अग्नाशय के कैंसर के कारण और जोखिम कारक

विषय

• सामान्य जोखिम कारक
• जेनेटिक्स
• लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स

अग्नाशयी कैंसर के सटीक कारण निश्चित नहीं हैं, लेकिन जोखिम वाले कारकों में उम्र, लिंग, दौड़, आनुवांशिक कारक शामिल हो सकते हैं जैसे कि बीमारी का पारिवारिक इतिहास, और जीवनशैली से जुड़ी समस्याएं जैसे धूम्रपान, शराब का उपयोग, मोटापा और यहां तक ​​कि मसूड़ों की बीमारी।

चूंकि अग्नाशयी कैंसर के लक्षण तब तक उत्पन्न नहीं हो सकते जब तक कि यह उन्नत न हो, यह जानना महत्वपूर्ण है कि ये कारक आपके स्वयं के जोखिम को कैसे प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए आप इसे कम करने के लिए क्या कर सकते हैं और अपने डॉक्टर से बातचीत की जानकारी दे सकते हैं।

सामान्य जोखिम कारक

अग्नाशयी कैंसर के लिए एक जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आप बीमारी का विकास करेंगे। ये कारक हमेशा बीमारी का "कारण" नहीं बनाते हैं, बल्कि इसे विकसित करने वाले लोगों में अधिक आम हैं। इसी तरह, कई लोग जो अग्नाशय के कैंसर का विकास करते हैं, उनमें कोई स्पष्ट जोखिम कारक नहीं होता है। उस ने कहा, आपके पास जितने अधिक जोखिम वाले कारक हैं, आपके जीवन में कुछ समय में आपको अग्नाशय के कैंसर का सामना करना पड़ सकता है।

अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन ने सिफारिश की है कि जिन रोगियों को "उच्च जोखिम" माना जाता है, उनमें रोग के पहले डिग्री वाले पारिवारिक इतिहास और कुछ आनुवंशिक रोगों और उत्परिवर्तन के साथ अग्नाशय के कैंसर के लिए जांच की जानी चाहिए। स्क्रीनिंग में आनुवांशिक परीक्षण शामिल है, परामर्श और कम से कम 50 वर्ष या 10 वर्ष से कम उम्र के लोगों में आयोजित किया जाना चाहिए।

जोखिम कारकों में शामिल हो सकते हैं:

आयु

अग्नाशयी कैंसर का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है, हालांकि कम उम्र में इसका निदान संभव है। वर्तमान समय में, निदान के समय लगभग 90 प्रतिशत लोग 55 वर्ष से अधिक आयु के हैं, जिनकी औसत आयु 71 वर्ष है।

दौड़

अग्नाशय का कैंसर गोरों, एशियाई, या हिस्पैनिक्स की तुलना में अश्वेतों में अधिक आम है, लेकिन फिर से, किसी में भी हो सकता है। बीआरसीए 2 जीन उत्परिवर्तन की उच्च दर के कारण एशकेनज़ी यहूदी विरासत के लोगों में जोखिम बढ़ गया है।

लिंग

अग्नाशयी कैंसर ऐतिहासिक रूप से महिलाओं की तुलना में पुरुषों में बहुत अधिक आम था, लेकिन अंतराल बंद हो रहा है। यह रोग अब केवल पुरुषों में थोड़ा अधिक आम है।

मधुमेह

लंबे समय तक टाइप 2 डायबिटीज अग्नाशय के कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है। डायबिटीज डायग्नोसिस के कुछ समय पहले भी हो सकता है, अक्सर ऐसे लोगों में डायबिटीज के जोखिम वाले कारक नहीं होते हैं।

45 साल से अधिक उम्र के लोगों में मधुमेह की अप्रत्याशित शुरुआत और अग्नाशय के कैंसर के बीच संबंध 2018 के अध्ययन में काफी महत्वपूर्ण था कि कुछ चिकित्सक अब स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं यदि ऐसा होता है।

