ओस्टियोमाइलाइटिस का अवलोकन

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज
• जटिलताओं
• निवारण

ऑस्टियोमाइलाइटिस एक संक्रमण है जिसमें हड्डी शामिल होती है। ज्यादातर मामले बैक्टीरिया नामक बीमारी के कारण होते हैं स्टेफिलोकोकस ऑरियस। मधुमेह, सिकल सेल रोग, मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी), संधिशोथ और डायलिसिस पर होने के कारण कुछ रोग ओस्टियोमाइलाइटिस के लिए एक व्यक्ति के जोखिम को बढ़ाते हैं। अंतःशिरा (IV) दवा का उपयोग भी एक जोखिम कारक है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए एक व्यक्ति के जोखिम को बढ़ा सकता है। प्रत्येक 10,000 लोगों में से 2 को प्रभावित करना, दोनों बच्चों और वयस्कों में, ओस्टियोमाइलाइटिस अन्य लक्षणों के अलावा, प्रभावित क्षेत्रों, बुखार और जल निकासी में दर्द और सूजन का कारण हो सकता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह स्थिति पुरानी हो सकती है और रक्त की आपूर्ति की हानि का कारण बन सकती है-इससे अंततः हड्डी के ऊतकों की मृत्यु हो सकती है।

लक्षण

चूंकि ओस्टियोमाइलाइटिस एक संक्रमण है, संभावित लक्षण उसी तरह के होते हैं जैसे आप अन्य प्रकार के संक्रमणों के साथ देखेंगे, जिसमें शामिल हैं:

• स्थानीय दर्द
• बुखार और ठंड लगना
• प्रभावित क्षेत्र में लालिमा और सूजन
• बीमारी की एक सामान्य भावना
• ऊर्जा की कमी या थकान
• चिड़चिड़ापन
• जल निकासी या मवाद
• प्रभावित अंग को हिलाने में कठोरता और असमर्थता

कारण

ऑस्टियोमाइलाइटिस रक्तप्रवाह (हीमेटोजेनस फैल) के माध्यम से फैलने या स्थानीय सन्निहित हड्डी से फैलने के माध्यम से हो सकता है; उदाहरण के लिए, एक फ्रैक्चर, एक कृत्रिम जोड़ या अन्य आर्थोपेडिक हार्डवेयर, एक स्थानीय घाव, अल्सर, या सेल्युलाइटिस से। संयुक्त राज्य अमेरिका में ओस्टियोमाइलाइटिस की घटना बढ़ रही है। बच्चों को लंबी हड्डियों के प्रभावित होने की संभावना होती है जबकि वयस्कों में रीढ़ अधिक प्रभावित होती है।

ओस्टियोमाइलाइटिस को तीव्र माना जाता है यदि यह दो सप्ताह के भीतर निदान किया जाता है, और पुरानी है यदि यह लंबे समय तक मौजूद है। जीर्ण रूप में प्रणालीगत लक्षण होने की संभावना कम होती है जैसे बुखार और ऊंचा सफेद रक्त कोशिका गिनती, और रक्त संस्कृतियों में सकारात्मक होने की संभावना कम होती है। रक्त संस्कृतियों में हेमटोजेनस फैलने के साथ सकारात्मक होने की संभावना है।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस हड्डी को नष्ट कर सकता है, कभी-कभी रक्तप्रवाह में फैल सकता है और मृत्यु दर का खतरा बढ़ सकता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के जोखिम वाले लोग वे हैं जिनके पास है:

• त्वचा में संक्रमण
• टूटी हड्डी के पास खुले घाव जो त्वचा में फूट जाती है
• त्वचा के माध्यम से पंचर घाव
• हाल ही में सर्जरी हुई थी
• मधुमेह
• खराब रक्त परिसंचरण

आपके जोखिम को बढ़ाने वाली कुछ बीमारियों में ऑटोइम्यून बीमारियों सहित शरीर में संक्रमण से लड़ने की क्षमता कम हो सकती है। धूम्रपान ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए एक व्यक्ति के जोखिम को बढ़ा सकता है।

पुराने वयस्कों और बहुत छोटे बच्चों में ओस्टियोमाइलाइटिस के लिए सबसे अधिक जोखिम होता है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा आसानी से समझौता कर लेती है।

निदान

ऑस्टियोमाइलाइटिस के निदान के लिए परीक्षणों में रक्त परीक्षण, घाव की संस्कृतियों, हड्डी के स्कैन और एक्स-रे शामिल हैं। रक्त का काम संक्रमण के लक्षण दिखाएगा। घाव या प्रभावित हड्डी से जल निकासी के नमूने संक्रमण के कारण बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। क्योंकि सतही जल निकासी बैक्टीरिया से दूषित हो सकती है जो हड्डी के संक्रमण के लिए जिम्मेदार नहीं है, संक्रमित हड्डी का एक वास्तविक बायोप्सी, कार्यशील जीव को निर्धारित करने के लिए अधिक निश्चित तरीकों में से एक है (जो तब एंटीबायोटिक विकल्प का मार्गदर्शन करेगा)।

