विषय
- पेटेलर टेंडन की शारीरिक रचना
- पटेलर टेंडन टूटना कैसे होता है?
- प्रारंभिक देखभाल
- पाटलर टेंडन टूटने के बाद पीटी शुरू करना
- पटेलर टेंडन टूटना के लिए व्यायाम कार्यक्रम
- मोनी की घुटने की रेंज
- क्वाड सेट्स
- शॉर्ट आर्क क्वाड्स
- सीधे पैर उठाना प्रगति
- मिनी स्क्वाट्स
- संतुलन व्यायाम
- प्लायोमेट्रिक व्यायाम
- साइकिल
- पूर्ण कार्य पर वापस लौटें
पेटेलर टेंडन की शारीरिक रचना
पटलर कण्डरा वास्तव में एक बंधन है; यह आपके घुटने की हड्डी (पेटेला) को आपकी पिंडली की हड्डी (टिबिया) से जोड़ता है। परिभाषा के अनुसार, एक लिगामेंट एक संरचना है जो दो हड्डियों को एक साथ जोड़ती है। लेकिन patellar कण्डरा को कण्डरा कहा जाता है क्योंकि यह वास्तव में क्वाड्रिसेप्स कण्डरा का विस्तार है। आपकी क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी (क्वाड्स) बड़ी मांसपेशी है जो आपके जांघ के सामने वाले हिस्से को नीचे करती है। यह आपके पेटेला से आगे निकलता है, पहले क्वाड कण्डरा के रूप में, और फिर पटलर कण्डरा के रूप में। यह फिर आपकी पिंडली के सामने की तरफ जुड़ता है। Quads मुख्य रूप से आपके घुटने के जोड़ को बढ़ाने या सीधा करने के लिए जिम्मेदार हैं।
पटेलर टेंडन टूटना कैसे होता है?
पटलर कण्डरा आमतौर पर किसी प्रकार के आघात के बाद फट जाता है। आमतौर पर, आपके घुटने पर गिरने या एक महत्वपूर्ण ऊंचाई से कूदने से कण्डरा का अतिभार होता है और एक आंसू जाता है।
पेटेलर कण्डरा आँसू दो प्रकार के होते हैं: आंशिक या पूर्ण। एक आंशिक आंसू में, कण्डरा का केवल एक हिस्सा फटा हुआ है। इसके लिए उपचार में आमतौर पर एक स्प्लिंट या कास्ट में स्थिरीकरण शामिल होता है, और फिर आपके पैर में रॉम और ताकत हासिल करने के लिए भौतिक चिकित्सा का एक कोर्स होता है।
एक पूर्ण patellar कण्डरा टूटना आमतौर पर सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होती है। सर्जरी के दौरान, आपका डॉक्टर फटे कण्डरा को फिर से लगाएगा और फिर इसे जगह पर सीवन करेगा। ऑपरेटिव रिकवरी की अवधि लगभग आठ से 12 सप्ताह है और इसमें रॉम और ताकत को धीरे-धीरे बहाल करने की अवधि के साथ गतिरोध की अवधि शामिल है। आपका भौतिक चिकित्सक इस पुनर्वसन प्रक्रिया में आपकी सहायता कर सकता है।
प्रारंभिक देखभाल
यदि आपको संदेह है कि आपने अपने पेटेलर कण्डरा को फाड़ दिया है, तो आपको तुरंत चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए। आपका डॉक्टर आपके घुटने की जांच कर सकता है और आपकी स्थिति का ठीक से निदान कर सकता है।
एक patellar कण्डरा टूटना के लक्षणों में शामिल हैं:
- अपने घुटने में दर्द
- अपने घुटने के सामने चारों ओर सूजन
- चलने में कठिनाई
- अपने घुटने के जोड़ को पूरी तरह से फैलाने में कठिनाई
- अपने घुटने की टोपी के पास लालिमा।
यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपने अपने पेटेलर कण्डरा को फाड़ दिया है, तो एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसे नैदानिक अध्ययन आंसू की पुष्टि करने और अपने घुटने के साथ अन्य समस्याओं का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। फिर, सर्जरी करने या अपने घुटने को स्थिर करने और कण्डरा को गैर-शल्य चिकित्सा की अनुमति देने के लिए निर्णय लिया जाएगा।
एक patellar कण्डरा आंसू के लिए प्रारंभिक देखभाल में R.I.C.E शामिल है। सिद्धांत:
- आराम
- बर्फ
- दबाव
- ऊंचाई
उपचार के कुछ हफ्तों के बाद, कोमल गति शुरू की जा सकती है, और फिर अधिक प्रगतिशील लोडिंग आपको शक्ति हासिल करने और अपने पिछले स्तर के कार्य पर वापस आने में मदद कर सकती है। आपका भौतिक चिकित्सक आपके पुनर्वसन का मार्गदर्शन कर सकता है।
पाटलर टेंडन टूटने के बाद पीटी शुरू करना
आपके patellar कण्डरा टूटना के लिए आपका पहला पीटी सत्र एक प्रारंभिक मूल्यांकन होगा। इस नियुक्ति के दौरान, आपका भौतिक चिकित्सक आपको आपकी चोट, आपकी वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति और आपके पूर्व चिकित्सा इतिहास के बारे में साक्षात्कार देगा। उन्हें आपकी पूर्व-चोट की स्थिति का भी अंदाजा हो जाएगा; यह समझने में मदद करता है कि इस चोट ने आपकी जीवन शैली को कैसे प्रभावित किया है और आपके पुनर्वसन के लिए यथार्थवादी कार्यात्मक लक्ष्य निर्धारित करने में मदद करता है।
माप लिया जाएगा। इनमें निम्न के उपाय शामिल हो सकते हैं:
- दर्द
- गति की सीमा
- शक्ति
- संतुलन
- क्रियात्मक गतिशीलता
- निशान ऊतक गतिशीलता (यदि आपकी सर्जरी हुई है)
एक बार मूल्यांकन पूरा हो जाने के बाद, आपके भौतिक चिकित्सक को आपकी स्थिति की अच्छी समझ होगी और आपको पूरी तरह से ठीक होने में मदद करने के लिए किन विशिष्ट अभ्यासों की आवश्यकता होती है।
आपका पीटी आपके पुनर्वसन कार्यक्रम को बढ़ाने में मदद करने के लिए विशिष्ट तकनीकों और तौर-तरीकों का उपयोग करने का विकल्प भी चुन सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- अल्ट्रासाउंड
- विद्युत उत्तेजना
- बर्फ
- तपिश
- निशान की मालिश
- काइन्सियोलॉजी टेपिंग
ध्यान रखें कि पीटी क्लिनिक में निष्क्रिय तौर-तरीकों को समय का सबसे अच्छा उपयोग नहीं माना जाता है, क्योंकि उनमें से कई प्रभावी साबित नहीं हुए हैं। आपके पुनर्वसन कार्यक्रम में हमेशा व्यायाम और आंदोलन का एक सक्रिय घटक शामिल होना चाहिए जो आपकी मदद कर सकते हैं। कार्यात्मक गतिशीलता हासिल करते हैं।
पटेलर टेंडन टूटना के लिए व्यायाम कार्यक्रम
व्यायाम कार्यक्रम जो आपके भौतिक चिकित्सक आपके पेटेलर कण्डरा टूटना के लिए निर्धारित करता है, आपकी आवश्यकताओं के लिए विशिष्ट होना चाहिए। यह भी उपचार के चरण के लिए विशिष्ट होना चाहिए कि कण्डरा अंदर है; बहुत अधिक, बहुत जल्द ही आपके पेटेलर कण्डरा के लिए आपदा और फिर से चोट के लिए एक नुस्खा हो सकता है। आपके पीटी व्यायाम कार्यक्रम में संभवतः रॉम और ताकत में सुधार करने वाले आंदोलनों को शामिल किया जाएगा, और फिर चाल प्रशिक्षण, संतुलन अभ्यास, कूद और लैंडिंग अभ्यास को शामिल करने और पूर्ण कार्यात्मक गतिशीलता में वापस आने के लिए प्रगति होगी।
ऐसा करने के लिए या किसी अन्य व्यायाम कार्यक्रम को शुरू न करें, जब तक कि आप ऐसा करने के लिए अपने चिकित्सक या भौतिक चिकित्सक से मंजूरी न लें।
मोनी की घुटने की रेंज
आपका घुटने एक काज संयुक्त है, और इसका मुख्य उद्देश्य झुकना और सीधा करना है। (आपके घुटने के जोड़ में कुछ हल्का घुमाव भी है।) आपका शारीरिक चिकित्सक आपके घुटने को मोड़ने और सीधा करने के तरीके को बेहतर बनाने के लिए व्यायाम लिख सकता है।
घुटने के लचीलेपन को सुधारने के लिए हील्स स्लाइड की जा सकती है। यह करने के लिए:
- अपने घायल घुटने के साथ अपनी पीठ पर सीधे लेट जाएं।
- अपनी एड़ी के नीचे एक छोटा तौलिया रखें ताकि यह फर्श पर आसानी से स्लाइड हो।
- धीरे-धीरे अपने घुटने को मोड़ें, अपनी एड़ी को अपने नितंब की ओर खिसकाएं। ऐसा करने पर आपके घुटने के सामने हल्का सा खिंचाव महसूस हो सकता है। जहां तक संभव हो झुकें।
- धीरे धीरे शुरू करने की जगह पर लौट जाएं।
- 10 से 15 बार दोहराएं।
आपके पीटी में आपको सुपाइन स्टैटिक घुटने के फ्लेक्सन भी हो सकते हैं। यह करने के लिए:
- एक दीवार का सामना कर रहे अपने नितंबों के साथ अपनी पीठ पर झूठ बोलें।
- दोनों पैरों को दीवार पर रखें, और गुरुत्वाकर्षण को धीरे-धीरे अपने घुटनों को मोड़ने दें। जहां तक संभव हो झुकना; आपको अपने घुटने में हल्का खिंचाव महसूस होना चाहिए।
- 30 सेकंड के लिए तुला-घुटने की स्थिति पकड़ो।
- अपने पैर को दीवार से सटाकर धीरे-धीरे अपने घुटने को सीधा करें।
- 5 बार दोहराएं।
प्रारंभिक स्थिरीकरण अवधि के दौरान, आपके घुटने को सीधे अपने पेटेलर कण्डरा पर अत्यधिक तनाव को रोकने के लिए रखा जाएगा। इसलिए, आपके घुटने में फुल एक्सटेंशन रोम होगा। कुछ मामलों में, घुटने के विस्तार का थोड़ा नुकसान हो सकता है। मोशन एक्सटेंशन रेंज ऑफ मोशन को बेहतर बनाने के लिए आप प्रोन हैंग एक्सरसाइज कर सकते हैं।
प्रवण हैंग करने के लिए:
- अपने पेट पर अपने बिस्तर पर लेट जाओ।
- अपने शरीर को बिस्तर के पैर की ओर स्लाइड करें, और अपने पैर को किनारे पर लटकने दें। आपको अपने घुटने के पीछे थोड़ा खिंचाव महसूस करना चाहिए।
- 30 से 60 सेकंड के लिए इस स्थिति को पकड़ो।
- अपने घुटने को सहारा देने के लिए बिस्तर पर वापस जाएँ।
- व्यायाम को 5 बार दोहराएं।
क्वाड सेट्स
Patellar कण्डरा टूटना के बाद पुनर्वसन के मुख्य लक्ष्यों में से एक क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी को सामान्य कार्य बहाल करना है। आपका पीटी ऐसा करने के लिए क्वाड सेट नामक एक व्यायाम लिख सकता है।
क्वाड सेट को ठीक से करने के लिए:
- अपनी पीठ पर लेटो।
