विषय
- पेरिकार्डियुनेसिस क्या है?
- मुझे पेरिकार्डियुनेसिस की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- पेरिकार्डिओसेंटेसिस के जोखिम क्या हैं?
- मैं पेरिकार्डियोसेंटेसिस के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- पेरिकार्डिओसेंटेसिस के दौरान क्या होता है?
- पेरिकार्डिओसेंटेसिस के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
पेरिकार्डियुनेसिस क्या है?
पेरिकार्डियुनेसिस द्रव को निकालने के लिए की जाने वाली एक प्रक्रिया है जो हृदय (पेरीकार्डियम) के आसपास थैली में बनी है। अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए सुई और छोटे कैथेटर का उपयोग किया जाता है।
पेरिकार्डियम नामक एक रेशेदार थैली हृदय को घेर लेती है। यह थैली दो पतली परतों से बनी होती है, जिनके बीच थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ होता है। यह द्रव परतों के बीच घर्षण को कम करता है क्योंकि वे एक दूसरे के खिलाफ रगड़ते हैं जब दिल धड़कता है। कुछ मामलों में, इन दोनों परतों के बीच बहुत अधिक तरल पदार्थ बनता है। इसे पेरिकार्डियल इफ्यूजन कहा जाता है। जब ऐसा होता है, तो यह हृदय के सामान्य कार्य को प्रभावित कर सकता है। पेरिकार्डियुनेसिस इस द्रव को नालता है और भविष्य के तरल पदार्थ के निर्माण को रोकता है।
पेरिकार्डियोसेंटेसिस के दौरान, एक डॉक्टर छाती की दीवार के माध्यम से और दिल के आस-पास के ऊतक में सुई डालता है। एक बार जब सुई पेरिकार्डियम के अंदर होती है, तो डॉक्टर एक लंबी, पतली ट्यूब सम्मिलित करता है जिसे कैथेटर कहा जाता है। डॉक्टर अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए कैथेटर का उपयोग करता है। कैथेटर प्रक्रिया के ठीक बाद बाहर आ सकता है। या यह कई घंटों या रात भर के लिए जगह में रह सकता है। यह सुनिश्चित करना है कि सभी तरल पदार्थ निकल चुके हैं, और तरल पदार्थ को फिर से बनाने से रोकना है।
मुझे पेरिकार्डियुनेसिस की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
कई चिकित्सा स्थितियां हृदय के चारों ओर तरल पदार्थ का निर्माण कर सकती हैं। यह द्रव बिल्डअप सांस की तकलीफ और सीने में दर्द का कारण बन सकता है। यह दवा के साथ इलाज योग्य हो सकता है। अन्य मामलों में, यह द्रव बिल्डअप जीवन के लिए खतरा है और इसे तुरंत दूर करने की आवश्यकता होती है।
पेरिकार्डियोसेंटेसिस दिल के आसपास तरल पदार्थ को बाहर निकालने में मदद कर सकता है। और यह अतिरिक्त तरल पदार्थ के कारण का निदान करने में मदद कर सकता है। वे परिस्थितियाँ जिनके कारण पेरिकार्डियल संलयन हो सकता है:
- दिल या पेरिकार्डियल थैली का संक्रमण
- कैंसर
- दिल का दौरा पड़ने के कारण पेरिकार्डियल थैली की सूजन
- चोट
- प्रतिरक्षा प्रणाली की बीमारी
- कुछ दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
- विकिरण
- मेटाबोलिक कारण, जैसे मूत्रमार्ग के साथ गुर्दे की विफलता
कभी-कभी द्रव निर्माण का कारण अज्ञात है।
पेरीकार्डियोसेंटेसिस दिल के आसपास तरल पदार्थ को निकालने का एकमात्र तरीका नहीं है। हालांकि, यह पसंद किया जाता है क्योंकि यह सर्जरी की तुलना में कम आक्रामक है। कभी-कभी डॉक्टर शल्य चिकित्सा से तरल पदार्थ निकालते हैं। यह उन लोगों में किया जा सकता है जिनके पास क्रोनिक द्रव बिल्डअप या सूजन है, ऐसे लोगों में जिन्हें पेरिकार्डियम के भाग को हटाने की आवश्यकता हो सकती है, या ऐसे लोगों में जिनके द्रव में कुछ विशेषताएं हैं।
पेरिकार्डिओसेंटेसिस के जोखिम क्या हैं?
सभी प्रक्रियाओं में कुछ जोखिम हैं। पेरिकार्डियोसेंटेसिस के जोखिमों में शामिल हैं:
- हृदय को पंचर करना, जिसकी मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है
- जिगर को पंचर करना
- अत्यधिक रक्तस्राव, जो हृदय को संकुचित कर सकता है और इसके सामान्य कार्य को प्रभावित कर सकता है
- छाती गुहा में हवा
- संक्रमण
- असामान्य हृदय ताल (जो दुर्लभ उदाहरणों में मृत्यु का कारण बन सकता है)
- फेफड़ों में तरल पदार्थ के साथ दिल की विफलता (दुर्लभ)
एक मौका यह भी है कि दिल के चारों ओर तरल पदार्थ वापस आ जाएगा। यदि ऐसा होता है, तो आपको प्रक्रिया को दोहराने की आवश्यकता हो सकती है, या आपको अंततः अपने पेरिकार्डियम के सभी या कुछ हिस्सों की आवश्यकता हो सकती है।
आपकी उम्र, आपके सामान्य स्वास्थ्य और आपकी प्रक्रिया या सर्जरी के प्रकार का कारण आपके अपने जोखिम भिन्न हो सकते हैं। वे हृदय, तरल पदार्थ और पेरीकार्डियम की शारीरिक रचना के आधार पर भी भिन्न हो सकते हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करके पता करें कि आप पर क्या जोखिम हो सकता है।
मैं पेरिकार्डियोसेंटेसिस के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
अपने चिकित्सक से पूछें कि पेरिकार्डियोसेंटेसिस की तैयारी कैसे करें। आपको संभवतः प्रक्रिया से पहले 6 घंटे या उससे अधिक समय तक खाने और पीने से बचना होगा। डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको प्रक्रिया से पहले कोई दवा लेने से रोकने की आवश्यकता है।
डॉक्टर सर्जरी से पहले कुछ अतिरिक्त परीक्षण कर सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- छाती का एक्स - रे
- दिल की लय की जांच करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
- रक्त परीक्षण, सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए
- इकोकार्डियोग्राम, हृदय के माध्यम से रक्त प्रवाह और हृदय के चारों ओर द्रव को देखने के लिए
- सीटी या एमआरआई, अगर डॉक्टर को हृदय के बारे में अधिक जानकारी की आवश्यकता होती है
- दिल कैथीटेराइजेशन, दिल के भीतर दबाव को मापने के लिए
पेरिकार्डिओसेंटेसिस के दौरान क्या होता है?
