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रोगी-नियंत्रित एनाल्जेसिया (पीसीए) एक प्रकार का दर्द प्रबंधन है जो आपको यह तय करने देता है कि आपको दर्द की दवा कब मिलेगी। कुछ स्थितियों में, पीसीए आपको दर्द की दवा देने के लिए किसी (आमतौर पर नर्स) को बुलाने की तुलना में दर्द से राहत प्रदान करने का एक बेहतर तरीका हो सकता है। पीसीए के साथ आपको नर्स की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है। और आप दर्द की दवा की छोटी खुराक अधिक बार प्राप्त कर सकते हैं।
इस तरह के दर्द के उपचार के साथ, एक सुई को IV (अंतःशिरा) लाइन से जोड़ा जाता है, जिसे आपकी नसों में रखा जाता है। IV से जुड़ा एक कम्प्यूटरीकृत पंप आपको एक हैंडहेल्ड बटन दबाकर दर्द की दवा जारी करता है।
पीसीए का उपयोग अस्पताल में सर्जरी के बाद दर्द को कम करने के लिए किया जा सकता है। या इसका उपयोग अग्नाशयशोथ या सिकल सेल रोग जैसी दर्दनाक स्थितियों के लिए किया जा सकता है। यह उन लोगों के लिए भी अच्छा काम करता है जो मुंह से दवा नहीं ले सकते। पीसीए का उपयोग घर पर उन लोगों द्वारा भी किया जा सकता है जो धर्मशाला में हैं या जिनके पास कैंसर के कारण होने वाले गंभीर दर्द हैं। 7 वर्ष से कम आयु के बच्चे पीसीए से लाभ उठा सकते हैं यदि वे पीसीए के पीछे के विचार को समझते हैं और निर्देशों का पालन कर सकते हैं। लेकिन जो लोग भ्रमित, भटका हुआ या गैर जिम्मेदार हैं, वे पीसीए का उपयोग नहीं कर सकते।
पीसीए कैसे काम करता है
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके लिए एक PCA पंप लिखना होगा। पंप के माध्यम से दिया गया दर्द निवारक सबसे अधिक संभावना है जैसे कि मॉर्फिन या हाइड्रोमीटर।
यदि पीसीए आपके लिए निर्धारित है तो आप यही उम्मीद कर सकते हैं:
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दर्द की दवा की एक प्रारंभिक खुराक पर फैसला करेगा। वह यह भी पता लगाएगा कि बटन दबाने पर आपको हर बार कितनी दवा मिलेगी, खुराक के बीच कितना समय होना चाहिए, और दवा की कुल मात्रा आपको एक निश्चित अवधि में मिल जाएगी, आप सभी से ओवरडोज़ हो रहा है। दर्द नियंत्रण के आधार स्तर को स्थापित करने के लिए दर्द की दवा की कम खुराक भी लगातार इंजेक्ट की जा सकती है। इन सभी बारीकियों को पंप में क्रमादेशित किया जाएगा, और पंप बटन को दबाने और आपको कितना दर्द निवारक दिया जाता है, यह हर समय रिकॉर्ड करेगा।
एक नर्स सुनिश्चित करेगी कि आप पीसीए मशीन का उपयोग कैसे करें।
दर्द की दवा की खुराक के बीच, IV तरल आपके शिरा में प्रवाहित हो सकता है ताकि इसे खुला रखा जा सके और आपको अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रखा जा सके।
आपके महत्वपूर्ण संकेत और ऑक्सीजन का स्तर आपके बेडसाइड पर मॉनिटर द्वारा जांचा जा सकता है।
जब आपका दर्द कम हो जाता है, तो आपको मुंह से ली जाने वाली दर्द की दवा दी जा सकती है।
पीसीए उपयोग के दौरान सुरक्षा निगरानी
पीसीए पंप का उपयोग करते समय आपके नर्स द्वारा बार-बार निगरानी की आवश्यकता होती है। सांस लेने की समस्याओं और अन्य दुष्प्रभावों की जांच के लिए नर्स को आपको जगाने की आवश्यकता हो सकती है। वसूली के दौरान आपके साथ रहने वाले परिवार और दोस्तों को तुरंत नर्स को सांस लेने की समस्याओं या अन्य दुष्प्रभावों की सूचना देनी चाहिए।
पीसीए के जोखिम
पीसीए सुरक्षित और प्रभावी है। मुख्य जोखिम ओपिओइड दवा की प्रतिक्रिया है। ओपिओइड से होने वाले दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
एलर्जी की प्रतिक्रिया
उलटी अथवा मितली
कम रक्त दबाव
तंद्रा
कब्ज़
साँस लेने में तकलीफ (श्वसन अवसाद): यह सबसे बड़ा खतरा है
अगर आपको श्वसन अवसाद के लिए सावधानी से देखा जाना चाहिए:
एक बड़े वयस्क हैं
अस्थमा या अन्य फेफड़ों की समस्या हो
मोटे हैं
स्लीप एपनिया है
ओपिओइड के लिए उपयोग नहीं किया जाता है
दर्द से राहत के लिए ओपिओइड की उच्च मात्रा की आवश्यकता होती है
यदि सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो पीसीए वास्तव में ओपिओइड से जुड़े जोखिमों को कम कर सकता है क्योंकि आपको कम या ज्यादा होने की संभावना है। सुनिश्चित करें कि आप एकमात्र व्यक्ति हैं जो दर्द से राहत के लिए बटन दबाते हैं। अगर दोस्त या परिवार के सदस्य आपकी मदद करने के तरीके के रूप में बटन को धक्का देते हैं, तो भी खतरा है कि आप ओवरसाइज हो सकते हैं और सांस लेने में परेशानी हो सकती है। साथ ही, आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम को सभी को यह समझाना चाहिए कि आपको बटन को जितनी बार अनुमति देना है उतनी बार धक्का नहीं देना है। यदि आपको दर्द से राहत की आवश्यकता है तो आपको केवल इसे दबाने की जरूरत है।