- अपने घुटने के नीचे एक छोटा रोल-अप तौलिया रखें।
- धीरे से अपने घुटने के पिछले हिस्से को तौलिया में दबाएं। आपको अपनी जांघ को अपने जांघ के शीर्ष पर महसूस करना चाहिए।
- 5 सेकंड के लिए कड़ा हुआ चतुर्थ स्थान पकड़ो।
- धीरे-धीरे संकुचन छोड़ें।
- 10 से 15 बार दोहराएं।
कभी-कभी क्वाड सेट विद्युत उत्तेजना के साथ किया जाता है जिसे न्यूरोमस्क्युलर इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (NMES) कहा जाता है। मांसपेशियों को ठीक से काम करने में मदद करने के लिए बिजली एक अधिक मजबूत संकुचन बनाने में मदद करती है।
क्वाड सेट आम तौर पर पुनर्वसन के शुरुआती चरणों में किया जाता है जब कोमल, आइसोमेट्रिक संकुचन का संकेत दिया जाता है। यह घायल चतुर्भुज कण्डरा की रक्षा करते हुए आपकी चतुर्थ कार्यप्रणाली को प्राप्त करता है।
शॉर्ट आर्क क्वाड्स
एक बार क्वाड सेट आसान हो गया है, आप शॉर्ट आर्क क्वाड की प्रगति कर सकते हैं। क्वाड फंक्शन को बेहतर बनाने के लिए यह एक बेहतरीन एक्सरसाइज है, और आमतौर पर रिहैब एक्सरसाइज प्रोग्राम में बाद में आने वाले स्ट्रेट लेगिंग प्रोग्रेस को शुरू करने में मदद करने के लिए किया जाता है।
लघु चाप क्वाड करने के लिए:
- अपनी पीठ के साथ अपनी पीठ पर सीधे लेट जाएं।
- अपने घुटने के नीचे एक छोटा सा बोल्ट रखें। एक बास्केटबॉल या बड़ी कॉफी एक तौलिया काम में लपेट सकती है।
- धीरे-धीरे अपने घुटने को सीधा करें। आपके घुटने के जोड़ का पिछला हिस्सा गेंद के संपर्क में रहना चाहिए।
- एक बार जब आपका घुटना बिल्कुल सीधा हो जाए, तो क्वाड सेट करते हुए अपने क्वाड को कस लें, और 5 सेकंड के लिए पकड़ें।
- अपना पैर धीरे-धीरे नीचे करें। 10 से 15 बार दोहराएं।
सीधे पैर उठाना प्रगति
सीधे पैर उठाना आपके कूल्हों और जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करने का एक शानदार तरीका है, और वे आपके पेटेलर आंसू पुनर्वसन अभ्यासों का एक मुख्य अंग हो सकते हैं।
सीधे पैर उठाने के लिए:
- अपनी पीठ पर घुटने के बल झुकें और अपने घायल पैर को सीधा रखें।
- क्वाड सेट करके अपनी क्वाड मसल को टाइट करें।
- धीरे-धीरे अपने सीधे पैर को लगभग 12 से 15 इंच ऊपर उठाएं।
- इसे तीन सेकंड के लिए उभरी हुई स्थिति में रखें, और फिर धीरे-धीरे कम करें।
- 10 से 15 बार दोहराएं।
यदि आपका घुटना थोड़ा झुकता और झुकता है, तो इसका मतलब है कि आपके पास इस अभ्यास के लिए ताकत (मांसपेशियों) का नियंत्रण नहीं है। क्वाड सेट और शॉर्ट आर्क क्वाड एक्सरसाइज पर वापस जाएं जब तक कि आपकी ताकत आपको सीधे पैर को पूरी तरह से विस्तारित घुटने के साथ उठाने की अनुमति न दे।
आप अपने पैर में कफ भार जोड़कर सीधे पैर को अधिक चुनौतीपूर्ण बना सकते हैं। 1- या 2-पाउंड वजन के साथ प्रकाश शुरू करें, और वजन को अपनी जांघ के आसपास रखें। जैसा कि आप आगामी सप्ताहों में मजबूत हो जाते हैं, वजन को आपके पैर से नीचे ले जाया जा सकता है, लीवर की लंबाई बढ़ाई जा सकती है और व्यायाम को अधिक चुनौतीपूर्ण बना सकते हैं।
