विषय
मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) आमतौर पर दृष्टि-संबंधी लक्षणों का कारण बनता है, जिसमें ऑप्टिक न्युरैटिस-ऑप्टिक नर्व का क्षीण होना, जो आंखों में दृश्य इनपुट का पता लगाता है और मस्तिष्क को संबंधित संदेश भेजता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस ऑप्टिक न्युरैटिस का सबसे आम कारण है। , हालांकि केवल एक ही नहीं है, और आंख की स्थिति पहला लक्षण हो सकता है कि आपको यह ऑटोइम्यून बीमारी है।आमतौर पर, ऑप्टिक न्यूरिटिस अपने आप हल हो जाता है, लेकिन एक एपिसोड में सुधार होने के बाद भी आपको कुछ लगातार दृष्टि हानि हो सकती है। उपचार जल्दी ठीक हो सकता है और अवशिष्ट दृष्टि हानि को कम कर सकता है।
लक्षण
ऑप्टिक न्युरैटिस आमतौर पर काफी जल्दी आता है और कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर आंखों में दर्द और दृष्टि हानि का कारण बन सकता है। यह अक्सर एक आंख को प्रभावित करता है, लेकिन यह दोनों को प्रभावित कर सकता है।
आप ऑप्टिक न्यूरिटिस का अनुभव अपने आप पर या एमएस एक्ससेर्बेशन (रिलैप्स) के हिस्से के रूप में कर सकते हैं।
ऑप्टिक न्यूरिटिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- आंख का दर्द, जो आपकी आंख (या आंख) को हिलाने पर और भी बुरा होता है। दर्द आमतौर पर कुछ दिनों के बाद कम हो जाता है।
- लज़र में खराबी: यह धुंधला या धुंधला दृष्टि और पढ़ने में कठिनाई के साथ प्रकट होता है। यह आमतौर पर आंखों के दर्द से अधिक समय तक रहता है।
- प्रकाश की असहनीयता (प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता)
- दृष्टि खोना: ऑप्टिक न्युरैटिस के एक मुकाबले के दौरान, प्रभावित आंख (ओं) में दृष्टि हानि काफी हो सकती है, लेकिन पूर्ण अंधापन आम नहीं है।
- अंधा धब्बे: आपके पास एक स्कोटोमा हो सकता है, जो आपके दृश्य क्षेत्र के बीच में एक अंधा स्थान है। हो सकता है कि आपको एक स्कॉचोमा दिखाई न दे, खासकर यदि आप इसे चारों ओर देख सकते हैं, लेकिन आपका डॉक्टर अक्सर इसे आपकी दृष्टि परीक्षा पर पहचान सकता है।
ध्यान रखें कि पहली बार जब आप किसी भी आंख के दर्द या दृष्टि में परिवर्तन का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए।
आपके ऑप्टिक न्यूरिटिस के समाधान के बाद
हालाँकि, आपके लक्षणों में कुल सुधार हो सकता है, लेकिन यह भी संभव है कि जो कुछ आपने अनुभव किया हो वह पूरी तरह से दूर न हो। आपकी दृष्टि दूसरों की तुलना में कुछ दिनों में बेहतर हो सकती है, और यह एमएस के साथ बहुत आम है।
दुर्भाग्य से, यह अनुमान लगाना असंभव है कि आप कितना सुधार करेंगे या क्या आप बिल्कुल सुधार करेंगे।
कारण
न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका, जिसे डेविक की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रकार का डिमाइलेटिंग विकार है जो मुख्य रूप से ऑप्टिक नसों और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है। एमएस संबंधित ऑप्टिक न्यूरिटिस के साथ तुलना में, डेविक की बीमारी वाले रोगियों में अधिक गंभीर प्रस्तुति और अधिक लगातार द्विपक्षीय भागीदारी होती है।
सूजन और शत्रुता
ऑप्टिक न्युरैटिस, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन और परिणामस्वरूप विघटन के कारण होता है (जिसे दूसरी कपाल तंत्रिका या कपाल तंत्रिका दो के रूप में भी जाना जाता है)। डैमेलिनेशन माइलिन का नुकसान है, एक सुरक्षात्मक फैटी कोटिंग जो नसों को उत्तेजित करती है, जिससे वे अधिक कुशलता से कार्य कर सकते हैं। । इसके बिना, विद्युत संदेश (दृष्टि से संबंधित लोगों सहित) धीरे-धीरे यात्रा करते हैं।
ट्रिगर
ऑप्टिक न्युरैटिस के एक बाउट के बाद, दृष्टि हानि का अनुभव करना आम है जो आपके शरीर के तापमान के ऊपर आने पर होता है, जैसे कि बुखार या गर्म जलवायु में। यह उथॉफ की घटना का हिस्सा है, जो कि एमएस के लक्षणों का बिगड़ना है जो गर्म शरीर के तापमान के साथ हो सकता है।