मसूढ़े की बीमारी और दांतों का गिरना

पहले चरण में मसूड़े की बीमारी, जिसे एडवांस स्टेज में जिंजीवाइटिस के नाम से जाना जाता है, को पहली बार 2007 में अग्नाशय के कैंसर के लिए एक जोखिम कारक माना गया था।

2017 तक किए गए अध्ययनों की समीक्षा में पाया गया कि लोगों में अग्नाशय के कैंसर के विकास की संभावना 75 प्रतिशत अधिक थी, अगर उन्हें पीरियंडोंटाइटिस और 54 प्रतिशत अधिक संभावना थी अगर वे अपने सभी दांतों (एडेंटुलिज़्म) को खो चुके थे।

कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है, लेकिन यह सोचा गया है कि मुंह में रहने वाले कुछ बैक्टीरिया एक एंजाइम बनाते हैं जो एक प्रकार के जीन (p53 जीन म्यूटेशन) में उत्परिवर्तन का कारण बनता है जो अग्नाशयी कैंसर का कारण बन सकता है।

पुरानी अग्नाशयशोथ

पुरानी अग्नाशयशोथ का इतिहास अग्नाशय के कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकता है, खासकर उन लोगों में जो धूम्रपान करते हैं। वंशानुगत अग्नाशयशोथ अक्सर बचपन में शुरू होता है और बीमारी के बहुत अधिक जोखिम से जुड़ा होता है।

अन्य चिकित्सा शर्तें

जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच। पाइलोरी) पेट के कैंसर का एक प्रसिद्ध कारण है, साथ ही पेप्टिक अल्सर रोग भी है। यह सोचा जाता है कि यह अग्नाशय के कैंसर के जोखिम को भी बढ़ा सकता है। कुछ प्रमाण हैं कि हेपेटाइटिस सी संक्रमण, पित्त पथरी, पित्ताशय की थैली की सर्जरी, और यकृत के सिरोसिस को बीमारी के उच्च जोखिम के साथ जोड़ा जा सकता है।

कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास

जिन लोगों के कैंसर के कई अलग-अलग प्रकारों का व्यक्तिगत इतिहास है, उनमें अग्नाशय के कैंसर के विकास की संभावना अधिक होती है। शोधकर्ता निश्चित नहीं हैं कि यह किसी अन्य तरीके से इन कैंसर से संबंधित है, या यदि लिंक सामान्य जोखिम कारकों के कारण है ये कैंसर (जैसे धूम्रपान)।

रक्त प्रकार

रक्त प्रकार ए, बी, और एबी वाले लोग ओ रक्त वाले लोगों की तुलना में अग्नाशय के कैंसर का अधिक जोखिम रखते हैं।

रासायनिक एक्सपोजर

व्यावसायिक जोखिमों को अग्नाशयी कैंसर का कारण माना जाता है, जिसमें सबसे बड़ी चिंता का रसायन क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन और पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (पीएएच) हैं। जिन श्रमिकों में वृद्धि का खतरा है, उनमें ड्राई क्लीनिंग और महिला प्रयोगशाला कर्मचारी शामिल हैं।

जेनेटिक्स

मोटे तौर पर अग्नाशय के 10 प्रतिशत कैंसर को वंशानुगत माना जाता है और यह बीमारी के पारिवारिक इतिहास या विशिष्ट आनुवंशिक सिंड्रोम से संबंधित होता है।

परिवार के इतिहास

जिन लोगों में अग्नाशय के कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, उनमें बीमारी विकसित होने की संभावना अधिक होती है। वहाँ भी कुछ पारिवारिक अग्नाशय के कैंसर के रूप में जाना जाता है। एक व्यक्ति को यह माना जाता है कि यदि दो या अधिक प्रथम-डिग्री रिश्तेदार (माता-पिता, सहोदर, या बच्चा) या तीन या अधिक विस्तारित परिवार के सदस्यों (चाची, चाचा, चचेरे भाई) को बीमारी है।