सीधे पैर उठाते हुए आपकी पीठ पर प्रदर्शन किया जा सकता है, या आपके भौतिक चिकित्सक ने आपको अपना पैर अपनी तरफ या पेट पर उठाया हो सकता है। ये बदले हुए स्थान आपके कूल्हे की ग्लूटस मांसपेशियों को मजबूत करते हैं। अनुसंधान से पता चला है कि सामान्य चलने और दौड़ने के लिए उचित ग्लूट फ़ंक्शन आवश्यक है।
सीधे पैर प्रगति को बढ़ाता हैमिनी स्क्वाट्स
एक बार जब आप अपने घुटने के चारों ओर गति और शक्ति की सामान्य सीमा को प्राप्त करने पर कुछ हफ्तों के लिए काम करते हैं, तो यह अधिक वजन वाले अभ्यासों की प्रगति का समय हो सकता है। मिनी स्क्वाट और वॉल स्क्वाट उस के साथ प्रगति करने के शानदार तरीके हैं।
अपनी बैठने की दिनचर्या शुरू करने के लिए:
- एक दीवार के खिलाफ अपनी पीठ के साथ खड़े हो जाओ।
- सुनिश्चित करें कि आपकी एड़ी दीवार से लगभग 15 इंच की दूरी पर है।
- धीरे-धीरे दोनों घुटनों को मोड़ें और अपने आप को कुछ इंच नीचे करें। केवल उस बिंदु पर नीचे जाएं जहां आपके घुटने लगभग 60 से 90 डिग्री तक झुकते हैं।
- 3 सेकंड के लिए इस स्थिति को पकड़ो, और फिर धीरे-धीरे अपने आप को ऊपर उठाएं।
- 10 से 15 बार दोहराएं।
एक बार दीवार स्क्वाट आसान हो जाने के बाद, आपका पीटी स्क्वाट्स को एक बैठे स्थिति से लिख सकता है। यह करने के लिए:
- अपने पीछे रखी कुर्सी के साथ खड़े हो जाएं।
- धीरे-धीरे अपने आप को नीचे तब तक नीचे गिराएं जब तक कि आपके नितंब बस मुश्किल से कुर्सी को न छू लें।
- अपने आप को ऊपर उठाएं।
- व्यायाम को 10 से 15 बार दोहराएं।
संतुलन व्यायाम
चोट लगने या आपके घुटने की सर्जरी के बाद आपका संतुलन और भविष्यनिष्ठा क्षीण हो सकती है जिसमें स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है। (प्रोप्रियोसेप्शन आपके शरीर की यह निर्धारित करने की क्षमता है कि यह पर्यावरण में कहां है।) आपके पटलर कण्डरा पुनर्वसन का हिस्सा सामान्य सुरक्षित चलने की क्षमता हासिल करने के लिए प्रोप्रियोसेप्शन और संतुलन में सुधार करने के लिए हो सकता है।
संतुलन और भविष्यनिरोधन अभ्यासों में शामिल हो सकते हैं:
- एकल पैर खड़ा है
- आंखें बंद किए हुए एक पैर खड़ा है
- तनकर खड़ा होना
- विभिन्न स्क्विशी सतहों पर खड़े हैं
- BAPS बोर्ड या वॉबल बोर्ड जैसे बैलेंस एक्सरसाइज टूल्स का उपयोग करना
संतुलन प्रशिक्षण की चुनौतियों में से एक यह है कि आपको ऐसी परिस्थितियाँ बनानी होंगी जो आपके संतुलन को सुधारने के लिए असुरक्षित हो सकती हैं। आपके बैलेंस सिस्टम को चुनौती दी जानी चाहिए, और इससे आपके गिरने का खतरा बढ़ सकता है। सुनिश्चित करें कि बैलेंस एक्सरसाइज करते समय कुछ पकड़ना या पकड़ना स्थिर है। आपका भौतिक चिकित्सक आपको सुरक्षित रहते हुए संतुलन में सुधार के बारे में सुझाव दे सकता है।
शारीरिक थेरेपी में संतुलन व्यायामप्लायोमेट्रिक व्यायाम
