समीपस्थ ह्यूमरल फ्रैक्चर का अवलोकन

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज

समीपस्थ कुंडलाकार फ्रैक्चर एक टूटी हुई हड्डी है जो आपके कंधे के जोड़ के पास होती है। "प्रॉक्सिमल" का तात्पर्य आपके शरीर के करीब होना है, और "हॉर्मल" से तात्पर्य हाथ की हड्डी से है जिसे ह्यूमरस के नाम से जाना जाता है।

एक समीपस्थ कुंडलाकार फ्रैक्चर एक दर्दनाक चोट हो सकती है जो आपके हाथ और कंधे को स्थानांतरित करने की आपकी क्षमता को सीमित करता है। यह आपके काम करने, घरेलू कर्तव्यों को निभाने या मनोरंजक गतिविधियों का आनंद लेने की क्षमता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है।

प्रॉक्सिमल ह्यूमर फ्रैक्चर को आर्म स्लिंग, दर्द प्रबंधन और सहायक देखभाल के साथ रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जा सकता है। जबकि सर्जरी शायद ही कभी आवश्यक है, कुछ गंभीर फ्रैक्चर, जिनमें बुरी तरह से विस्थापित फ्रैक्चर या खुले फ्रैक्चर शामिल हैं, को एक शल्य प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। समीपस्थ हंसी फ्रैक्चर के बाद एक भौतिक चिकित्सा कार्यक्रम आपको सामान्य गतिविधि में जल्दी और सुरक्षित रूप से लौटने में मदद कर सकता है।

लक्षण

समीपस्थ हंसी फ्रैक्चर के लक्षण फ्रैक्चर के स्थान, फ्रैक्चर की जटिलता और सामान्य स्वास्थ्य से भिन्न हो सकते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• कंधे का दर्द या ऊपरी बांह का दर्द
• अपने हाथ और कंधे को हिलाने में कठिनाई
• अपने कंधे के आसपास सूजन
• अपने कंधे और ऊपरी बांह के आसपास ब्रूसिंग या मलिनकिरण

कारण

आपके समीपस्थ ह्यूमरस के एक फ्रैक्चर में आमतौर पर आपके हाथ या कंधे पर महत्वपूर्ण आघात शामिल होता है। ऑस्टियोपेनिया (हड्डी का नुकसान) के बढ़ते जोखिम के कारण बुजुर्ग इन फ्रैक्चरों की चपेट में हैं। समीपस्थ हंसी फ्रैक्चर आमतौर पर इसका परिणाम होते हैं:

• अपने उखड़े हुए हाथ पर गिरना
• आपके हाथ और कंधे पर एक जोरदार खिंचाव
• अपने पक्ष या कंधे पर गिरना

यदि आपको संदेह है कि आपके पास एक समीपस्थ हास्य फ्रैक्चर है, तो जल्द से जल्द अपने चिकित्सक या आपातकालीन कक्ष को देखना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने में विफलता से बांह की कार्यक्षमता का महत्वपूर्ण (और संभवतः स्थायी) नुकसान हो सकता है।

चिंताओं के बीच मुख्य है एवस्कुलर नेक्रोसिस (एवीएन) जिसमें रक्त प्रवाह के स्थानीयकृत नुकसान के परिणामस्वरूप हड्डी की मृत्यु हो जाती है। जर्मनी के एक 2018 के अध्ययन में पाया गया कि समीपस्थ मानव फ्रैक्चर वाले 33% से कम लोगों ने एवीएन विकसित नहीं किया है।

निदान

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास फ्रैक्चर है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए एक्स-रे की संभावना होगी। कभी-कभी, आपके कंधे की अधिक उन्नत तस्वीरों को एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन के साथ लिया जाएगा। ये चित्र आपके चिकित्सक को आपकी चोट की गंभीरता को देखने में मदद करते हैं और आपकी चोट को प्रबंधित करने के सर्वोत्तम तरीके पर निर्णय लेने में मदद करते हैं।

इलाज

यदि समीपस्थ कुंडली फ्रैक्चर की पुष्टि की जाती है, तो फ्रैक्चर को कम करने की आवश्यकता हो सकती है। सबसे अधिक बार, हड्डी के खंडित टुकड़े एक साथ करीब होते हैं, फ्रैक्चर को कम करने के लिए बहुत अधिक आवश्यकता नहीं होगी।

गंभीर अस्थिभंगों के लिए जहां हड्डी के टुकड़े दूर होते हैं, एक सर्जिकल प्रक्रिया जिसे ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ) कहा जाता है या हेमरैथ्रोप्लास्टी या रिवर्स शोल्डर रिप्लेसमेंट सहित कंधे को बदलने की आवश्यकता होती है। आपके डॉक्टर आपके साथ विकल्पों और सर्वोत्तम पर चर्चा करेंगे। आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए उपचार रणनीति।

में एक 2019 के अध्ययन के अनुसार जर्नल ऑफ आर्थोपेडिक सर्जरी एंड रिसर्च, प्रॉक्सिमल ह्यूमर फ्रैक्चर (85.4%) के अधिकांश हिस्से को रूढ़िवादी तरीके से व्यवहार किया जाता है। सर्जरी के लिए संकेत में खुले फ्रैक्चर, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, या प्रमुख नसों या रक्त वाहिकाओं में चोट शामिल हैं।

