स्लीप एपनिया के लिए घरेलू ऑक्सीजन थेरेपी

विषय

• स्लीप एपनिया में ऑक्सीजन
• क्यों ऑक्सीजन पर्याप्त नहीं है
• CPAP + ऑक्सीजन के लिए एक मामला?
• सीओपीडी के साथ स्लीप एपनिया के लिए ऑक्सीजन

ऑक्सीजन थेरेपी कभी-कभी हाइपोक्सिमिया नामक एक शर्त के कारण प्रतिरोधी स्लीप एपनिया (ओएसए) का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वास में रात भर रुकावट हो सकती है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि ओएसए के इलाज में ऑक्सीजन की क्या भूमिका हो सकती है और क्या अन्य विकल्प, जैसे कि निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) चिकित्सा, आपके लिए एक बेहतर विकल्प हो सकता है।

स्लीप एपनिया में ऑक्सीजन

यदि किसी डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास स्लीप एपनिया है, तो वे निदान की पुष्टि करने के लिए आपको नींद प्रयोगशाला में एक नींद अध्ययन के लिए भेजेंगे, हालांकि यह कभी-कभी आपके अपने घर में अध्ययन पूरा करना संभव है। क्योंकि ओएसए आपके ऑक्सीजन का कारण बन सकता है। सोते समय छोड़ने के स्तर (हाइपोक्सिमिया या हाइपोक्सिया नामक एक स्थिति), आपका डॉक्टर आपको सोते समय उपयोग करने के लिए पूरक ऑक्सीजन लिख सकता है। ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग अक्सर उन रोगियों के लिए किया जाता है, जो सीपीएपी के अनुरूप नहीं होते हैं।

अक्सर, ऑक्सीजन के स्तरों की निगरानी के लिए रात भर ऑक्सीमेट्री का उपयोग किया जाएगा और एक नाल पर एक सेंसर के साथ पल्स दर रात भर में मापा जाता है। आपको हाइपोक्सिमिया है अगर आपके ऑक्सीजन का स्तर 88% से कम पांच मिनट से अधिक समय तक डुबता है।

ऑक्सीजन को प्लास्टिक ट्यूबिंग के माध्यम से दिया जाता है, जिसे नाक प्रवेशनी कहा जाता है, आमतौर पर प्रति मिनट कई लीटर की दर से।

जबकि ऑक्सीजन थेरेपी के पीछे तर्क ध्वनि लग सकता है, यह ओएसए के अन्य लक्षणों में सुधार नहीं करता है, जैसे कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण और खंडित नींद।

ऐसा इसलिए है क्योंकि ऊपरी वायुमार्ग के ऊतकों के पतन के कारण अक्सर प्रतिरोधी स्लीप एपनिया होता है। यदि गला आंशिक रूप से या पूरी तरह से बंद है, तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता है कि नाक प्रवेशनी के माध्यम से कितना ऑक्सीजन दिया जाता है, यह अभी भी फेफड़ों तक नहीं पहुंच सकता है। अगर ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है तो उसे कहाँ जाना है, यह प्रभावी नहीं हो सकता है।

क्यों ऑक्सीजन पर्याप्त नहीं है

OSA वाले लोगों में पूरक ऑक्सीजन का उपयोग करना लेकिन अन्यथा सामान्य श्वसन क्रिया के मिश्रित परिणाम हैं। जबकि मापा ऑक्सीजन स्तर में सुधार होगा, एपनिया-हाइपोपेना इंडेक्स (एएचआई) पर उपचार का प्रभाव और एपेनिक घटनाओं की अवधि (श्वास में रुकावट) नगण्य है।

इसके अतिरिक्त, अत्यधिक दिन की तंद्रा, जो हालत के साथ लोगों में एक महत्वपूर्ण शिकायत है, ऑक्सीजन के साथ सुधार नहीं करता है क्योंकि ऑक्सीजन नींद की गड़बड़ी को रोकता नहीं है।

उसी समय, ऑक्सीजन का उपयोग लोगों को सुरक्षा की झूठी भावना दे सकता है जबकि स्थिति और इससे जुड़े लक्षण अपर्याप्त उपचार के रूप में रहते हैं। ओएसए वाले व्यक्तियों में स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने या हृदय संबंधी समस्या से मरने की अधिक संभावना होती है। इस कारण से, उचित उपचार का पालन सर्वोपरि है।

इसके अलावा, अकेले ऑक्सीजन का उपयोग अत्यधिक कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में सुधार नहीं करता है जो नींद के दौरान जमा हो सकता है, और यह खतरनाक हो सकता है।

CPAP + ऑक्सीजन के लिए एक मामला?

