विषय
उपशामक देखभाल चिकित्सा का एक विशिष्ट रूप है जिसका उद्देश्य गंभीर बीमारी से पीड़ित रोगियों और उनके परिवारों के जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाना है। यह परेशान लक्षणों की रोकथाम और उपचार के माध्यम से आराम बढ़ाने पर केंद्रित है। विशेषज्ञ लक्षण प्रबंधन के अलावा, प्रशामक देखभाल स्पष्ट संचार, अग्रिम योजना और देखभाल के समन्वय पर केंद्रित है।प्रशामक देखभाल रोगियों और उनके परिवारों की शारीरिक, भावनात्मक और आध्यात्मिक आवश्यकताओं की देखभाल करते हुए, पूरे आत्म को शामिल करती है। यह दर्द और बीमारी के अन्य लक्षणों जैसे थकान, मितली, सांस की तकलीफ और भूख न लगना से राहत प्रदान करता है। लक्ष्य इन लक्षणों को रोकने और राहत देना है ताकि आप दैनिक जीवन के साथ मिल सकें।
प्रशामक देखभाल बनाम धर्मशाला देखभाल
शब्द "उपशामक देखभाल" और "धर्मशाला देखभाल" का परस्पर उपयोग नहीं किया जा सकता है। धर्मशाला केवल एक प्रकार की उपशामक देखभाल है जिसे जीवन के अंतिम छह महीनों में प्रदान किया जा सकता है। पारंपरिक उपशामक देखभाल किसी भी बीमारी के दौरान कभी भी पेश की जा सकती है और आदर्श रूप से, निदान के समय शुरू होनी चाहिए।
समझाने के लिए, आइए आंटी टिली के बारे में बात करें। चाची टिली को स्तन कैंसर का निदान किया जाता है और कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। आंटी टिली जानती हैं कि कीमोथेरेपी उन्हें भयानक महसूस करा सकती है और विकिरण दर्दनाक हो सकता है। उसे लक्षण प्रबंधन के लिए एक उपशामक देखभाल कार्यक्रम के लिए संदर्भित किया जाता है और उसे कीमोथेरेपी-प्रेरित मतली, थकान, और मौखिक थ्रश (कीमोथेरेपी रोगियों में मुंह का एक खमीर संक्रमण) का उत्कृष्ट उपचार प्राप्त होता है। वह एक मेडिकल सोशल वर्कर से भी मिलने जाती है, जो उसे उसके अग्रिम निर्देशों को पूरा करने में मदद करता है, बस अगर वह खुद के लिए बोलने की क्षमता खो देता है। उसे एक पादरी से साप्ताहिक मुलाक़ात होती है जो उसके साथ प्रार्थना करता है और आंटी टिली के धर्मशास्त्रीय प्रश्नों पर चर्चा करता है।
खैर, आंटी टिली ने कीमोथेरेपी के तीन दौर और विकिरण के एक सप्ताह का पालन किया लेकिन उसका स्तन कैंसर आक्रामक और उपचार के लिए प्रतिरोधी है। आंटी टिली को बताया जाता है कि उनके पास रहने के लिए छह महीने हैं और उन्हें धर्मशाला देखभाल के लिए भेजा जाता है। धर्मशाला आंटी टिली के घर पर आता है और विशेषज्ञ लक्षण प्रबंधन के साथ जारी रहता है, जिसकी उपशामक देखभाल टीम ने शुरू की थी। वे नए लक्षणों को संबोधित करते हैं क्योंकि वे उठते हैं और मौसी टिली से उसकी आसन्न मौत के बारे में बात करना शुरू करते हैं और उसके लक्ष्य और प्राथमिकताएं क्या हैं। धर्मशाला आंटी टिली को पॉर्श में सवारी करने के अपने जीवन भर के सपने को पूरा करने में मदद करता है और उसकी लंबी-बेटी बेटी तालुला के साथ सामंजस्य स्थापित करने में मदद करता है। चाची टिली शांति से अपने परिवार से घिर जाती है।
