विषय
प्लाक्वेनिल (हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन) को एंटी-र्यूमैटिक ड्रग (डीएमएआरडी) और एंटीमाइरियल दवा को संशोधित करने वाली बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह गोली के रूप में आता है और संधिशोथ और अन्य स्थितियों के लिए मुंह से लिया जाता है। इसकी कार्रवाई की विधि पूरी तरह से समझ में नहीं आती है, लेकिन यह माना जाता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली को संशोधित करना (लेकिन दमन नहीं करना)।एक ही सक्रिय संघटक युक्त एक अन्य ब्रांड का नाम क्विनप्रोक्स है, और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के सामान्य रूप भी उपलब्ध हैं।
उपयोग
उपचार के लिए प्लासेंनील को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा अनुमोदित किया गया है:
- संधिशोथ (आरए)
- डिस्कोइड और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसिस
- मलेरिया के तीव्र हमले
आरए और ल्यूपस के लिए, प्लाक्वेनिल को एक रोग-संशोधक के रूप में निर्धारित किया गया है, जिसका अर्थ है:
- दर्द को कम करता है
- सूजन को कम करता है
- संयुक्त क्षति को रोकता है
- शारीरिक क्षमता बनाए रखने में मदद करता है
हालांकि यह बिल्कुल ज्ञात नहीं है कि प्लाक्वेनिल कैसे काम करता है, शोधकर्ताओं का मानना है कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली के भीतर कोशिकाओं के बीच संचार में हस्तक्षेप करता है। अंततः, यह उन कार्यों को अवरुद्ध करने के लिए माना जाता है जो सूजन में योगदान करते हैं।
प्लाक्वेनिल एक धीमी गति से काम करने वाली दवा है। ज्यादातर लोग जो इसे लेते हैं वे एक या दो महीने के बाद सुधार देखना शुरू करते हैं, लेकिन पूरा लाभ देखने में छह महीने तक का समय लग सकता है।
संधिशोथ का इलाज-प्रभावी ढंग सेजबकि एफडीए ने 15 जून को COVID-19 के लिए हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विन सल्फेट और क्लोरोक्वीन फॉस्फेट उत्पादों दोनों के लिए आपातकालीन उपयोग के प्राधिकरण को मंजूरी दे दी, इसने अप्रभावीता और गंभीर गंभीर प्रभावों का हवाला देते हुए प्राधिकरण को निरस्त कर दिया।
ऑफ-लेबल उपयोग
डीएमएआरडी और एंटीमैरलियल के रूप में इसके लाभों के अलावा, प्लाक्वेनिल को पाया गया है:
- लिपिड प्रोफाइल में सुधार करें
- ग्लूकोज को नियंत्रित करें और मधुमेह के खतरे को कम करें
- कुछ निश्चित जोखिम वाले लोगों में घनास्त्रता के जोखिम को कम करें
- पोर्फिरीया कटानिया टार्डा (पीसीटी) का इलाज करें, जो एक दुर्लभ रक्त विकार है
डॉक्टर इन या अन्य उपयोगों के लिए प्लाक्वेनिल या जेनेरिक हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वाइन ऑफ-लेबल लिख सकते हैं।
लेने से पहले
आमतौर पर, प्लेक्यूनेल ल्यूपस के मामलों में एक मोनोथेरेपी (अकेले इस्तेमाल किया जाता है) जिसमें प्रमुख अंग शामिल नहीं होते हैं।
यह हल्के आरए में मोनोथेरेपी के रूप में भी उपयोग किया जाता है। मध्यम और गंभीर मामलों में, इसे अकेले या मेथोट्रेक्सेट, सल्फासालजीन या दोनों के संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है।
इस दवा को निर्धारित करने से पहले, आपका डॉक्टर आपकी बीमारी की गंभीरता और वर्तमान दवाओं की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए टेस्ट, जैसे कि वेक्ट्रा डीए कर सकता है।
सावधानियां और अंतर्विरोध
इससे पहले कि आप प्लाक्वेनिल या जेनेरिक हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन लें, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी इस या इसी तरह की दवाओं से एलर्जी हुई है।
Plaquenil और अन्य एंटीमैलारियल दवाएं उन लोगों के लिए सुरक्षित नहीं हो सकती हैं:
- जिगर की बीमारी
- शराब
- अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाएं जो लिवर विषाक्तता या ड्रग्स का कारण बन सकती हैं जो क्यूटी लंबे समय तक पैदा कर सकती हैं
- इस या इसी तरह की दवाओं के कारण रेटिना या दृश्य-क्षेत्र में परिवर्तन होता है
अन्य DMARDs
बाजार में अन्य आम DMARD में शामिल हैं:
- अरावा (लेफ्लुनामाइड)
- रुमैट्रेक्स, ट्रेक्साल (मेथोट्रेक्सेट)
- Azulfidine (सल्फ़ासालज़ी)
- मिनोसिन (मिनोसाइक्लिन)
- इमरान (अजैथोप्रिन)
- सेलसेप्ट (माइकोफेनोलेट मोफ़ेटिल)
- साइटोक्सन (साइक्लोफॉस्फेमाइड)
- नोरल, सैंडिम्यून्यून, गेंग्राफ (साइक्लोस्पोरिन)
मात्रा बनाने की विधि
प्लाक्वेनिल की खुराक वजन-निर्भर है। इसका मतलब है कि आपको मिलने वाली विशिष्ट खुराक आपकी बीमारी और आपके वजन दोनों पर निर्भर करती है।
गठिया के लिएप्लाक्वेनिल की सामान्य शुरुआती खुराक दिन में एक या दो बार 400-600 मिलीग्राम / दिन है। जब एक अच्छी प्रतिक्रिया प्राप्त होती है, तो खुराक को 50% तक कम करें और 200-400 मिलीग्राम / दिन की रखरखाव खुराक को एक या दो बार दैनिक रूप से जारी रखें। एक दिन; प्रति दिन 600 मिलीग्राम या 6.5 मिलीग्राम / किग्रा (5 मिलीग्राम / किग्रा आधार) से अधिक नहीं, जो भी कम हो, क्योंकि इस रखरखाव खुराक से अधिक होने पर रेटिनोपैथी की घटना अधिक होने की सूचना मिली है।
लुपस के लिएविशिष्ट खुराक एक या दो खुराक में प्रति दिन 200 मिलीग्राम से 400 मिलीग्राम तक होती है। खुराक> 500 मिलीग्राम / दिन अनुशंसित नहीं हैं।
मलेरिया के लिए उपचार, खुराक प्रति दिन 800 मिलीग्राम तक होती है।
सभी सूचीबद्ध खुराक दवा निर्माता के अनुसार हैं। अपने नुस्खे की जाँच करें और अपने डॉक्टर से बात करके सुनिश्चित करें कि आप अपने लिए सही खुराक ले रहे हैं।
कैसे लें और स्टोर करें
पेट की जलन को रोकने में मदद करने के लिए प्लाक्वेनिल को हमेशा भोजन या एक गिलास दूध के साथ लेना चाहिए। तरल के साथ पूरी गोलियां निगल लें। प्लाक्वेनिल गोलियों को चबाएं या क्रश न करें।
प्लाक्वेनिल लेने के चार घंटे के भीतर एंटासिड न लें, क्योंकि वे इस बात को बाधित करते हैं कि आपका शरीर इस दवा को कैसे अवशोषित करता है, जिससे यह कम प्रभावी होता है।
यदि आपको कोई खुराक याद आती है, तो याद करते ही प्लाक्वीनिल लें, जब तक कि यह आपकी अगली खुराक का समय न हो। उस स्थिति में, जिसे आपने याद किया था उसे छोड़ें।
एक बार में दो खुराक एक साथ पास लेने से ओवरडोज हो सकता है। आप 30 मिनट के भीतर विषाक्तता के लक्षण हो सकते हैं, जिसमें शामिल हो सकते हैं:
- सरदर्द
- तंद्रा
- देखनेमे िदकत
- आक्षेप
- Hypoakalemia (निम्न रक्त पोटेशियम स्तर)
- हृदय का गिरना
- अनियमित दिल की धड़कन, संभवतः अचानक श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी के बाद, जो घातक हो सकता है
अगर आपको या आपके किसी परिचित को प्लाक्वेनिल ओवरडोज के लक्षण हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
अधिक गर्मी या नमी से दूर, कमरे के तापमान पर अपनी दवा को स्टोर करें।
दुष्प्रभाव
प्लाक्वेनिल आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन किसी भी दवा के साथ, दुष्प्रभाव संभव हैं।
सामान्य
प्लाक्वेनिल से जुड़े सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- सरदर्द
- सिर चकराना
- जी मिचलाना
- दस्त
- उल्टी
- भूख में कमी
- पेट में दर्द
- त्वचा के लाल चकत्ते
अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी दुष्प्रभाव गंभीर है या दूर नहीं है।
भोजन के साथ दवा लेने से पाचन संबंधी दुष्प्रभाव कम हो सकते हैं।
गंभीर
दुर्लभ मामलों में, प्लाक्वेनिल आंखों में रक्त के प्रवाह के साथ एक समस्या पैदा कर सकता है जो एक स्थिति को बुलाता है हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन रेटिनोपैथी.
हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन रेटिनोपैथी के साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:
- वस्तुओं या शब्दों के भाग गायब दिखाई देते हैं
- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
- धुंधली दूरी की दृष्टि
- प्रकाश की चमक या लकीरें देखना
यदि आपको इनमें से कोई भी अनुभव हो तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि जल्दी नहीं पकड़ा जाता है, तो स्थिति अक्सर अपरिवर्तनीय होती है और बिगड़ा हुआ दृष्टि या अंधापन भी पैदा कर सकती है। यदि यह जल्दी पकड़ा जाता है और आप दवा छोड़ देते हैं, तो समस्या उलट हो सकती है।
इस दुर्लभ समस्या के विकास का जोखिम उन लोगों में अधिक है जो:
- कई वर्षों के लिए प्लाक्वेनिल की उच्च खुराक ली है (यानी, सात साल से अधिक 1000 ग्राम)
- 60 साल या उससे अधिक उम्र के हैं
- मोटे हैं
- जिगर या गुर्दे की महत्वपूर्ण बीमारी है
- पहले से मौजूद रेटिना रोग, धब्बेदार रोग या मोतियाबिंद है
प्लाक्वेनिल उपचार शुरू करने वाले किसी भी व्यक्ति को पहले साल के भीतर बेसलाइन नेत्र परीक्षा करवानी चाहिए। यदि आपको कम जोखिम माना जाता है, तो आपको अगले पांच वर्षों तक परीक्षण करने की आवश्यकता नहीं है।
Plaquenil लेते समय, डॉक्टर को किसी भी दृष्टि परिवर्तन के बारे में ज़रूर बताएं जो आप नोटिस करते हैं। डॉक्टर आमतौर पर नियमित रूप से आंखों की जांच की सलाह देते हैं, और अन्य जोखिम कारकों के आधार पर, आपके डॉक्टर को हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन रेटिनोपैथी के शुरुआती लक्षणों की जांच के लिए आपको वार्षिक परीक्षण करवाना पड़ सकता है।
अन्य साइड इफेक्ट जो तत्काल चिकित्सा ध्यान देते हैं शामिल:
- सुनने में कठिनाई
- कान में घंटी बज रही है
- मांसपेशी में कमज़ोरी
- अत्यधिक रक्तस्राव या आसान घाव
- बालों का हल्का या झड़ना
- मनोदशा या मानसिक स्थिति में परिवर्तन
- दिल की अनियमित धड़कन
- तंद्रा
- आक्षेप
चेतावनी और बातचीत
कुछ दवाएं प्लाक्वेनिल के साथ बातचीत कर सकती हैं, यह प्रभावित करती हैं कि यह कैसे काम करता है या इसे कम प्रभावी बनाता है। अपने चिकित्सक को हर दवा और पूरक के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, यह नुस्खे या काउंटर पर हो।
प्लेक्वेनाइल के साथ नकारात्मक बातचीत करने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- एंटासिड और काओलिन
- एम्पीसिलीन
- सिमेटिडाइन
- इंसुलिन सहित मधुमेह की दवाएं
- कौडीन
- एंटी-जब्ती दवाएं
- हार्ट रिदम ड्रग्स और ड्रग्स जो दिल के क्यूटी अंतराल को लंबा करते हैं
- डायजोक्सिन
- एल्ब्युटेरोल
- एमिट्रिप्टिलाइन और अन्य ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स
- clarithromycin
- Atomexetine
- बोटुलिनम विषाक्त पदार्थ
- methotrexate
गर्भावस्था
यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं, तो अपने डॉक्टर से प्लाक्वेनिल पर चर्चा करें। हालांकि प्लाक्वेनिल को आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित माना जाता है, यह अनुशंसा की जाती है कि आप दवा लेने के दौरान और इसके बंद होने के छह महीने बाद तक प्रभावी जन्म नियंत्रण का उपयोग करें।
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