वर्तमान में कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि रूढ़िवादी उपचारों की तुलना में शल्यचिकित्सा में समीपस्थ प्रॉक्सिमल ह्यूमर फ्रैक्चर वाले लोगों में सर्जरी में सुधार होता है।

भौतिक चिकित्सा

एक भौतिक चिकित्सक के साथ आपकी पहली मुठभेड़ अस्पताल में चोट लगने के तुरंत बाद हो सकती है। शारीरिक थेरेपी एक सबक के साथ शुरू हो सकती है कि आपके गोफन को ठीक से कैसे पहनना है। आपको अपने कंधे के मोबाइल को रखने में मदद करने के लिए कोमल पेंडुलम अभ्यास भी सिखाया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि क्या इन अभ्यासों को करना सुरक्षित है।

चार से छह सप्ताह में, आप सक्रिय भौतिक चिकित्सा में भाग लेने के लिए तैयार हो सकते हैं। गहन मूल्यांकन के बाद, आपका भौतिक चिकित्सक आपको पुनर्प्राप्ति में सहायता करने के लिए अभ्यास और उपचार की रूपरेखा प्रदान करेगा। यह आमतौर पर पांच चीजों पर ध्यान केंद्रित करेगा:

• गति की सीमा: समीपस्थ हँसी के फ्रैक्चर के बाद, आप लगभग हमेशा अपने कंधे और कोहनी की गति (रोम) की कमी होती है। आपका भौतिक चिकित्सक हर दिशा में आपकी बांह की घूर्णी सीमा को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए प्रगतिशील अभ्यास लिख सकता है।
• शक्ति: आपके कंधे के चार से छह सप्ताह के स्थिरीकरण के परिणामस्वरूप हाथ की ताकत का एक महत्वपूर्ण नुकसान होगा। मजबूत बनाने वाले अभ्यास मोटे तौर पर रोटेटर कफ और बाइसेप्स और ट्राइसेप्स मांसपेशियों पर ध्यान केंद्रित करेंगे। इसमें आइसोमेट्रिक व्यायाम, प्रतिरोधी बैंड, और अंततः, प्रतिरोध-प्रशिक्षण मशीन और मुफ्त वजन शामिल हो सकते हैं।
• दर्द: आपका भौतिक चिकित्सक आपके दर्द के उपचार जैसे गर्मी के अनुप्रयोग, बर्फ के अनुप्रयोग, या ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल तंत्रिका उत्तेजना (TENS) का प्रबंधन करने में आपकी सहायता कर सकता है। मौखिक विरोधी भड़काऊ दवाओं और ट्रांसडर्मल विरोधी भड़काऊ पैच का भी उपयोग किया जा सकता है।
• समारोह: आपका भौतिक चिकित्सक आपको अपने कंधे और बांह की चाल को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए कार्यात्मक गतिविधियों में संलग्न होने में मदद कर सकता है ताकि आपकी चोट आपकी सामान्य गतिविधियों को सीमित न करें। यह व्यावसायिक चिकित्सा के साथ ओवरलैप होता है और इसमें कार्यात्मक सीमाओं को पार करने में मदद करने के लिए उपकरण और उपकरण शामिल हो सकते हैं।
• निशान गतिशीलता: यदि आपके पास ओआरआईएफ प्रक्रिया थी, तो छोटे आसंजन (झिल्ली के असामान्य फ्यूजन) निशान ऊतकों में विकसित हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हाथ की गतिशीलता का नुकसान होता है। आपका भौतिक चिकित्सक निशान की मालिश और जुटाना कर सकता है या आपको सिखा सकता है कि उन्हें स्वयं कैसे प्रदर्शन करना है।

चोट के आठ से 12 सप्ताह बाद, आपकी ताकत और गतिशीलता को पूरी गतिविधि में वापस आने के लिए पर्याप्त सुधार होना चाहिए। आपका दर्द का स्तर कम से कम होना चाहिए।

यदि आप एक ओआरआईएफ प्रक्रिया से गुजरते हैं, तो आप औसतन 48 दिनों में काम करने के लिए पूरी तरह से बहाल होने की उम्मीद कर सकते हैं यदि आप एक कार्यालय कार्यकर्ता हैं और 118 दिन यदि आप एक शारीरिक मजदूर हैं, तो 2014 के एक अध्ययन के अनुसार ओपन आर्थोपेडिक्स जर्नल।

बहुत से एक शब्द

यदि आपको अपने समीपस्थ ह्यूमरस का फ्रैक्चर हुआ है, तो आपको पूरी तरह से ठीक होने में मदद करने के लिए पीटी की कुशल सेवाओं से लाभ हो सकता है। पुनर्वसन के दौरान क्या उम्मीद की जाए, यह समझने से, आपके पास अपने ह्यूमरस फ्रैक्चर पुनर्वसन में पूरी तरह से भाग लेने के लिए सभी आवश्यक जानकारी हो सकती है और यह सुनिश्चित कर सकती है कि आपके पास सबसे अच्छा संभव वसूली है।