अपने डॉक्टर से बात करें कि आपकी प्रक्रिया के दौरान क्या होगा। एक कार्डियोलॉजिस्ट और एक सर्जिकल टीम प्रक्रिया करेगी। निम्नलिखित कैथेटर-आधारित पेरिकार्डियुनेसिस का वर्णन है, सबसे सामान्य रूप है। सामान्य रूप में:
- तुम जागोगे। आपके हाथ या हाथ में एक IV डाला जाएगा। प्रक्रिया शुरू होने से पहले आपको नींद आने के लिए आपको दवा दी जाएगी।
- आपके महत्वपूर्ण संकेतों को बारीकी से देखा जाएगा।
- प्रक्रिया एक घंटे के आसपास होनी चाहिए।
- आपका डॉक्टर आपके दिल और आपके दिल की शारीरिक रचना के आसपास तरल पदार्थ को देखने के लिए एक इकोकार्डियोग्राम करेगा। यह सुई डालने के लिए सबसे अच्छी जगह निर्धारित करने में मदद करेगा।
- स्तन के नीचे सुई डालने की जगह पर डॉक्टर एक स्थानीय संवेदनाहारी लागू करेगा।
- डॉक्टर त्वचा के माध्यम से सुई डालेंगे। आप इसे दबाव या मामूली दर्द के रूप में महसूस कर सकते हैं। जरूरत पड़ने पर आपको दर्द की दवा हो सकती है।
- सुई को इकोकार्डियोग्राम या एक्स-रे इमेजिंग (फ्लोरोस्कोपी) की मदद से पेरिकार्डियल थैली में तरल पदार्थ के लिए निर्देशित किया जाएगा।
- एक बार सुई सही क्षेत्र में होने के बाद, इसे हटा दिया जाएगा और कैथेटर के साथ बदल दिया जाएगा। तरल पदार्थ कैथेटर के माध्यम से बाहर निकल जाएगा। कुछ मामलों में, यह कैथेटर कई घंटों या दिनों तक बना रह सकता है। अन्य मामलों में, यह जल्द ही सामने आ सकता है।
- कैथेटर को हटा दिया जाएगा जब पर्याप्त तरल पदार्थ निकल गया हो। रक्तस्राव को रोकने के लिए कैथेटर सम्मिलन साइट पर दबाव लागू किया जाएगा।
पेरिकार्डिओसेंटेसिस के बाद क्या होता है?
अपने डॉक्टर से पूछें कि प्रक्रिया के बाद क्या करना है। सामान्य तौर पर, आपके पेरिकार्डियोसेंटेसिस के बाद:
- आप जागने पर परेशान हो सकते हैं और भटका सकते हैं।
- आपके महत्वपूर्ण संकेत, जैसे कि आपकी हृदय गति, श्वास, रक्तचाप और ऑक्सीजन का स्तर, ध्यान से देखा जाएगा।
- यदि तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए उपयोग किया जाता है, तो कैथेटर को जगह में छोड़ दिया जाता है, यह सुनिश्चित करने के लिए जाँच की जाएगी कि इसे सुरक्षित रूप से हटाने से पहले अवरुद्ध नहीं किया गया है।
- तरल पदार्थ के पुनः संचय की अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए आपके पास एक इकोकार्डियोग्राम हो सकता है।
- आपको यह सुनिश्चित करने के लिए एक छाती एक्स-रे हो सकती है कि प्रक्रिया के दौरान सुई आपके फेफड़े को पंचर नहीं करती है।
- सूखा द्रव का एक नमूना परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है।
- आपको संभवतः एक या अधिक दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी। यह आंशिक रूप से आपके पेरिकार्डियोसेंटेसिस के कारण पर निर्भर हो सकता है।
अस्पताल छोड़ने के बाद:
- आपको जल्द ही सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम होना चाहिए, लेकिन जब तक आपका डॉक्टर इसे ठीक नहीं कहता तब तक जोरदार व्यायाम से बचें
- सुनिश्चित करें कि आप अपनी सभी अनुवर्ती नियुक्तियों को बनाए रखें।
- बुखार होने पर, सुई डालने की जगह से जलन बढ़ जाना, सीने में दर्द या कोई गंभीर लक्षण होने पर डॉक्टर को बुलाएँ।
- उन सभी निर्देशों का पालन करें जो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको दवाओं, व्यायाम, आहार और घाव की देखभाल के लिए देता है।
कई लोग पेरिकार्डियुसिनेसिस होने के ठीक बाद अपने लक्षणों में सुधार पर ध्यान देते हैं।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
- कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
- क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
- संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं
- आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
- परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी
- यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
- किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
- यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा