मोटापा और गर्भनिरोधक प्रभावशीलता

अनियोजित गर्भधारण को रोकने में सबसे महत्वपूर्ण कारक महिलाओं द्वारा सुरक्षित और प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग करना है जो गर्भ धारण नहीं करना चाहते हैं। फिर भी सभी अनजाने में से लगभग आधी गर्भधारण महिलाओं में होती है, जो उस माह के दौरान गर्भनिरोधक का उपयोग करके रिपोर्ट करती हैं, जिसकी उन्होंने गर्भधारण किया था।

जन्म नियंत्रण विफलता में योगदान देने वाले मुद्दों में से एक महिला का वजन है। मोटे महिलाओं को यह महसूस नहीं हो सकता है कि उनका वजन उनकी गर्भनिरोधक विधि की प्रभावशीलता से समझौता कर सकता है।

मोटापे की दर पिछले दो दशकों में बढ़ी है और संयुक्त राज्य अमेरिका और दुनिया भर में एक सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता बनी हुई है। मोटापे को 30 या उससे अधिक के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के रूप में परिभाषित किया गया है, जबकि अधिक वजन वाले व्यक्ति का बीएमआई 25 से 29.9 है। बीएमआई की गणना एक व्यक्ति के वजन और ऊंचाई से की जाती है और यह शरीर के मोटापे और वजन श्रेणियों का एक उचित संकेतक प्रदान करता है जिससे स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

दुर्भाग्य से, गर्भनिरोधक अनुसंधान में नैदानिक ​​परीक्षणों में मोटापे और अधिक वजन वाली महिलाओं को शामिल नहीं किया गया है। इसके परिणामस्वरूप मोटापे और अधिक वजन वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक प्रभावशीलता और सुरक्षा के बारे में डेटा का एक सीमित शरीर है। यह दुर्भाग्यपूर्ण है, यह देखते हुए कि प्रभावी गर्भनिरोधक मोटापे से ग्रस्त महिलाओं के लिए और भी अधिक महत्वपूर्ण है, इस तथ्य को देखते हुए कि उन्हें गर्भावस्था से संबंधित जटिलताओं का अधिक खतरा है।

गर्भनिरोधक प्रभावशीलता को मोटापे से कैसे कम किया जा सकता है, इसकी अधिक समझ हासिल करने के लिए, मैंने एक लेख पर शोध किया आधुनिक - कई डॉक्टरों और रोगियों द्वारा उपयोग किया जाने वाला एक विश्वसनीय इलेक्ट्रॉनिक संदर्भ:

"कई चयापचय प्रक्रियाएं वसा के प्रभाव से प्रभावित होती हैं, और चयापचय में ये परिवर्तन गर्भनिरोधक प्रभावकारिता को संभावित रूप से प्रभावित कर सकते हैं। चूंकि चयापचय में परिवर्तन शरीर के अनुपात (यानी, बॉडी मास इंडेक्स [बीएमआई]) की तुलना में वसा पर अधिक आकस्मिक होते हैं, वजन संभवतः अधिक प्रासंगिक होता है। गर्भनिरोधक प्रभावकारिता में परिवर्तनशीलता का निर्धारण करने में बीएमआई। उच्च वजन एक वृद्धि हुई चयापचय दर के साथ संबंधित है। विशेष रूप से, गर्भनिरोधक स्टेरॉयड जैसे hepically metabolized दवाओं की निकासी, शरीर के वजन में वृद्धि के साथ बढ़ जाती है। सैद्धांतिक रूप से, इन दवाओं का आधा जीवन कम हो सकता है। मोटापे से ग्रस्त महिलाओं और सीरम का स्तर गर्भनिरोधक प्रभाव को बनाए रखने के लिए अपर्याप्त हो सकता है। इसके अलावा, मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में सामान्य वजन वाली महिलाओं की तुलना में बड़ा रक्त प्रवाह होता है। इससे गर्भनिरोधक स्टेरॉयड की एकाग्रता में महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है, जिससे गर्भनिरोधक प्रभावकारिता बढ़ जाती है। इसके अलावा, गर्भनिरोधक। स्टेरॉयड वसा ऊतक द्वारा अवशोषित होते हैं, इसलिए अधिक वसा युक्त महिलाएं se के पास परिसंचारी के लिए कम स्टेरॉयड उपलब्ध हो सकते हैं।

