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अग्नाशय का कैंसर असामान्य है, लेकिन चूंकि इनमें से अधिकांश कैंसर निदान के समय उन्नत चरणों में हैं, यह संयुक्त राज्य में कैंसर से संबंधित मौतों का तीसरा प्रमुख कारण है।अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन ने सिफारिश की है कि जिन रोगियों को "उच्च जोखिम" माना जाता है, उनमें रोग के पहले डिग्री वाले पारिवारिक इतिहास और कुछ आनुवंशिक रोगों और उत्परिवर्तन के साथ अग्नाशय के कैंसर के लिए जांच की जानी चाहिए। स्क्रीनिंग में आनुवांशिक परीक्षण शामिल है, परामर्श और कम से कम 50 वर्ष या 10 वर्ष से कम उम्र के लोगों में आयोजित किया जाना चाहिए।
लक्षणों में दर्द रहित पीलिया, पेट में दर्द, वजन में कमी और कभी-कभी मधुमेह की अप्रत्याशित शुरुआत शामिल हो सकती है। सीटी और एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड जैसे परीक्षणों का उपयोग स्थिति का निदान करने के लिए किया जाता है। उपचार के विकल्प में सर्जरी, कीमोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा, विकिरण चिकित्सा और नैदानिक परीक्षण शामिल हैं। उपचार योजना विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें कैंसर किस चरण में है।
अग्नाशय के कैंसर के प्रकार
अग्न्याशय एक अंग है जो लगभग छह इंच लंबा, दो इंच चौड़ा होता है और इसके किनारे एक पतली नाशपाती के आकार का होता है। अग्न्याशय के व्यापक छोर को सिर कहा जाता है, जबकि मध्य खंड को शरीर कहा जाता है, और संकीर्ण अंत पूंछ। सिर में कैंसर सबसे आम हैं।
अग्न्याशय रीढ़ के सामने पेट के पीछे फैला हुआ है। इसे शारीरिक परीक्षा के दौरान महसूस नहीं किया जा सकता है क्योंकि यह अन्य अंगों से घिरा हुआ है, जैसे कि पेट, यकृत, प्लीहा, पित्ताशय की थैली, और छोटी आंत, निदान और सर्जरी को चुनौतीपूर्ण बनाते हैं।
अग्न्याशय में दो प्रकार की कोशिकाएं होती हैं जो कैंसर के प्रकार को जन्म दे सकती हैं। अधिकांश कैंसर (एडेनोकार्सिनोमा) एक्सोक्राइन कोशिकाओं के रूप में जानी जाने वाली कोशिकाओं में शुरू होते हैं जो अग्नाशयी एंजाइम पैदा करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। इन एंजाइमों को प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा को पचाने में मदद करने के लिए आंत में स्रावित किया जाता है।
बहुत कम आम कैंसर (न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर) हैं जो अंतःस्रावी कोशिकाओं में उत्पन्न होते हैं। ये कोशिकाएँ इंसुलिन, ग्लूकागन और सोमेटोस्टैटिन जैसे हार्मोन का उत्पादन करती हैं जो पेट में रक्त शर्करा से लेकर एसिड की मात्रा तक की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती हैं।
अग्नाशय के कैंसर के लक्षण
अग्नाशय के कैंसर के शुरुआती लक्षण सूक्ष्म और अस्पष्ट हो सकते हैं, और आसानी से दूसरे, कम गंभीर स्थिति के कारण होने के कारण खारिज हो सकते हैं। कुछ संभावित चेतावनी संकेतों में शामिल हैं:
- बिलीरुबिन के निर्माण के कारण त्वचा की पीली और आंखों का सफेद होना (पीलिया)
- रक्त में बिलीरुबिन के जमाव के कारण पीली, मिट्टी जैसी मल, गहरे रंग के मूत्र और खुजली भी होती है
- ऊपरी पेट में दर्द जो पीठ के माध्यम से विकीर्ण हो सकता है
- अनायास वजन कम होना
- मतली, उल्टी या दस्त
- भूख में कमी
- किसी ऐसे व्यक्ति में मधुमेह की अप्रत्याशित शुरुआत, जिसमें जोखिम कारक नहीं हैं
दुर्लभ अग्नाशय के ट्यूमर (न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर) के लक्षण अक्सर उन हार्मोनों से संबंधित होते हैं, जो उन लक्षणों में शामिल होते हैं जैसे कि कम या ऊंचा रक्त शर्करा या ऊंचा रक्त शर्करा के साथ पाए जाने वाले लक्षण।
इन सभी लक्षणों का गहन चिकित्सीय मूल्यांकन-और दूसरी राय, अगर आपको ऐसे उत्तर नहीं मिल रहे हैं जो आपके लिए समझ में आते हैं।
अग्नाशय के कैंसर के लक्षण और लक्षणकारण
हालांकि शोधकर्ता इस बात के लिए अनिश्चित हैं कि वास्तव में इस बीमारी का कारण क्या है, अग्नाशय के कैंसर के जोखिम कारक हैं जिनकी पहचान की गई है:
- उम्र: अग्नाशय के अधिकांश कैंसर 55 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में होते हैं (हालांकि वे युवा लोगों में भी हो सकते हैं)।
- रेस: अफ्रीकी अमेरिकियों में अन्य जातीय समूहों की तुलना में अग्नाशय के कैंसर की उच्च दर है। एशकेनाज़ी यहूदी विरासत के लोगों में जोखिम भी अधिक है, हालांकि यह बीआरसीए 2 डी म्यूटेशन की उच्च दर से संबंधित माना जाता है।
- लिंग: महिलाओं की तुलना में पुरुषों में घटना और मृत्यु दर थोड़ा अधिक है।
- धूम्रपान करना: यह एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है (धूम्रपान कई कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है) और माना जाता है कि यह अग्नाशय के कैंसर के एक तिहाई तक के लिए जिम्मेदार है।
- उन्नत मसूड़ों की बीमारी (पीरियडोंटाइटिस) और दांतों की हानि (एडेंटुलस)
- अग्नाशय के कैंसर या कुछ आनुवंशिक सिंड्रोम का पारिवारिक इतिहास: इन कैंसर के 5% से 10% का कारण माना जाता है।
- मधुमेह का एक व्यक्तिगत इतिहास
- अग्न्याशय की पुरानी सूजन (अग्नाशयशोथ)
- लंबे समय तक, भारी शराब का उपयोग, खासकर जब धूम्रपान के साथ संयुक्त
- मोटापा: अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होने के लिए इन कैंसर के आठ में से एक के लिए जिम्मेदार माना जाता है।
निदान
अग्नाशय के कैंसर के निदान की शुरुआत जोखिम वाले कारकों की तलाश करने वाले एक सावधान इतिहास से होती है, और एक शारीरिक परीक्षा जो पीलिया, पेट के बड़े हिस्से या वजन घटाने के किसी भी सबूत की तलाश में है।
इमेजिंग अध्ययन निदान का मुख्य आधार है, विशेष रूप से अग्नाशय के कैंसर (अग्नाशयी प्रोटोकॉल सीटी) को देखने के लिए डिज़ाइन किए गए सीटी स्कैन।
पेट की अन्य समस्याओं को दूर करने के लिए नियमित रूप से पेट के अल्ट्रासाउंड सहायक हो सकते हैं लेकिन आंतों में गैस के कारण अग्नाशय के कैंसर के निदान में सीमित हैं।
इसके बजाय, एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड-जिसमें एक अल्ट्रासाउंड टिप के साथ एक ट्यूब मुंह के माध्यम से रखी जाती है और पेट के निचले हिस्से या छोटी आंत के ऊपरी हिस्से में पिरोया जाता है-एक सहायक उपकरण हो सकता है। कभी-कभी उपयोग किए जाने वाले अन्य इमेजिंग परीक्षणों में ईआरसीपी (इंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैन्टोग्राफी) और एमआरआई शामिल हैं।
यदि आपके पास निदान, लक्षण, या अधिक के बारे में प्रश्न या चिंताएं हैं, तो आप उस बातचीत को शुरू करने के लिए नीचे हमारे डॉक्टर चर्चा गाइड का उपयोग कर सकते हैं।
अग्नाशय के कैंसर चिकित्सक चर्चा गाइड
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निदान करने के लिए एक बायोप्सी की हमेशा आवश्यकता होती है, जब तक कि सर्जरी सीधे नहीं की जा सकती है और निदान के लिए ऊतक प्रदान करेगी।
रक्त परीक्षण अग्नाशयी कैंसर के साथ असंगत हैं लेकिन अन्य निष्कर्षों के साथ संयुक्त होने पर सहायक हो सकते हैं। यदि पीलिया मौजूद है, तो विभिन्न प्रकार के बिलीरुबिन का निर्धारण करने के लिए परीक्षण सहायक होते हैं।
इमेजिंग परीक्षणों और अन्य निष्कर्षों के परिणामों के आधार पर, इन कैंसर को 0 (पूर्ववर्ती) और चरण 4 के बीच एक चरण (अन्य अंगों में फैलता है, जैसे कि यकृत या फेफड़े) दिया जाता है।
कैसे अग्नाशय के कैंसर का निदान किया जाता हैइलाज
अग्नाशयी कैंसर के लिए उपचार के विकल्प रोग के चरण और अग्न्याशय में कैंसर के स्थान पर निर्भर करते हैं।
प्रारंभिक चरण के कैंसर के लिए, विशेष रूप से अग्न्याशय के सिर में, सर्जरी बीमारी को ठीक करने का मौका देती है। दुर्भाग्य से, केवल लगभग 20% लोग सर्जरी के लिए उम्मीदवार हैं (शेष के लिए, कैंसर जीवित रहने में सुधार के लिए सर्जरी के लिए बहुत दूर तक फैल गया है)।
प्रदर्शन की जाने वाली सबसे आम प्रक्रिया को व्हिपल प्रक्रिया के रूप में जाना जाता है। व्हिपल प्रक्रिया में अग्न्याशय के सिर को हटाने, सामान्य पित्त नली, पेट का हिस्सा, छोटी आंत का हिस्सा, प्लीहा और पास के लिम्फ नोड्स शामिल हैं। प्रक्रिया पर भिन्नताएं हैं, जिसमें सर्जरी शामिल है जो पूरे अग्न्याशय को हटा देती है, लेकिन यह कम बार किया जाता है। ये बहुत बड़ी सर्जरी हैं, और यह सुनिश्चित करना कि सर्जरी संभव है (जैसे कि एक लेप्रोस्कोपिक बायोप्सी और अन्य परीक्षणों के साथ) जरूरी है।
दवाओं के संयोजन का उपयोग करने वाली कीमोथेरेपी अल्पकालिक उत्तरजीविता में केवल मामूली सुधार प्रदान करती है, लेकिन लक्षित चिकित्सा और / या विकिरण चिकित्सा जैसे उपचारों के साथ संयुक्त होने पर अधिक प्रभावी हो सकती है।
लक्षित चिकित्सा नए उपचार हैं जो कैंसर के विकास में विशिष्ट असामान्यताओं को "लक्ष्य" करते हैं। एक दवा, टरसेवा (एर्लोटिनिब), कुछ लोगों के लिए सहायक होती है, जो अक्सर कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में होती है।
क्लिनिकल परीक्षण उपरोक्त उपचारों के संयोजन के साथ-साथ नए दृष्टिकोणों जैसे कि इम्यूनोथेरेपी के रूप में देख रहे हैं।
