विषय
- चिकित्सक प्लेसबो को निर्धारित करते हैं
- प्लेसबो के प्रकार
- प्लेसबोस काम कर सकते हैं
- प्लेबोस भविष्य में एक वैध उपचार बन सकता है
- संभावित नैतिक नुकसान
- मरीजों को क्या लगता है
चिकित्सक प्लेसबो को निर्धारित करते हैं
शिकागो विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने एक अध्ययन के नतीजे जारी किए जिसमें बताया गया कि 45 प्रतिशत चिकित्सकों ने सर्वेक्षण किया (सभी शिकागो क्षेत्र के पारिवारिक डॉक्टर) ने अपने रोगियों के लिए प्लेसबो को निर्धारित किया था। प्लेसबो को निर्धारित करने वाले डॉक्टरों में से, 34 प्रतिशत ने रोगियों को बताया कि पर्चे चोट नहीं पहुंचाएंगे और संभवतः मदद भी कर सकते हैं; 19 प्रतिशत ने कहा कि यह दवा थी; 9 प्रतिशत ने कहा कि यह "कोई विशेष प्रभाव नहीं" वाली दवा थी; और सिर्फ 4 प्रतिशत ने अपने रोगियों को बताया कि वे एक प्लेसीबो निर्धारित कर रहे हैं।
सर्वेक्षण लगातार यह दिखाते हैं कि कुछ डॉक्टर मरीजों की मदद करने के प्रयास में अपने नैदानिक व्यवहार में प्लेसबो का उपयोग करते हैं। चिकित्सकों के नैतिक दुविधाओं पर हाल ही में किए गए एक सर्वेक्षण में बताया गया है कि सर्वेक्षण में शामिल 34 प्रतिशत लोगों ने कहा कि यह एक ऐसे रोगी को प्लेसबो लिखना स्वीकार्य है जिसे उपचार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन फिर भी इस पर जोर दे रहा है।
प्लेसबो के प्रकार
प्लेसीबोस दो प्रकार के होते हैं:
- शुद्ध या निष्क्रिय प्लेसबो, जैसे कि चीनी की गोलियां या खारा इंजेक्शन
- एक वायरल संक्रमण या एक विटामिन के लिए एंटीबायोटिक निर्धारित करने के बावजूद, रोगी को इसकी आवश्यकता नहीं है
प्लेसबोस काम कर सकते हैं
यहां वास्तविक आश्चर्य है: कभी-कभी, अक्सर गिने जाने के लिए पर्याप्त, प्लेसबो रोगी की मदद करने के लिए काम करते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि कोई वास्तविक दवा नहीं है, मरीजों को बेहतर महसूस होता है। उनका दर्द या अन्य लक्षण दूर हो जाते हैं। यहां तक कि सावधानीपूर्वक नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों में जहां प्लेसबो को प्रयोग में नियंत्रण के रूप में उपयोग किया गया है, कुछ रोगियों में केवल इसलिए सुधार होता है सोच उन्हें असली दवा मिल रही है।
यह प्रभाव-प्लेसबो प्रभाव-अब मन-शरीर संबंध की चर्चा में सामने और केंद्र है। पश्चिमी चिकित्सा (जैसा कि पूर्वी के विपरीत, आमतौर पर अधिक वैकल्पिक चिकित्सा) वास्तविक चिकित्सीय मूल्य के रूप में इस मन-शरीर कनेक्शन को गले लगाने के लिए शुरू हो रहा है।
प्लेबोस भविष्य में एक वैध उपचार बन सकता है
हार्वर्ड के एक मेडिसिन प्रोफेसर, टेड कत्पचुक, कुछ बेहतरीन आश्चर्यजनक परिणामों के साथ प्लेसबोस पर अत्याधुनिक शोध में लगे हुए हैं: लोगों को ओपन-लेबल प्लेसबोस, चीनी की गोलियां जो रोगियों को पता है कि चीनी की गोलियां हैं, रोगियों के लक्षणों को कम करने में मदद कर रहा है पुरानी स्वास्थ्य समस्याएं जैसे चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) और पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
इस मामले में, लक्षण राहत का मन से अधिक मामले या यहां तक कि रोगी की अपेक्षाओं से कोई लेना-देना नहीं है, क्योंकि इनमें से अधिकांश रोगियों ने कई डॉक्टरों को कम सफलता के साथ देखा है। बल्कि, कप्चुक का मानना है कि एक देखभाल करने वाले डॉक्टर के साथ बातचीत करके और डॉक्टर के पर्चे प्राप्त करने से मरीजों के दिमाग में न्यूरोट्रांसमीटर सक्रिय हो जाते हैं और इससे शारीरिक लक्षणों को कम करने में मदद मिलती है। अधिक अध्ययन के लिए अधिक से अधिक लंबाई की आवश्यकता होती है, लेकिन संभावित उन लोगों के लिए आशाजनक दिखता है जो पुराने दर्द, थकान और दुर्भावना से पीड़ित हैं।
संभावित नैतिक नुकसान
प्लेसबोस का उपयोग अपने ज्ञान के बिना रोगियों के इलाज के तरीके के रूप में किया जाता है, जिसमें नैतिक प्रश्न और निहितार्थ शामिल हैं:
- एक रोगी के स्वास्थ्य के लिए संभावित सुधार नहीं है क्योंकि प्लेसबो एक वास्तविक दवा नहीं है।
- मरीज को दवा बताना है या नहीं इस पर फैसला फर्जी है।
- रोगी की समस्याओं को सोचने के लिए डॉक्टर बस चूक कर रहा है।
- यदि किसी को नुकसान पहुँचाया जाता है या उसकी मृत्यु हो जाती है तो उसके लिए एक कदाचार सूट की संभावना है क्योंकि उन्हें गलत तरीके से लगाया गया था और एक स्थान पर रखा गया था।
मरीजों को क्या लगता है
रोगियों के एक समूह पर एक अध्ययन ने यह पता लगाने के लिए कि प्लेसबो को निर्धारित करने वाले चिकित्सकों के बारे में उनकी धारणाएं क्या थीं। अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि समूह के बीच दो बुनियादी विश्वास थे: एक समूह में प्लेसबो को निर्धारित करने वाले चिकित्सकों का एक नकारात्मक दृष्टिकोण था यदि निहितार्थ हैं कि डॉक्टर धोखेबाज थे और / या यदि वे मानते हैं कि प्लेसबो काम नहीं करता है। उन्होंने महसूस किया कि अगर डॉक्टर ने मरीज को सूचित किया कि दवा प्लेसबो थी तो धोखे की संभावना को कम किया जा सकता है। रोगियों के दूसरे समूह को प्लेसबो को निर्धारित करने का एक सकारात्मक दृष्टिकोण था जब तक कि उनमें काम करने की क्षमता थी, भले ही यह चिकित्सक की धारणा हो। स्पष्ट रूप से, नैदानिक अभ्यास में प्लेसबो के सकारात्मक प्रभावों का सबसे अच्छा तरीका जानने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।