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प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी) को गड़बड़ी के कारण माना जाता है जो आपके मस्तिष्क की न्यूरोकैमिस्ट्री और संचार सर्किट को बदल देता है। मासिक धर्म की शुरुआत से एक या दो सप्ताह पहले होने वाले गंभीर मनोदशा में बदलाव, लक्षण आमतौर पर आपके पीरियड्स आने के तुरंत बाद हल हो जाते हैं। हार्मोन परिवर्तन पीएमडीडी के मूल में हैं, लेकिन कुछ महिलाओं को आनुवांशिकी और तनाव जैसे कारकों के कारण विकार का खतरा हो सकता है।जबकि अधिकांश महिलाएं अपनी अवधि से पहले के दिनों में कुछ अप्रिय लक्षणों का अनुभव करती हैं, पीएमडीडी अधिक गंभीर है। मूड डिसऑर्डर उनके मासिक धर्म चक्र की दूसरी छमाही में 3% से 8% महिलाओं को प्रभावित करता है।
सामान्य कारण
एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन अंडाशय द्वारा उत्पादित होते हैं, और नियमित रूप से मासिक धर्म चक्र के दौरान इन प्रजनन हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव होता है।
माना जाता है कि इन उतार-चढ़ावों से पीएमडीडी को ट्रिगर किया जाता है, क्योंकि हार्मोन मस्तिष्क के रसायनों के साथ बातचीत करते हैं और मूड को प्रभावित कर सकते हैं। विशेष रूप से, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन न्यूरोट्रांसमीटर के उत्पादन या प्रभावशीलता को बदल सकते हैं, जिसमें सेरोटोनिन और डोपामाइन-तथाकथित "अच्छा लग रहा है" रसायन शामिल हैं।
प्रोजेस्टेरोन / Allopregnanolone
पीएमडीडी लक्षण मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण तक सीमित होते हैं, जो ओव्यूलेशन और रक्तस्राव के पहले दिन के बीच होता है। एक सामान्य 28-दिवसीय मासिक धर्म चक्र में, यह चक्र 14 से 28 दिनों तक मेल खाता है।
ओव्यूलेशन पर, अंडाशय प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को बढ़ाने के लिए शुरू होता है, जिसे बाद में एलोप्रेग्नानोलोन (एएलओ) में बदल दिया जाता है। प्रोजेस्टेरोन और ALLO का स्तर आपकी अवधि की शुरुआत तक बढ़ना जारी रहता है, जिस बिंदु पर वे तेजी से गिरते हैं।
ALLO मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में GABA रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है जो आंदोलन, चिंता और चिड़चिड़ापन को नियंत्रित करते हैं। ALLO में आमतौर पर एक शांत प्रभाव होता है, लेकिन PMDD के साथ महिलाओं को इसकी असामान्य प्रतिक्रिया दिखाई देती है।
सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन शोधकर्ताओं के पास दो सिद्धांत हैं: पीएमडीडी के साथ महिलाएं या तो जीएटीए रिसेप्टर संवेदनशीलता में परिवर्तन का अनुभव करती हैं जो ल्यूटियल चरण में एएलओ के लिए है या ल्यूटियल चरण के दौरान एएलओ उत्पादन में दोष है।
एस्ट्रोजेन
ओव्यूलेशन के बाद, एस्ट्रोजन का स्तर गिरता है। एस्ट्रोजन कई मस्तिष्क रसायनों के साथ बातचीत करता है जो आपके मूड को नियंत्रित करते हैं, विशेष रूप से, सेरोटोनिन। सेरोटोनिन मूड, नींद और भूख सहित कई कार्यों को विनियमित करने के लिए महत्वपूर्ण है। सेरोटोनिन भी आपके संज्ञान को प्रभावित करता है, या आप अपने वातावरण से जानकारी कैसे प्राप्त करते हैं, प्रक्रिया करते हैं और अनुभव करते हैं। एस्ट्रोजेन सेरोटोनिन के सकारात्मक प्रभावों को बढ़ावा देता है।
PMDD के साथ महिलाओं को सेरोटोनिन के स्तर में एक अतिरंजित गिरावट का अनुभव हो सकता है। कम सेरोटोनिन का स्तर पीएमडीडी के उदास मनोदशा, भोजन की हानि और बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कामकाज से जुड़ा हुआ है। यही कारण है कि चयनात्मक सेरोटोनिन रिसेप्टर इनहिबिटर (एसएसआरआई) पीएमडीडी के लिए शीर्ष उपचार हैं।
पीएमडीडी जरूरी एक हार्मोनल असंतुलन या कमी का परिणाम नहीं है, लेकिन आपका डॉक्टर शायद शासन करने के लिए परीक्षण चलाएगा।
स्वास्थ्य जोखिम कारक