संक्रमण या तनाव भी ऑप्टिक न्युरैटिस के रोगियों में दृष्टि की क्षीणता का कारण बन सकता है।
निदान
कई दृष्टि परिवर्तन हैं जो एमएस के साथ हो सकते हैं, और वे सभी ऑप्टिक न्यूरिटिस से संबंधित नहीं हैं। आपका डॉक्टर अक्सर आपके लक्षणों और आपकी शारीरिक जांच के आधार पर ऑप्टिक न्यूरिटिस की पहचान कर सकता है।
आपकी आंख परीक्षा आपके दृश्य तीक्ष्णता (आप कितनी अच्छी तरह देखती हैं) को एक आंख चार्ट का उपयोग करके माप सकते हैं जिसमें अक्षर या आकार होते हैं। और आपका डॉक्टर स्कॉचोमा या किसी अन्य दृश्य क्षेत्र में कटौती की पहचान करने के लिए आपके दृश्य क्षेत्रों का भी आकलन करेगा।
नेत्रगोलक-एक उपकरण का उपयोग करके आपकी आंख की एक परीक्षा जो आपके चिकित्सक को आपके शिष्य के पीछे संरचनाओं को देखने की अनुमति देती है-सूजन और सूजन की पहचान करने में मदद कर सकती है जो अक्सर ऑप्टिक न्युरैटिस में देखी जाती हैं। यह एक गैर-इनवेसिव परीक्षण है और यह चोट नहीं करता है।
कभी-कभी, आपको ऑप्टिक नर्व और आस-पास की रक्त वाहिकाओं को अधिक दिखाई देने के लिए मेडिकेटेड आई ड्रॉप के साथ अपने विद्यार्थियों को पतला (चौड़ा) करना पड़ सकता है।
यदि आपका डॉक्टर चिंतित है कि आपके मस्तिष्क में अन्य घाव हो सकते हैं, तो आपको मस्तिष्क चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि आपके ऑप्टिक न्यूरिटिस का कारण स्थापित नहीं हुआ है। कुछ उदाहरणों में, मस्तिष्क और ऑप्टिक तंत्रिका के एक गैडोलीनियम-बढ़ाया एमआरआई ऑप्टिक न्यूरिटिस की पहचान कर सकता है।
एक दृश्य विकसित क्षमता (वीईपी) परीक्षा ऑप्टिक तंत्रिका और मस्तिष्क के बीच फ़ंक्शन और संचार का आकलन कर सकती है। और एक काठ का पंचर (स्पाइनल टैप) ऑप्टिक न्यूरिटिस के अन्य कारणों से एमएस को अलग करने में मदद करने के लिए भड़काऊ परिवर्तनों की पहचान कर सकता है।
नेत्र परीक्षा के लिए पुपिल का समापनविभेदक निदान
यद्यपि एमएस ऑप्टिक न्युरैटिस का सबसे आम कारण है, लेकिन अन्य भड़काऊ स्थिति जैसे कि ल्यूपस पर संदेह हो सकता है। जबकि कम आम, हेपेटाइटिस जैसे संक्रमण से एक या दोनों आंखों में ऑप्टिक न्यूरिटिस हो सकता है।
आपका डॉक्टर एक फर्म निदान के लिए आने के लिए उपरोक्त परीक्षणों (और संभवतः अन्य) का उपयोग करेगा।
ऑप्टिक न्यूरिटिस के अन्य कारणइलाज
ऑप्टिक न्यूरिटिस के रोग पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना कठिन है और यह उपचार के बिना सुधार करेगा या नहीं। इस कारण से, एमएस रिलेप्स के लिए उपचार आमतौर पर शुरू किया जाता है जैसे ही किसी को ऑप्टिक न्यूरिटिस का निदान किया जाता है। ये उपचार पुनर्प्राप्ति को गति देने और विकलांगता की डिग्री को कम करने में मदद कर सकते हैं।
पूर्ण या लगभग पूर्ण वसूली में आमतौर पर कुछ महीने लगते हैं। हालांकि, जैसा कि एक एमएस के कई लक्षणों के साथ होता है, अवशिष्ट प्रभाव हो सकते हैं।
एमएस रिलेपेस का इलाज आमतौर पर कई दिनों के अंतःशिरा (IV) सोलू-मेड्रोल, एक स्टेरॉयड के साथ किया जाता है और कुछ मामलों में, इसके बाद एक मौखिक स्टेरॉयड टेंपर किया जाता है। गंभीर मामलों में, एमएस एक्सर्बीशन के इलाज के लिए प्लास्मफेरेसिस का उपयोग किया जा सकता है। रोग-संशोधित उपचार (डीएमटी) का उपयोग एमएस एक्ससेर्बेशन और प्रगति की रोकथाम के लिए किया जाता है।
बहुत से एक शब्द
ध्यान रखें कि ऑप्टिक न्यूरिटिस मुख्य कारक हो सकता है जो आपको ड्राइविंग से रोकता है-और यह आपके जीवन में एक बहुत बड़ा परिवर्तन हो सकता है। जैसा कि आप अपने एमएस में समायोजित करते हैं, अपने क्षेत्र में या राष्ट्रीय संगठनों के माध्यम से समर्थन सेवाओं की तलाश करना सुनिश्चित करें ताकि आपके दैनिक जीवन में आने पर आपको आवश्यक मदद मिल सके।