प्लेन एक्स-रे और बोन स्कैन भी संक्रमण के लक्षण दिखा सकते हैं और हड्डियों को होने वाले किसी भी नुकसान का पता लगा सकते हैं। यदि सादे एक्स-रे गैर-खुलासा हैं, तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) पसंदीदा अगला परीक्षण है, हालांकि गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन का भी आदेश दिया जा सकता है। एक बार निदान होने के बाद, उपचार शुरू हो सकता है।

इलाज

संक्रमण का आमतौर पर चार से छह सप्ताह की अवधि में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, हालांकि लंबे संक्रमण और कुछ जीवों के साथ पाठ्यक्रम की आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर समय, एंटीबायोटिक दवाओं को IV (अंतःशिरा रूप से, एक नस के माध्यम से) द्वारा दिया जाता है। कुछ समय बाद, एंटीबायोटिक उपचार को गोलियों या तरल में बदल दिया जाता है। क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस से संक्रमित क्षेत्र से किसी भी मृत ऊतक या हड्डी के मृत टुकड़ों को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, हड्डी की शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

जब क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस उपचार का जवाब नहीं दे रहा है या रीढ़, खोपड़ी या छाती को प्रभावित करता है, तो हाइपरबेरिक ऑक्सीजन उपचार (एचबीओटी) माना जाता है। एचबीओटी उपचार में रोगी को एक कक्ष में रखा जाता है जो पूरे शरीर में दबाव बढ़ाता है और फेफड़ों को शुद्ध ऑक्सीजन को अवशोषित करने की अनुमति देता है। रक्त और ऊतकों में अधिक ऑक्सीजन शरीर को संक्रमण से लड़ने और तेज चंगा करने में मदद करेगा।

अनुसंधान से पता चलता है कि पुराने ऑस्टियोमाइलाइटिस के प्रबंधन के लिए HBOT सुरक्षित और प्रभावी है। HBOT की दुर्लभ जटिलताओं में आंख, कान, दांत, साइनस या फेफड़ों की चोट शामिल है। यह रक्त शर्करा को कम कर सकता है और एक जब्ती का कारण हो सकता है, विशेष रूप से किसी ऐसे व्यक्ति में जिसे जब्ती विकार होता है।

जटिलताओं

यदि अनुपचारित या बहुत गंभीर मामलों में छोड़ दिया जाता है, तो ऑस्टियोमाइलाइटिस ओस्टियोनेक्रोसिस (हड्डी की मृत्यु) हो सकता है। यह आमतौर पर तब होता है जब संक्रमण हड्डी में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है। सेप्टिक आर्थराइटिस ऑस्टियोमाइलाइटिस का एक और परिणाम है जिससे संक्रमण पास के जोड़ों में फैलता है।

बच्चों में बिगड़ा हुआ विकास हो सकता है अगर ओस्टियोमाइलाइटिस विकास प्लेटों को प्रभावित करता है, खासकर पैरों और बाहों के अंत में।

ऑस्टियोमाइलाइटिस से खुले घावों को निकालने की आवश्यकता होती है जो स्किन कैंसर के एक प्रकार के लिए जोखिम बढ़ा सकते हैं जिन्हें स्क्वैमस सेल कैंसर कहा जाता है। इस प्रकार का त्वचा कैंसर संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना दस लाख से अधिक लोगों को प्रभावित करता है और त्वचा की मध्य और बाहरी परतों में बनता है।

निवारण

ऑस्टियोमाइलाइटिस की रोकथाम संभव है और घाव और त्वचा के संक्रमण से बचने से शुरू होती है। त्वचा के घावों को अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए और एक साफ और बाँझ पट्टी के साथ कवर किया जाना चाहिए। यदि संक्रमण के संकेत हैं, तो जल्द से जल्द अपने चिकित्सक को देखें। गहरे घावों और हड्डियों की चोटों के लिए तत्काल चिकित्सा महत्वपूर्ण है।

जिन लोगों को ऐसी बीमारियाँ होती हैं, जिनके लिए संक्रमण से लड़ना कठिन होता है, उन्हें अपने डॉक्टरों से अपने संक्रमण के जोखिम को कम करने के सर्वोत्तम तरीकों के बारे में बात करनी चाहिए।

ऑस्टियोमाइलाइटिस को रोकने के लिए टिप्स

• हाथ अक्सर धोना
• सुनिश्चित करें कि टीकाकरण और टीकाकरण अप-टू-डेट (टेटनस शॉट्स सहित) हैं
• धूम्रपान न करें
• स्वस्थ जीवन शैली विकल्प (आहार और व्यायाम) करें

बहुत से एक शब्द

तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस वाले लोगों के लिए परिणाम जो शीघ्र उपचार प्राप्त करते हैं, एक सकारात्मक है। पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस वाले लोग खराब परिणाम हो सकते हैं यदि स्थिति अनुपचारित छोड़ दी जाती है या उचित उपचार के बिना बिगड़ जाती है। अपने चिकित्सक से संपर्क करना एक अच्छा विचार है यदि आपको लगता है कि आपके पास ओस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण हैं या यदि आपको निदान किया गया है और उपचार के बावजूद आपके लक्षण जारी हैं। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को संक्रमण के जोखिम को रोकने के सर्वोत्तम तरीके खोजने के लिए अपने डॉक्टरों के साथ काम करना चाहिए।

हाथ धोना और संक्रमण को रोकना