कुछ महिलाएं आनुवांशिकी, तनाव और पुरानी चिकित्सा स्थितियों के संयोजन के कारण हार्मोनल उतार-चढ़ाव के दौरान मूड में बदलाव के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं।
जेनेटिक्स
हार्मोनल संवेदनशीलता के लिए एक आनुवंशिक आधार है जो पीएमडीडी में काम करता है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के शोधकर्ताओं ने पाया कि पीएमडीडी वाली महिलाओं में एक जीन कॉम्प्लेक्स में परिवर्तन होता है जो नियंत्रित करता है कि वे एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन पर कैसे प्रतिक्रिया देते हैं।
यदि आपके पास PMDD है तो यह खोज अत्यंत मान्य हो सकती है। यह ठोस वैज्ञानिक प्रमाण देता है कि जैविक और आपके नियंत्रण से परे कुछ आपके मनोदशा में बदलाव ला रहा है।
प्रतिरक्षा सक्रियण और सूजन
मूड विकार प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़े होते हैं। प्रणालीगत सूजन के संक्रमण और अन्य कारणों से मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों वाले रोगियों में लक्षणों की बिगड़ती गति बढ़ सकती है।
इस क्षेत्र में प्रारंभिक शोध से पता चलता है कि अधिक महत्वपूर्ण प्रीमेंस्ट्रुअल लक्षणों वाली महिलाओं में कम से कम लक्षणों वाली महिलाओं की तुलना में ल्यूटल चरण के दौरान बढ़ी हुई भड़काऊ प्रतिक्रिया हो सकती है। हालांकि, पीएमडीडी और सूजन के बीच लिंक अभी भी स्पष्ट नहीं है।
तनाव
शोधकर्ता पीएमडीडी के साथ महिलाओं में एएलओ और तनाव प्रतिक्रिया के बीच संबंध देख रहे हैं।
आम तौर पर तीव्र तनाव के समय में वृद्धि होती है और शांत और शामक प्रभाव पड़ता है। हालांकि, प्रायोगिक अध्ययन से पता चलता है कि यह प्रतिक्रिया क्रोनिक तनाव के मामलों में घटी है।
यह समझाने में मदद कर सकता है कि कुछ क्यों, लेकिन सभी नहीं, पीएमडीडी के साथ महिलाओं का भी महत्वपूर्ण तनाव जोखिम का इतिहास है, जैसे कि बचपन के शारीरिक, भावनात्मक या यौन शोषण। क्रोनिक रोजमर्रा का तनाव भी लक्षणों को ट्रिगर कर सकता है या उन्हें बदतर बना सकता है।
तनाव और बिगड़ते पीएमडीडी लक्षणों के बीच संबंध वर्तमान में सक्रिय जांच का एक क्षेत्र है। निश्चित रूप से, आपके तनाव प्रतिक्रिया और पीएमडीडी के बीच संबंध की संभावना, पीएमडीडी के लिए सामान्य ज्ञान पहली पंक्ति के उपचार के हस्तक्षेप का समर्थन करती है, जिसमें जीवन शैली में संशोधन और तनाव में कमी शामिल है।
मूड डिसऑर्डर का इतिहास
शोध से पता चलता है कि पीएमडीडी के साथ निदान की गई 50% महिलाओं में एक चिंता विकार है, जबकि पीएमडीडी के बिना 22% महिलाओं की तुलना में। इसके अलावा, पीएमडीडी के साथ 30% महिलाओं में भी अवसादग्रस्तता विकार का निदान किया गया था, जबकि पीएमडीडी के बिना 12% महिलाएं थीं।
मनोदशा संबंधी विकारों के पारिवारिक इतिहास के साथ-साथ पीएमडीडी की संभावना बढ़ जाती है।
धूम्रपान
अमेरिकन जर्नल ऑफ एपिडेमियोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, सिगरेट पीने से गंभीर पीएमएस और पीएमडीडी का खतरा बढ़ जाता है।
शोधकर्ताओं ने 10 से अधिक वर्षों में 27 से 44 वर्ष की 3,000 से अधिक महिलाओं को ट्रैक किया और पाया कि धूम्रपान के इतिहास वाले लोगों में पीएमएस विकसित करने की संभावना दोगुनी थी जो कभी धूम्रपान नहीं करते थे। क्या अधिक है, 15 साल की उम्र से पहले धूम्रपान करने वालों की संभावना 2.5 गुना अधिक थी। पीएमडीडी जोखिम सूट का पालन कर सकता है।
बहुत से एक शब्द
पीएमडीडी एक वास्तविक स्थिति है, जिसे यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो आपके स्वास्थ्य और कल्याण पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है। पीएमडीडी के संभावित चर कारण हैं, जो समझा सकते हैं कि कुछ महिलाएं विभिन्न उपचारों के लिए बेहतर प्रतिक्रिया क्यों देती हैं। यदि आपको लगता है कि आप पीएमडीडी से प्रभावित हो सकते हैं, तो एक चिकित्सा मूल्यांकन की तलाश करें और, यदि आवश्यक हो, तो एक दूसरी राय।
पीएमडीडी का निदान कैसे किया जाता है