पेटीसिया क्या हैं?

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज
• बहुत से एक शब्द

पेटीचिया त्वचा पर छोटे लाल डॉट्स हैं; वे किसी भी उम्र के लोगों में हो सकते हैं, लेकिन वे बच्चों में विशेष रूप से आम हैं। वास्तव में, पेटीसिया का अचानक प्रकट होना एक बहुत ही सामान्य कारण है कि बच्चों को आपातकालीन कक्ष में देखा जाता है। पेटेकिया एक दाने के रूप में दिखाई देता है, जिसमें बहुत छोटे (पिनपॉइंट) लाल धब्बे होते हैं जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करते हैं। वे आमतौर पर हाथ, पैर, पेट और नितंबों पर पाए जाते हैं।

धब्बों का आकार चकत्ते की एक महत्वपूर्ण विशेषता है; पेटीज माने जाने वाले धब्बे 2 मिलीमीटर (0.078 इंच) से कम होने चाहिए। धब्बे हैं नहीं पित्ती की तरह उठा, और वे खुजली नहीं करते। स्पॉट अंतर्निहित कारण के आधार पर धब्बेदार (महसूस किए जाने योग्य) महसूस नहीं हो सकते हैं।

पेटीसिया में होने वाले दाने जैसे लाल डॉट्स एक स्थिति नहीं है, बल्कि एक और चीज का लक्षण है, जैसे कि वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण, एक आघात या अन्य कारण। पेटीचिया एक एलर्जी प्रतिक्रिया का लक्षण भी हो सकता है। पेटीचिया रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होता है - त्वचा के नीचे केशिकाओं नामक छोटी रक्त वाहिकाओं से) जो टूट जाती हैं-जो धब्बे को रंग में भूरा-बैंगनी बना देती हैं।

स्पॉट शरीर के एक क्षेत्र में दिखाई दे सकते हैं (किसी प्रकार के आघात के कारण), या वे व्यापक हो सकते हैं (जैसे कि जो एक रक्तस्राव विकार के परिणामस्वरूप होते हैं)। पेटीचिया कभी-कभी एक गंभीर विकार का एक लक्षण है, एक जिसे संभवतः आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है।

लक्षण

पेटेकिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• लाल-भूरे, सपाट धब्बे जो अक्सर अचानक दिखाई देते हैं
• ऐंठन जो आमतौर पर चरम (हाथ और पैर) पेट और नितंबों पर पाई जाती है
• स्पॉट जो शरीर के अन्य क्षेत्रों में दिखाई दे सकते हैं, जिसमें मुंह और पलकें शामिल हैं
• स्पॉट जो अक्सर एक क्लस्टर में दिखाई देते हैं और एक दाने की तरह दिखते हैं
• स्पॉट जो खुजली नहीं करते हैं
• स्पॉट जो कि नॉन-ब्लैंचिंग हैं (नोट नॉन-ब्लैंचिंग रैशेज हैं, जो उन पर थोड़े दबाव के बाद गायब नहीं होते हैं।

शुरू में दिखाई देने के बाद, पेटीसिया से प्रभावित क्षेत्र फैल सकते हैं और बड़े पैच बनाने के लिए एक साथ मिश्रण करना शुरू कर सकते हैं। यह संकेत दे सकता है कि रक्तस्राव विकार मौजूद है। यदि बुखार पेटीसिया के साथ आता है, तो यह एक गंभीर संक्रमण का संकेत दे सकता है। पेटीसिया बाल चिकित्सा आपातकालीन विभागों में देखा जाने वाला एक सामान्य दाने है; इस प्रकार के गैर-ब्लैंचिंग रैश बहुत चिंता का विषय हो सकते हैं।

डॉक्टर को कब बुलाना है

अक्सर, petechiae कुछ मामूली के कारण होता है, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ परामर्श करना महत्वपूर्ण है, कभी भी petechiae को एक बच्चे में नोट किया जाता है। पेटीके के साथ होने वाले इन लक्षणों में से किसी एक के साथ आपातकालीन चिकित्सा उपचार तुरंत मांगा जाना चाहिए:

• 100.4 F या इससे अधिक बुखार
• यदि पेटीचिया बड़ा हो जाता है या शरीर के अन्य भागों में फैल जाता है
• नाखूनों के नीचे दिखाई देने वाली लंबी लकीरें
• एक बच्चा जो भावनाओं में अचानक परिवर्तन करता है (जैसे कि बिना रोए, सांत्वना देने में सक्षम)
• एक बच्चा जिसे बहुत नींद आती है
• एक बच्चा जिसे सांस लेने में तकलीफ है

कारण

हेल्थकेयर प्रदाताओं को पेटेकिया के अंतर्निहित कारण का मूल्यांकन करने के लिए पूरी तरह से परीक्षा देनी चाहिए। पेटीचिया के कई संभावित अंतर्निहित कारण हैं; कुछ सबसे सामान्य कारणों में फंगल, वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण शामिल हैं जैसे कि कारण:

• फ़्लू
• खराब गला
• लाल बुखार
• सेप्सिस (रक्तप्रवाह में एक संक्रमण)
• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (लसीका ग्रंथियों की सूजन की विशेषता एक संक्रामक वायरल बीमारी)
• रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (एक टिक काटने के कारण)
• अन्तर्हृद्शोथ (दिल के अस्तर का एक संक्रमण)
• इनवेसिव मेनिंगोकोकल रोग (आईएमडी), जिसके कारण होता है नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस (सेप्टीसीमिया और मेनिन्जाइटिस का एक प्रमुख कारण)
• वायरल रक्तस्रावी बुखार (VHFs) (जैसे इबोला)

अचानक तनाव के परिणामस्वरूप केशिकाओं में छोटी रक्त वाहिकाओं को फटने और त्वचा में रिसाव हो सकता है; यह लाल डॉट्स के रूप में प्रकट होता है जिसमें पेटीसिया शामिल होता है। पेटेकिया के परिणामस्वरूप होने वाले तनाव के कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• बलशाली और लंबे समय तक खांसी या उल्टी
• जन्म देना (धक्का देने से)
• भारी वजन उठाना

पेटेकिया के अन्य प्रेरक कारकों में शामिल हैं:

• एक कोलेजन विकार (जैसे कि इहलर्स-डानलोस सिंड्रोम) [ईडीएस]। ईडीएस त्वचा, स्नायुबंधन, रक्त वाहिकाओं, जोड़ों और आंतरिक अंगों के संयोजी ऊतक रोगों का एक समूह है)।
• धूप की कालिमा
• त्वचा का अक्खड़पन
• ट्रामा
• चोट लगने की घटनाएं
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus (SLE) जैसे विशिष्ट स्व-प्रतिरक्षित विकार
• वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की सूजन)
• अन्य सूजन की स्थिति
• एक कम प्लेटलेट (रक्त के थक्के) का स्तर
• कुछ चिकित्सा उपचार (जैसे विकिरण और कीमोथेरेपी जैसे कैंसर उपचार)।
• विशिष्ट विटामिन की कमी (जैसे स्कर्वी, पर्याप्त विटामिन सी की कमी, साथ ही विटामिन के की कमी के कारण होने वाली स्थिति)
• दीर्घकालिक (दीर्घकालिक) यकृत रोग

दवाओं के साइड इफेक्ट

कुछ दवाएं जो संभावित दुष्प्रभावों के रूप में पेटीसिया की सूची में शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स
• एंटीकोआगुलंट्स (रक्त पतले)
• एंटीडिप्रेसन्ट
• एंटीपीलेप्टिक्स (बरामदगी के लिए दवाएं)
• NSAIDS (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे इबुप्रोफेन)
• शामक
• प्रतिश्यायी (अनियमित हृदय गति के लिए दवा)

पेटीसिया के कारण होने वाली आम दवाओं में शामिल हैं:

• पेनिसिलिन
• Phenytoin (एक एंटी-जब्ती दवा)
• क्विनिन (मलेरिया की एक दवा)

निदान

पेटेचिया के अंतर्निहित कारण का पता लगाने में पूरी तरह से शारीरिक और इतिहास परीक्षा शामिल है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जानकारी इकट्ठा करेगा:

• जब दाने को पहली बार देखा गया था (समय और दिन)
• अन्य लक्षण (खांसी, बुखार, उल्टी, संक्रमित लोगों से संपर्क और अधिक)
• कितनी तेजी से फैलता है (तेजी से फैलने वाला दाने [बुखार के साथ] अधिक संबंधित है)
• किसी भी हालिया रक्तस्राव (जैसे नाक से खून आना)
• हाल की चोटें
• पेट्रीसिया के किसी भी पैटर्न के साथ चोट
• टीकाकरण की स्थिति
• चिकित्सा का इतिहास
• अधिक