क्योंकि OSA उच्च रक्तचाप से जुड़ा है, इसलिए शोधकर्ताओं ने CPAP के अतिरिक्त पूरक ऑक्सीजन की भूमिका पर ध्यान दिया है।

2019 में प्रकाशित एक अध्ययन ने सुबह के उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) में आंतरायिक हाइपोक्सिया (ऊतकों में कम ऑक्सीजन की स्थिति) की भूमिका स्थापित करने की मांग की, जो ओएसए वाले लोगों में आम है। उन्होंने पाया कि पूरक ऑक्सीजन ने वास्तव में सुबह के रक्तचाप में विशिष्ट वृद्धि को समाप्त कर दिया, लेकिन ओएसए के अन्य लक्षणों को संबोधित नहीं किया, जैसे कि सुबह की हृदय गति या दिन की नींद में कमी। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि ओएसए से जुड़ा उच्च रक्तचाप हाइपोक्सिया का परिणाम है और नींद नहीं। रुकावट।

सतह पर, यह निष्कर्ष 2014 के एक अध्ययन के निष्कर्षों से पता चलता है, जिसने पूरक ऑक्सीजन और CPAP के प्रभाव को हृदय जोखिम के मार्करों पर एक साथ देखा। इस पत्र ने निष्कर्ष निकाला है कि, हृदय रोग या हृदय रोग के कई जोखिम कारकों वाले लोगों में, CPAP ने रक्तचाप को कम किया है जबकि रात में पूरक ऑक्सीजन नहीं था।

हालांकि, अध्ययनों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि 2014 में एक ने समग्र रक्तचाप को देखा, जबकि बाद में एक ने केवल सुबह के रक्तचाप पर ध्यान केंद्रित किया।

बहुत से विशेषज्ञों को अभी भी ओएसए और उच्च रक्तचाप के बीच के लिंक के बारे में नहीं पता है और इससे निपटने के लिए सबसे अच्छा है, इसलिए अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है।

सीओपीडी के साथ स्लीप एपनिया के लिए ऑक्सीजन

कुछ स्थितियों में, स्लीप एपनिया के इलाज के लिए ऑक्सीजन का उपयोग करना वास्तव में खतरनाक हो सकता है। केवल क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) वाले लोगों में, जैसे कि वातस्फीति, ऑक्सीजन को फायदेमंद दिखाया गया है। हालांकि, जब सीओपीडी प्रतिरोधी स्लीप एपनिया के साथ होता है, तो एक अलग तस्वीर उभरती है।

इस तथाकथित "ओवरलैप सिंड्रोम" में, सीपीएपी या पित्त चिकित्सा के बिना रात के समय ऑक्सीजन का उपयोग वास्तव में आपके रातोंरात साँस लेने में खराब हो सकता है। आपके कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बढ़ सकता है, जो सुबह के सिरदर्द या भ्रम का कारण बन सकता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने स्लीप एपनिया का इलाज करें ताकि सीओपीडी के लिए ऑक्सीजन का उपयोग करना सुरक्षित हो।

ओवरलैप सिंड्रोम सीओपीडी वाले लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि स्लीप एपनिया का संदेह होने पर नींद का अध्ययन किया जाए।

ऑक्सीजन थेरेपी को CPAP या बाइलवेल थेरेपी में जोड़ा जा सकता है, अगर ऑक्सीजन का स्तर उन लोगों के लिए रात भर कम रहता है, जिनके फेफड़े पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन नहीं निकाल पाते हैं, तब भी जब वायुमार्ग खुला रखा जाता है।

बहुत से एक शब्द

यदि आप नींद के दौरान अपनी सांस लेने के बारे में चिंतित हैं, तो एक बोर्ड-प्रमाणित नींद विशेषज्ञ से बात करें और वह उपचार लें जिसकी आपको आवश्यकता है। एक औपचारिक नींद अध्ययन आपके स्वास्थ्य और कल्याण के अनुकूलन की दिशा में पहला कदम हो सकता है।

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