ओरोफेरीन्जियल कैंसर

विषय

• ऑरोफरीन्जियल कैंसर क्या है?
• ऑरोफरीन्जियल कैंसर के लक्षण क्या हैं?
• ऑरोफरीन्जियल कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?
• ओरोफेरीन्जियल कैंसर का इलाज

विशेष रुप से प्रदर्शित विशेषज्ञ:

• 

  कैरोल फखरी, एम.डी., एम.पी.एच.

ऑरोफरीन्जियल कैंसर क्या है?

ऑरोफरीनक्स में गले के पीछे की संरचना होती है, जिसमें जीभ का आधार, तालु टॉन्सिल, पीछे की ओर ग्रसनी दीवार और नरम तालू शामिल होते हैं। ऑरोफरीनक्स के कई प्रकार के कैंसर हैं। विशाल बहुमत स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हैं, जिन्हें मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) परीक्षण के आधार पर दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। एचपीवी से संबंधित ट्यूमर एचपीवी के कारण होते हैं, जो संयुक्त राज्य में सबसे आम यौन संचारित संक्रमण है। एचपीवी-असंबंधित ट्यूमर आमतौर पर तंबाकू या शराब के कारण होते हैं। अमेरिका में प्रत्येक वर्ष ऑरोफरीन्जियल कैंसर के लगभग 15,000 नए मामले सामने आए हैं, और अधिकांश एचपीवी पॉजिटिव हैं।

ऑरोफरीन्जियल कैंसर के लक्षण क्या हैं?

अक्सर, ऑरोफरीन्जियल कैंसर स्पर्शोन्मुख होते हैं। आमतौर पर, पहला संकेत गर्दन में एक गांठ है। अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• गर्दन का द्रव्यमान
• निगलने में कठिनाई या दर्द
• खनकती हुई आवाज
• कान का दर्द
• गले में दर्द या गले में खराश
• गले के पिछले भाग में गांठ या द्रव्यमान

ऑरोफरीन्जियल कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

ऑरोफरीन्जियल कैंसर वाले कई मरीज़ शुरू में गर्दन के द्रव्यमान के साथ उपस्थित होते हैं। गर्दन के द्रव्यमान वाले किसी भी वयस्क को दो सप्ताह से अधिक समय तक मूल्यांकन के लिए एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट-हेड और नेक सर्जन देखना चाहिए, जो यह निर्धारित करने के लिए एक पूर्ण सिर और गर्दन की जांच है कि क्या कोई ट्यूमर है जिससे कैंसर गर्दन में चला गया है। इसमें एक छोटे दायरे के साथ गले को देखना शामिल हो सकता है जो नाक के माध्यम से गुजरता है ताकि चिकित्सक को यह देखने की अनुमति मिल सके कि क्या कोई संदिग्ध द्रव्यमान है।

ऑरोफरीनक्स के ट्यूमर को बायोप्सी किया जाना चाहिए। क्लिनिक में सुलभ ट्यूमर का चयन करने के लिए, बायोप्सी स्थानीय संज्ञाहरण के साथ किया जा सकता है। अन्य ट्यूमर के लिए, बायोप्सी अक्सर ऑपरेटिंग कमरे में की जाती है, जबकि रोगी सो रहा होता है। यह ट्यूमर की सीमा का गहन मूल्यांकन करने की अनुमति देता है और नैदानिक ​​जानकारी के अलावा उपचार की योजना बनाने के लिए जानकारी प्रदान करता है। एक ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी, एक प्रक्रिया जो कोशिकाओं को निकालने के लिए गर्दन की द्रव्यमान में एक छोटी सुई डालती है, एक क्लिनिक में स्थानीय संज्ञाहरण के साथ किया जाता है। यह एक रोगविज्ञानी को यह निर्धारित करने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है कि क्या गर्दन द्रव्यमान कैंसर है और यदि यह एचपीवी से संबंधित है। एक संपूर्ण वर्क-अप में इमेजिंग शामिल है, जिसमें एमआरआई, सीटी स्कैन या पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन शामिल हो सकते हैं।

ओरोफेरीन्जियल कैंसर का इलाज

ऑरोफरीन्जियल कैंसर के लिए उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं, लेकिन यह सीमित नहीं है: कैंसर का प्रकार, ट्यूमर का आकार और कैंसर का स्थान, लिम्फ नोड्स, भाषण और निगलने का कार्य और रोगी की समग्र चिकित्सा स्थिति।

उपचार में सर्जरी (न्यूनतम इनवेसिव रोबोट सर्जरी और गर्दन विच्छेदन), विकिरण और कीमोथेरेपी शामिल हैं। सर्जरी के बाद कभी-कभी विकिरण की आवश्यकता होती है। जब इन ट्यूमर के इलाज के लिए सर्जरी का उपयोग नहीं किया जाता है, तो आमतौर पर विकिरण और कीमोथेरेपी के संयोजन की सिफारिश की जाती है। एक बहु-विषयक टीम प्रत्येक रोगी के लिए एक इष्टतम योजना प्रदान करने में मदद करती है।

वैज्ञानिक जीवित रहने के परिणामों को बनाए रखते हुए उपचार की विषाक्तता को कम करने के लिए उपचार डी-गहनता रणनीतियों की जांच कर रहे हैं। यह कम विकिरण और / या कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी regimens में प्रवेश कर सकता है।