एक गहन रोगी इतिहास ऐसे लक्षणों के किसी भी पैटर्न को स्थापित करने के लिए महत्वपूर्ण है जो गंभीर बीमारी की संभावना के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सचेत कर सके। जब एक बच्चे को पेटीसिया के लिए देखा जाता है तो नैदानिक ​​परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है:

• एक पूर्ण रक्त गणना (यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्लेटलेट का स्तर सामान्य है और श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि की जांच करने के लिए, जो संकेत दे सकता है कि एक संक्रमण मौजूद है और अधिक)।
• रक्त संस्कृतियों (यदि संक्रमण का संदेह है)
• एक काठ का पंचर (मेनिन्जाइटिस के परीक्षण के लिए रीढ़ से लिया गया द्रव का एक छोटा सा नमूना)
• रक्त जमावट प्रोफ़ाइल (सामान्य थक्के कारकों की जांच करने के लिए)
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
• एक छाती एक्स-रे
• विटामिन की कमी के लिए जाँच करने के लिए टेस्ट
• मूत्रलता (बैक्टीरिया के लिए मूत्र की जांच करने के लिए (जो मूत्र पथ के संक्रमण का संकेत दे सकता है) या गुर्दे की संभावित समस्याओं की जांच कर सकता है

प्रारंभिक परीक्षा के बाद अधिक परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है और प्रयोगशाला परीक्षण संभावित निदान को कम करने में मदद करते हैं।

ध्यान दें, अगर एक स्वस्थ बच्चे का पेटीसिया का मूल्यांकन किया जाता है, और इसका कारण दाने का एक अशुभ कारण पाया जाता है (जैसे कि जटिलताओं के बिना एक चोट), बच्चे को आगे मनाया जाना चाहिए (कुछ स्रोत कम से कम चार घंटे के लिए कहते हैं, लेकिन अन्य लक्षणों / जटिलताओं को उत्पन्न नहीं होने के लिए यह लंबे समय तक हो सकता है, खासकर यदि परीक्षण के परिणाम में चार घंटे से अधिक समय लगता है)।

इलाज

पेटीसिया के लिए उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। कई बार, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, जैसे कि जब संक्रमण के कोई संकेत नहीं होने, सामान्य लैब परीक्षण के परिणाम और दाने के फैलने के साथ बच्चे के अवलोकन की अवधि के बाद ठीक हो। इस उदाहरण में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर घर जाने के लिए बच्चे का निर्वहन करता है।

लेकिन जब बिखरे पेटेकिया को बुखार के साथ नोट किया जाता है, तो यह बहुत गंभीर संक्रमण (जैसे कि आईएमडी) का संकेत हो सकता है, जिसमें अंतःशिरा एंटीबायोटिक चिकित्सा और संभवतः अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। कई अन्य स्थितियां जो पेटीसिया का कारण बनती हैं (जैसे कि रक्तस्राव विकार) शीघ्र निदान और चिकित्सा पर भी ध्यान देने की आवश्यकता होगी।

बहुत से एक शब्द

पेटीसिया को चिकित्सकीय आपात स्थिति के लिए स्क्रीन पर शीघ्र चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एक चिकित्सा परामर्श भी गंभीर स्थितियों से इंकार करेगा जिन्हें आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि माता-पिता को घबराना चाहिए और सबसे बुरा मानना ​​चाहिए। हालांकि पेटीचिया गंभीर चिंता का कारण हो सकता है (विशेषकर जब बच्चों में बुखार के साथ दाने हो), पर्थ चिल्ड्रन हॉस्पिटल के अनुसार 10% से कम बच्चों में पेटीजिया और बुखार का निदान मेनिन्जाइटिस के साथ होगा। ध्यान में रखते हुए कि पेशेवर चिकित्सा सलाह लेने के लिए जल्दी से अभिनय करने से किसी भी गंभीर चिकित्सा जटिलताओं के पूर्वानुमान (परिणाम) को सुधारने में मदद मिल सकती है यदि वे होते हैं।

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