालांकि कुछ मामले गंभीर हो जाते हैं और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
वायरल निमोनिया का कारण बनने वाले वायरस के उदाहरणों में शामिल हैं:
- इन्फ्लुएंजा वायरस: इन्फ्लुएंजा ए, बी और एवियन फ्लू वायरस विशेष रूप से वयस्कों में निमोनिया का कारण बन सकते हैं।
- रेस्पिरेटरी सिंक्राइटियल वायरस (RSV): आरएसवी एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में वायरल निमोनिया का सबसे आम कारण है, लेकिन यह किसी भी आयु वर्ग में निमोनिया का कारण भी बन सकता है और विशेष रूप से 65 से अधिक वयस्कों में और जिन लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता किया जाता है, उनमें विशेष रूप से गंभीर हो सकता है।
- मानव पैरेन्फ्लुएंजा वायरस: ये वायरस श्वसन संक्रमण का कारण बनते हैं, जिसमें निमोनिया भी शामिल है, सभी उम्र के लोगों में, विशेष रूप से छोटे बच्चों, बुजुर्गों और दमनकारी प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में।
- एडिनोवायरस: इस तरह के वायरस से सर्दी से गले में खराश, ब्रोंकाइटिस से लेकर निमोनिया तक कुछ भी हो सकता है।
- rhinovirus: यह वायरस है जो सामान्य सर्दी का कारण बनता है, जिससे निमोनिया हो सकता है।
- मानव मेटाफॉमीवायरस (HMPV): यह अभी तक एक और श्वसन वायरस है जो निमोनिया का कारण बन सकता है, खासकर छोटे बच्चों और बड़े वयस्कों में।
कवक
फंगल निमोनिया तब होता है जब बीजाणु आपके फेफड़ों में प्रवेश करते हैं और गुणा करते हैं। यह आमतौर पर समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली या पुरानी स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों में होता है। हालांकि, यह अन्यथा स्वस्थ वयस्कों में भी हो सकता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका के कुछ क्षेत्रों में मिट्टी से उठाए जाने वाले फंगल संक्रमण से फंगल निमोनिया हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- निमोसिस्टिस निमोनिया: यह संक्रमण, के कारण होता है निमोसिस्टिस जीरोवेसीकवक, अक्सर गंभीर निमोनिया का कारण बनता है और आमतौर पर उन लोगों में होता है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाया जाता है, जैसे कि मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) या अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स), ऐसे लोग जो कैंसर के उपचार से गुजर रहे हैं, और जिनके अंग प्रत्यारोपण हुए हैं।
- Coccidioidomycosis: "घाटी बुखार," कवक के रूप में भी जाना जाता है जो इस संक्रमण का कारण बनता है,Coccidioides, दक्षिणी एरिज़ोना, मध्य कैलिफ़ोर्निया, दक्षिण-पश्चिमी न्यू मैक्सिको और पश्चिम टेक्सास में पाया जाता है।
- हिस्टोप्लास्मोसिस: हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलैटम कवक ओहियो और मिसिसिपी नदी घाटियों में पाया जाता है और मिट्टी के माध्यम से फैलता है जो पक्षी और बल्ले की बूंदों से दूषित होता है। अत्यधिक दूषित क्षेत्रों के संपर्क में आने से लोगों को निमोनिया हो सकता है।
- क्रिप्टोकोकस: क्रिप्टोकोकस कवक पूरी दुनिया में मिट्टी में पाया जाता है, लेकिन निमोनिया आमतौर पर केवल समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होता है।
आकांक्षा
आकांक्षा तब होती है जब एक विदेशी वस्तु, जैसे कि भोजन का एक टुकड़ा, गोंद, तरल या उल्टी होती है। ऑब्जेक्ट तब एक या दोनों फेफड़ों में दर्ज हो जाता है जहां यह फंस गया है, जब तक कि आप इसे खांसने में सक्षम नहीं होते हैं। जब आप एक विदेशी वस्तु या तरल की आकांक्षा करते हैं, तो यह बैक्टीरिया की उपस्थिति को बढ़ाता है क्योंकि वस्तु सड़ने लगती है, जिससे संक्रमण होता है।
आकांक्षा निमोनिया, या एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति के कारण फेफड़ों में संक्रामक सामग्री का संग्रह, यह साँस लेने में मुश्किल बना सकता है।
कुछ लोगों की चल रही स्थिति हो सकती है जहां वे भोजन को अपने घुटनों में भोजन के बजाय निगल लेते हैं, पेट में भोजन को स्थानांतरित करने वाली नली। बहुत से लोगों को कभी भी एहसास नहीं होता है कि भोजन का एक टुकड़ा "गलत पाइप" नीचे चला गया है। यह समस्या बुजुर्गों में अधिक होती है, जिन्हें निगलने में समस्या होने की संभावना अधिक होती है। एनेस्थीसिया के दौरान आकांक्षा के कारण निमोनिया का खतरा भी है, इसलिए मरीजों को सर्जरी से पहले खाने या पीने के लिए नहीं कहा जाता है।
स्वास्थ्य जोखिम कारक
निमोनिया किसी को भी किसी भी उम्र में प्रभावित कर सकता है, लेकिन दो आयु वर्ग में सबसे अधिक जोखिम दोनों में इसके अनुबंध के लिए और अधिक गंभीर मामलों के लिए 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और 65 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क हैं।
अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- अस्पताल में होना: क्योंकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही कमजोर हो चुकी है, अगर आप आईसीयू में अस्पताल में भर्ती हैं, तो निमोनिया होने का खतरा अधिक होता है। यदि आप सांस लेने में मदद करने के लिए वेंटिलेटर पर हैं तो आपका जोखिम और भी अधिक है।
- पुरानी बीमारी होने पर: यदि आपको सीओपीडी, अस्थमा, हृदय रोग, ब्रोन्किइक्टेसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, मधुमेह, सीलिएक रोग, या सिकल सेल रोग है, तो निमोनिया के अनुबंध का खतरा सामान्य आबादी की तुलना में अधिक है।
- एक दबा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली होना: यदि आपको एचआईवी या एड्स है, एक अंग या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण हुआ है, तो कीमोथेरेपी या दीर्घकालिक स्टेरॉयड प्राप्त कर रहे हैं, या एक ऑटोइम्यून विकार है, तो आप निमोनिया के लिए उच्च जोखिम में हैं।
- निगलने में कठिनाई: यदि आपके पास पार्किंसंस रोग जैसी स्थिति के कारण या एक स्ट्रोक के कारण निगलने में कठिन समय है, तो आपको भोजन, पेय, लार या उल्टी की आकांक्षा करने का अधिक जोखिम है और इस प्रकार, आकांक्षा निमोनिया का विकास होता है।
- घटी हुई चेतना: चाहे आपको बेहोश किया गया हो, सामान्यीकृत दौरे का खतरा हो, या एनेस्थीसिया दिया गया हो, घटी हुई चेतना के ये एपिसोड आकांक्षा निमोनिया में योगदान कर सकते हैं।
- खांसी में कठिनाई: ठीक से या अक्सर पर्याप्त खांसी नहीं होने से निमोनिया हो सकता है।
लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स
जोखिम कारक जो आपके जीवनशैली विकल्पों के साथ हो सकते हैं, उनमें निमोनिया के विकास की संभावना बढ़ जाती है और इसमें शामिल हैं:
- धूम्रपान: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो निमोनिया के संपर्क में आने का खतरा सामान्य आबादी की तुलना में अधिक होता है क्योंकि धूम्रपान आपके प्रतिरक्षा तंत्र की उन जीवों से रक्षा करने की क्षमता से समझौता करता है जो आपको बीमार करते हैं।
- दवा या अत्यधिक शराब का उपयोग: बहुत अधिक शराब पीना या ड्रग्स का उपयोग करना निमोनिया के लिए एक और जोखिम कारक है क्योंकि आप भोजन, पेय, या उल्टी को अपने फेफड़ों में जमा कर सकते हैं, जबकि आप इसके प्रभाव में हैं।
- कुपोषण: अल्पपोषित होने से निमोनिया के विकास के एक उच्च जोखिम में योगदान होता है और यह अधिक गंभीर होता है, खासकर छोटे बच्चों और बड़े वयस्कों में। यह अनुमान है कि दुनिया भर में 5 वर्ष से कम आयु के 45 प्रतिशत बच्चों में कुपोषण मृत्यु का अंतर्निहित कारण है।
- खराब दंत स्वास्थ्य: खराब मौखिक स्वच्छता निमोनिया में योगदान कर सकती है, खासकर यदि आपके पास डेन्चर है।
- जानवरों, रसायनों या पर्यावरण विषाक्त पदार्थों के संपर्क में: जानवरों के आसपास होने से आप मिट्टी में मिलने वाली संक्रमित बूंदों को उजागर कर सकते हैं। कुछ रसायन और प्रदूषक तत्व आपके निमोनिया के खतरे को भी बढ़ा सकते हैं।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपके पास प्रत्येक अतिरिक्त स्वास्थ्य या जीवन शैली जोखिम कारक के साथ निमोनिया का खतरा बढ़ जाता है।
निमोनिया का निदान कैसे किया जाता है