कैसे अग्नाशय के कैंसर का इलाज किया जाता हैपरछती
यदि आप या आपके प्रियजन को अग्नाशय के कैंसर का पता चला है, तो अपनी बीमारी के बारे में जानने के लिए कुछ समय निकालें और अपनी देखभाल में अपने स्वयं के वकील के रूप में सक्रिय भाग लें। ऐसा करने से न केवल चिंता कम करने में मदद मिलती है, बल्कि कुछ लोगों के लिए परिणामों में भी अंतर आ सकता है।
कुछ सुझाव जो मदद कर सकते हैं:
- अपने कैंसर के बारे में ऑनलाइन शोध करने के बारे में जानने के लिए कुछ समय निकालें।
- एक दूसरे की राय लेने पर विचार करें, अधिमानतः एक बड़े राष्ट्रीय कैंसर संस्थान द्वारा नामित कैंसर केंद्रों में।
- किसी भी नैदानिक परीक्षणों के बारे में अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करें जो आपके लिए एक फिट हो सकता है, या नि: शुल्क नैदानिक परीक्षण मिलान सेवाओं में से एक की जांच करने पर विचार करें जो नर्स नेविगेटर प्रदान करते हैं जो दुनिया में कहीं भी हो रहे नैदानिक परीक्षणों में आपकी विशेष स्थिति से मेल खा सकते हैं।
कुछ लोगों को सहायता समूह में शामिल होना भी मददगार लगता है। यदि आपके क्षेत्र में ऐसा कोई समूह उपलब्ध नहीं है, जो अग्नाशय के कैंसर के रूप में हो सकता है, तो यह अपेक्षाकृत असामान्य है, ऑनलाइन सहायता समुदाय उन लोगों को खोजने का एक अच्छा तरीका हो सकता है, जो उन्हीं चुनौतियों का सामना कर रहे हैं।
परिवार और दोस्तों तक पहुंचें और उन्हें आपकी मदद करने की अनुमति दें। कई कैंसर केंद्र भावनात्मक सहायता के लिए विकल्प भी प्रदान करते हैं, जिसमें कैंसर परामर्श से लेकर उपशामक देखभाल दल होते हैं, जो पूरे व्यक्ति, शरीर, मस्तिष्क और आत्मा को संबोधित करते हैं। इनमें से किसी भी विकल्प का लाभ उठाएं जो आपको विश्वास है कि मदद करेगा। कभी-कभी लोग जो सबसे कठिन काम कर सकते हैं, वह मानते हैं कि उन्हें अतिरिक्त सहायता और सहायता की आवश्यकता होती है।
अग्नाशय के कैंसर के साथ मुकाबलाबहुत से एक शब्द
यदि आपको या किसी प्रियजन को अग्नाशय के कैंसर का पता चला है, या आपको लगता है कि आपके लक्षण हो सकते हैं, तो इसमें कोई संदेह नहीं है कि आप बहुत चिंतित हो सकते हैं। अग्नाशय के कैंसर में एक खूबी है जिसके बारे में ज्यादातर लोग जानते हैं। फिर भी जैसे अन्य कैंसर के लिए उपचार में सुधार हो रहा है, वैसे ही इस बीमारी के लिए भी प्रगति हो रही है।कुछ बड़े चिकित्सा केंद्र अब कैंसर के लिए सर्जरी कर रहे हैं जिन्हें पहले अक्षम माना जाता था। और उन्नत बीमारी के साथ, लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी जैसे नए उपचार अग्नाशयी कैंसर का चेहरा बदल सकते हैं, क्योंकि उनके पास कुछ अन्य कैंसर हैं।
भले ही हम आज उनके लिए उपचार की इच्छा नहीं रखते हैं, लेकिन ऑन्कोलॉजी कैंसर से संबंधित लक्षणों और चिंताओं के प्रबंधन में एक बहुत लंबा रास्ता तय कर चुका है ताकि लोग अपने परिवार और दोस्तों के साथ अपने समय से सबसे ज्यादा मिल सकें, चाहे कितना भी समय क्यों न हो छोड़ दिया है।
अग्नाशय के कैंसर के लक्षण और लक्षण क्या हैं?