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पेरिटोनसिलर फोड़ा (पीटीए), या क्विंसी, एक जीवाणु संक्रमण है जो मवाद को टॉन्सिल के बगल में इकट्ठा करने और गले के पीछे की ओर ग्रसनी का कारण बनता है। यह आमतौर पर आपके टॉन्सिल में से एक के बगल में ही होता है और आमतौर पर सेल्युलाइटिस से फोड़ा हो जाता है। सामान्य तौर पर, पेरिटोनिलर फोड़े को बनने में लगभग 2 से 8 दिन लगते हैं और सामान्य रूप से होते हैं स्टेफिलोकोकस ऑरियस (स्टाफीलोकोकस संक्रमण), हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा (निमोनिया और मेनिन्जाइटिस) और समूह ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी (जीएएस; स्ट्रेप गले या ग्रसनीशोथ के लिए आम) बैक्टीरिया।पेरिटोनिलर फोड़ा आमतौर पर गले के पिछले भाग में पैलेटिन टॉन्सिल और सुपीरियर कॉन्स्ट्रिक्टर मसल (भोजन को निगलने की प्रक्रिया में इस्तेमाल किया जाता है) के बीच में रखा जाता है। तीन "डिब्बे" हैं जो फोड़ा, या मवाद, आमतौर पर अंदर निकलते हैं। सबसे ऊपरी क्षेत्र, जिसे श्रेष्ठ कहा जाता है, जहां पेरिटोनिलर फोड़ा के अधिकांश मामले होते हैं। बाकी टॉन्सिल और मांसपेशियों के बीच मध्य या निचले खंड में होते हैं।
व्यापकता और जोखिम कारक
पेरिटोनसिलर फोड़े एक आम तौर पर एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (कान, नाक और गले के विकारों में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर) की मदद लेने का एक सामान्य कारण है। आपके पास पीटीए प्राप्त करने का लगभग 30, 000 मौका है और बैक्टीरिया के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों के कारण यह अधिक हो सकता है।
गिरती परिस्थितियों में पेरिटोनिलर फोड़ा विकसित करने के लिए आपको एक अधिक जोखिम होगा:
- टॉन्सिल्लितिस
- क्रोनिक और आवर्तक टॉन्सिलिटिस
- धूम्रपान
- श्वासप्रणाली में संक्रमण
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
- हाल के दंत काम
यदि आप शराब या कोकीन जैसी अवैध दवाओं का दुरुपयोग करते हैं, तो पेरिटोनिलर फोड़े के विकास का खतरा बढ़ सकता है। इन दवाओं के साथ रूढ़िवादी अन्य आदतें जो अवैध दवाओं के उपयोग की संभावना के साथ हो सकती हैं, आपके स्वास्थ्य को कम कर देंगी और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देंगी जिससे आप पेरिटोनिसर फोड़े के प्रति अधिक संवेदनशील होंगे। यदि आप इनमें से किसी भी पदार्थ में शामिल हैं, तो तुरंत मदद लें।
लक्षण
पेरिटोनिलर फोड़ा होने से पहले, गले में खराश सबसे आम शिकायतों में से एक है। कुछ मामलों में, स्ट्रेप थ्रोट को कल्चर या रैपिड स्ट्रेप टेस्ट द्वारा नहीं पकड़ा जाएगा और पेरिटोनिसिलस फोड़ा बनने के लिए बिगड़ जाएगा। इन मामलों में, पेरिटोनिलर फोड़ा एक खराब गले में खराश का कारण बनता है जब आप सिर्फ गले में गले थे। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- बुखार
- "गर्म आलू" आवाज
- drooling
- सांसों की दुर्गंध (दुर्गंध)
- ट्रिस्मस (मुंह खोलने में कठिनाई) हमेशा मौजूद होता है लेकिन गंभीरता में भिन्न हो सकता है
- दर्दनाक निगलने (odynophagia)
- निगलने में कठिनाई (डिस्पैगिया)
- कान का दर्द
निदान
टेस्ट वास्तव में एक पेरिटोनिलर फोड़ा है या नहीं, यह पहचानने में मदद करने के लिए प्रदर्शन किया जाएगा। आपका स्वास्थ्य इतिहास यह निर्धारित करने का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है कि क्या आपके पास पेरिटोनिलर फोड़ा होने की संभावना है या नहीं, लेकिन आपका डॉक्टर मजबूत निर्धारण करने के लिए कुछ अतिरिक्त परीक्षण भी करेगा। किए जाने वाले सामान्य परीक्षणों में आपके गले, सीटी स्कैन और / या अल्ट्रासाउंड की एक दृश्य परीक्षा शामिल हो सकती है। आपके गले का एक अल्ट्रासाउंड अधिक लोकप्रिय हो रहा है क्योंकि अल्ट्रासाउंड डिवाइस अधिक आसानी से उपलब्ध हो रहे हैं। अल्ट्रासाउंड में विकिरण की आवश्यकता नहीं होने का अतिरिक्त लाभ भी है। हालांकि, सभी अस्पतालों या क्लीनिकों में पर्याप्त परीक्षा करने के लिए सही अल्ट्रासाउंड अटैचमेंट नहीं होंगे। इस मामले में, सीटी स्कैन अगली सबसे अच्छी पसंद है।
अन्य परीक्षण जो प्रदर्शन किए जाने की संभावना है उनमें मोनो स्पॉट टेस्ट, रक्त गणना, गले और मवाद की संस्कृतियां शामिल हैं। ये परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए किए जाएंगे कि आपके पास एक और समस्या है या नहीं, जिस पर विचार किया जाना चाहिए। संस्कृतियाँ आपके लिए सबसे अच्छे उपचार का निर्धारण करने में भी मदद करेंगी।
अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, लैब कार्य या एंडोस्कोपी का उपयोग इसी तरह के निदान को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है:
- Epiglottitis
- Parapharyngeal फोड़ा
- रेट्रोपेरिंजियल फोड़े
- संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस
- डिप्थीरिया
इलाज
डिहाइड्रेशन होने पर पेरिटोनिलर फोड़े के प्रबंधन में छोटे बच्चों में अस्पताल में भर्ती होना शामिल हो सकता है। हालांकि, ज्यादातर परिस्थितियों में, अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक नहीं होगा। एंटीबायोटिक्स संक्रमण के कारण का इलाज करने के लिए आवश्यक होंगे और निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से एक को निष्पादित करने की आवश्यकता होगी:
- चीरा और पानी की निकासी
- मवाद की सुई (सुई के माध्यम से वापस लेना)
- तोंसिल्लेक्टोमी
एक टॉन्सिल्लेक्टोमी को शायद ही कभी करने की आवश्यकता होती है और मवाद को बस हटा दिया जाता है और एंटीबायोटिक्स 10 से 14 दिनों तक जारी रहता है ताकि उसके संक्रमण का इलाज किया जा सके।