यदि आप उच्च स्तर के एथलेटिक्स में लौटने की योजना बना रहे हैं, तो आपके भौतिक चिकित्सक के पास आपको प्लायोमेट्रिक्स पर काम करना पड़ सकता है। व्यायाम के इस रूप के लिए आवश्यक है कि आप कूदें और भूमि करें, अपने पैर के माध्यम से एक बल को स्वीकार करें और उस बल को सुरक्षित तरीके से वापस करें।
प्लायोमेट्रिक अभ्यास में शामिल हो सकते हैं:
- हॉपिंग
- आगे और पीछे कूद
- पार्श्व कूद
- ड्रॉप जंप व्यायाम
- दूरी के लिए एकल पैर hopping
प्लायोमेट्रिक व्यायाम आपके घुटनों और निचले छोरों के माध्यम से उच्च स्तर के तनाव को जन्म दे सकता है। आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आप धीरे-धीरे और ठीक से प्लोमेट्रिक व्यायाम के साथ आगे बढ़ें। आपका चिकित्सक यह सुनिश्चित कर सकता है कि आप लाभ को अधिकतम करते हुए चोट के जोखिम को कम करने के लिए कूद और लैंडिंग ठीक से कर रहे हैं।
साइकिल
आपके भौतिक चिकित्सक ने आपके पेटेलर कण्डरा पुनर्वसन व्यायाम कार्यक्रम के भाग के रूप में एक स्थिर साइकिल की सवारी की हो सकती है। Patellar कण्डरा आंसू के बाद बाइकिंग के लाभ में शामिल हो सकते हैं:
- बेहतर रॉम
- बेहतर कार्डियो-श्वसन समारोह
- बेहतर निचले छोर धीरज
- खुशी (एरोबिक व्यायाम मूड और कल्याण की भावनाओं को बेहतर बनाने के लिए दिखाया गया है।)
एक बार जब आप सुरक्षित, इनडोर स्थिर बाइकिंग के साथ आगे बढ़ जाते हैं, तो आपका पीटी और डॉक्टर आपको बाहर बाइक का उपयोग करने की अनुमति दे सकते हैं। यह आपको पूरी तरह से ठीक होने और एक सुखद (और लाभकारी) व्यायाम गतिविधि में वापस लाने में मदद कर सकता है।
घुटने की सर्जरी के बाद साइकिल चलानापूर्ण कार्य पर वापस लौटें
Patellar tendon rutpure rehab के माध्यम से आपकी प्रगति में लगभग आठ से 12 सप्ताह लगने चाहिए। आपका भौतिक चिकित्सक आपको धीरे-धीरे और लगातार गति और शक्ति, संतुलन और पूर्ण गतिशीलता की सीमा सुनिश्चित कर सकता है।
आपके पुनर्वसन कार्यक्रम का एक हिस्सा पूर्ण कार्य पर वापस आने पर काम कर सकता है। इसका मतलब सीढ़ी पर चढ़ना, चलना, दौड़ना, या किसी अन्य कार्यात्मक कार्य पर हो सकता है जो आपके दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों के दौरान हो सकता है। Patellar कण्डरा टूटना के बाद पीटी का लक्ष्य आपको पूरी तरह से ठीक होने में मदद करना है ताकि आप अपने सामान्य काम और मनोरंजक गतिविधियों का आनंद ले सकें।
बहुत से एक शब्द
एक patellar कण्डरा आंसू एक दर्दनाक चोट हो सकती है जो सामान्य रूप से चलने की आपकी क्षमता को सीमित करती है। यह आपको घर और काम पर अपनी सामान्य गतिविधियों का आनंद लेने से रोक सकता है। एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करना गतिशीलता और कार्य को सुरक्षित रूप से हासिल करने का एक शानदार तरीका है। इस तरह, आप जल्दी से अपने पूर्व कार्य स्तर पर लौट सकते हैं।