जैसा कि आप इस दृष्टांत से देख सकते हैं, उपशामक देखभाल के लिए उपयुक्त समय था और धर्मशाला की देखभाल के लिए संक्रमण के लिए भी उतना ही उपयुक्त समय।
प्रशामक देखभाल दल
बीमारियों के उपचार में कई अलग-अलग डॉक्टरों द्वारा अलग-अलग स्थितियों का इलाज करना आम बात है। उदाहरण के लिए, मधुमेह वाले किसी व्यक्ति को रक्त शर्करा का प्रबंधन करने के लिए, हृदय रोग का प्रबंधन करने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ, और गुर्दे की बीमारी का प्रबंधन करने के लिए एक नेफ्रोलॉजिस्ट देखा जा सकता है। एक उपशामक देखभाल चिकित्सक अक्सर कंडक्टर के रूप में कार्य करता है, देखभाल के उत्पादन के लिए कई विशेषज्ञों के बीच देखभाल करता है जो कि सही तालमेल में होता है।
रोगी और उसके परिवार को व्यापक देखभाल प्रदान करने के लिए मिलकर काम करने के लिए प्रतिबद्ध पेशेवरों की एक टीम द्वारा प्रशामक देखभाल की जाती है। इस टीम में शामिल हो सकते हैं:
- प्रशामक देखभाल चिकित्सक: ये डॉक्टर आमतौर पर परिवार के डॉक्टर या इंटर्निस्ट होते हैं जो उपशामक चिकित्सा पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
- नर्स
- नर्स चिकित्सकों या चिकित्सक सहायकों
- नर्सिंग असिस्टेंट या होम हेल्थ सहायक
- सामाजिक कार्यकर्ता
- पादरी
- शारीरिक, व्यावसायिक और भाषण चिकित्सक
टीम रोगियों और उनके प्रियजनों को सहायता की पेशकश कर सकती है, उन्हें स्वास्थ्य सेवा प्रक्रिया के माध्यम से नेविगेट करने में मदद कर सकती है और स्वास्थ्य देखभाल विकल्प बनाने में सहायता कर सकती है जो उनके लिए सही हैं।
समायोजन
प्रशामक देखभाल एक अस्पताल की स्थापना में दी जा सकती है, अक्सर अन्य चिकित्सा और उपचार जैसे किमोथेरेपी या विकिरण के साथ संयोजन में। इसे किसी रोगी के निवास स्थान पर, रोगी के स्वयं के घर, परिवार के सदस्य के घर या नर्सिंग होम जैसे किसी भी स्थान पर दिया जा सकता है। देखभाल के लक्ष्य वही हैं, जहां कोई मरीज इसे प्राप्त करता है। आपका डॉक्टर, केस मैनेजर नर्स, या सामाजिक कार्यकर्ता आपको उपशामक देखभाल खोजने में निर्देशित कर सकते हैं। आज तक, एक आउट पेशेंट सेटिंग में उपशामक देखभाल ढूंढना चुनौतीपूर्ण साबित होता है, लेकिन यह अधिक से अधिक धर्मशाला संगठनों के रूप में बदल रहा है और धर्मशाला देखभाल के अलावा पारंपरिक उपशामक देखभाल प्रदान करना शुरू करता है।
कौन लाभ कर सकता है
जिस किसी को भी जीवन-सीमित बीमारी है वह उपशामक देखभाल से लाभान्वित हो सकता है। क्लासिक उदाहरण-और जहां पिछले दशकों में प्रशामक देखभाल की सबसे बड़ी भूमिका रही है- कैंसर है। हालांकि उपशामक देखभाल में पुरानी पीठ की स्थिति या गठिया के दर्द से राहत दिलाने वाली भूमिका हो सकती है, डायलिसिस रोगियों द्वारा अनुभव की गई थकान या वातस्फीति (सीओपीडी) या कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर से पीड़ित लोगों की सांस की तकलीफ का इलाज किया जा सकता है। और ये केवल कुछ उदाहरण हैं।