आनुवंशिक सिंड्रोम

अग्नाशय के कैंसर से जुड़े आनुवंशिक सिंड्रोम अक्सर विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन से संबंधित होते हैं। इनमें से कई जीन म्यूटेशन, जैसे कि बीआरसीए 2 जीन म्यूटेशन, जीन में ट्यूमर दमन जीन के रूप में जाने जाते हैं। ये जीन प्रोटीन के लिए कोड है जो क्षतिग्रस्त डीएनए की मरम्मत करते हैं और कोशिकाओं के विकास को सीमित करते हैं। एक उच्च जोखिम के साथ जुड़े सिंड्रोम में शामिल हैं:

• वंशानुगत स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर सिंड्रोम
• वंशानुगत अग्नाशयशोथ
• Peutz-Jeghers syndrome
• लिंच सिंड्रोम (वंशानुगत नॉनपोलिपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर, HNPCC)
• ली-फ्रामेनी सिंड्रोम
• वॉन हिप्पल लिंडौ सिंड्रोम
• पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस
• पारिवारिक एटिपिकल मल्टीपल मोल मेलेनोमा (FAMMM) सिंड्रोम
• गतिभंग telangiectasia
• मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1 (MEN1) सिंड्रोम (न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर)
• न्यूरोफिब्रोमैटोसिस टाइप 1 (न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर)

लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स

अग्नाशय के कैंसर के विकास में जीवनशैली कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं और इसमें शामिल हैं:

धूम्रपान

धूम्रपान से अग्नाशय के कैंसर का खतरा दो से तीन गुना बढ़ जाता है और माना जाता है कि इनमें से लगभग एक तिहाई कैंसर के लिए जिम्मेदार है।

फेफड़े के कैंसर के विपरीत, जिसमें जोखिम धूम्रपान छोड़ने के बाद लंबे समय तक बना रहता है (और सामान्य स्थिति में कभी नहीं लौटता है), अग्नाशय के कैंसर का जोखिम छोड़ने के पांच से 10 वर्षों के भीतर लगभग सामान्य हो जाता है।

शराब

लंबे समय तक, भारी शराब का उपयोग (प्रतिदिन तीन या अधिक पेय) अग्नाशय के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। जोखिम उन लोगों में अग्नाशयशोथ के बढ़े हुए जोखिम से संबंधित हो सकता है, जो शराब के बजाय अत्यधिक मात्रा में शराब पीते हैं (विशेषकर जब धूम्रपान के साथ संयुक्त)। अल्कोहल का सेवन करने से जोखिम नहीं बढ़ता है।

मोटापा

अधिक वजन या मोटापे के कारण अग्नाशय के कैंसर का खतरा लगभग 20 प्रतिशत बढ़ जाता है।

आहार

कुछ सबूत हैं कि उच्च वसा वाले आहार, साथ ही लाल या प्रसंस्कृत मांस में उच्च आहार, अग्नाशय के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हो सकता है, खासकर जब खाद्य पदार्थ उच्च तापमान पर पकाया जाता है। दूसरी ओर, फोलिक एसिड में उच्च खाद्य पदार्थ, जैसे हरी पत्तेदार सब्जियां, एक सुरक्षात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।

2017 में आहार और अग्नाशयी कैंसर पर अध्ययन के विश्लेषण में पाया गया कि पश्चिमी प्रकार का आहार बीमारी के विकास की 24 प्रतिशत अधिक संभावना से जुड़ा था। कॉफी संभवतः जोखिम भी बढ़ा सकती है।

आसीन जीवन शैली

एक गतिहीन जीवन शैली, जैसे कि डेस्क जॉब करना, जोखिम बढ़ा सकता है, लेकिन यह इस समय अनिश्चित है।

अग्नाशय के कैंसर का निदान और मंचन कैसे किया जाता है?