"गर्भनिरोधक स्टेरॉयड के फार्माकोकाइनेटिक्स पर मोटापे के संभावित प्रभावों के आधार पर, यह मोटे महिलाओं द्वारा उपयोग किए जाने वाले गर्भनिरोधक की खुराक को दोगुना करने की सलाह देता है। हालांकि, साइड इफेक्ट्स और जोखिम भी बढ़ जाएंगे। उदाहरण के तौर पर, एस्ट्रोजन की एक उच्च खुराक। गर्भनिरोधक रखने से गहरी शिरापरक घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाएगा और मोटापे से ग्रस्त महिलाओं के लिए पहले से मौजूद जोखिम से जटिल हो जाएगा। "

अच्छा तो इसका क्या मतलब है? आइए इस महत्वपूर्ण जानकारी को तोड़ते हैं।

मेटाबोलिक प्रक्रियाएँ जैविक प्रक्रियाएं हैं जो एक जीवित कोशिका या जीव का उपयोग जीवन और विकास के लिए आवश्यक ऊर्जा प्रदान करने के लिए करती हैं। उपापचय शरीर की कोशिकाओं में रासायनिक प्रतिक्रियाओं को संदर्भित करता है जो भोजन से ईंधन को हमारे शरीर में कार्य करने के लिए ऊर्जा में परिवर्तित करता है। अधिक वजन (बहुत अधिक शरीर में वसा के कारण) वाले लोगों में चयापचय की दर अधिक होती है। हार्मोनल गर्भनिरोधक जैसे हेपेटिक रूप से चयापचय वाली दवाएं पाचन तंत्र द्वारा अवशोषित होती हैं और शरीर के बाकी हिस्सों से पहले यकृत तक पहुंचती हैं। यकृत तब दवा का चयापचय करता है, ताकि जब यह संचार प्रणाली में प्रवेश करता है, तो दवा की एकाग्रता बहुत कम हो जाती है। अधिक वजन वाली महिलाओं के जिगर में एंजाइमों के उच्च स्तर होने की अधिक संभावना हो सकती है जो हार्मोन को तेजी से तोड़ देगा। इसलिए, चूंकि अधिक ऊतक है, जिसके माध्यम से रक्त को प्रसारित करना चाहिए, परिसंचारी हार्मोन के स्तर को कम किया जा सकता है। इस राशि में गर्भावस्था की सुरक्षा प्रदान करने के लिए पर्याप्त सांद्रता नहीं हो सकती है (यानी, ओव्यूलेशन को रोकना, गर्भाशय के श्लेष्म को मोटा करना, या गर्भाशय की परत को पतला करना)।

इसके अलावा, एक दवा का आधा जीवन (मूल रूप से, रक्तप्रवाह से इसे खत्म करने के लिए कितना समय लगता है) अधिक वजन वाली महिलाओं के लिए छोटा हो सकता है क्योंकि यह जल्दी-जल्दी मेटाबोलाइज़ किया जाता है-इसलिए, पर्याप्त गर्भनिरोधक हार्मोन नहीं छोड़ा जा सकता है शरीर में गर्भनिरोधक प्रभाव पड़ता है।

एक अन्य कारक को रक्त की मात्रा परिसंचरण के साथ करना है। प्रभावी होने के लिए, गर्भनिरोधक हार्मोन को एक महिला के रक्तप्रवाह के माध्यम से प्रसारित करने की आवश्यकता होती है। यदि किसी महिला के शरीर का द्रव्यमान अधिक होता है, तो शरीर के चारों ओर रक्त के अधिक मात्रा में घूमने के कारण, पर्याप्त संचलन के लिए यह अधिक कठिन हो सकता है। गर्भ निरोधकों में अपेक्षाकृत कम हार्मोन के स्तर के कारण, रक्त की बड़ी मात्रा हार्मोन को पतला कर सकती है और उन्हें कम प्रभावी बना सकती है।

स्थिति की शिकायत करते हुए, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन वसा ऊतकों में जमा हो जाते हैं। एक महिला के पास जितनी अधिक वसा कोशिकाएँ होती हैं, उतनी अधिक संभावना होती है कि हार्मोन रक्तप्रवाह से बहने के बजाय वसा में फंस जाएंगे।

जिस तरह से एक अधिक वजन वाली महिला का शरीर हार्मोनल गर्भ निरोधकों को अवशोषित, वितरित, मेटाबोलाइज और समाप्त कर सकता है, ऐसे लोग हैं जो तर्क देते हैं कि यदि गर्भनिरोधक में हार्मोनल राशि दोगुनी हो जाती है तो गर्भनिरोधक प्रभावशीलता को बनाए रखा जा सकता है। हालांकि, संभावित दुष्प्रभावों के कारण यह एक समस्या है। गर्भ निरोधकों में एस्ट्रोजन की उच्च खुराक शामिल करने से गहरे शिरापरक घनास्त्रता (रक्त के थक्के), स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप या दिल के दौरे जैसे दुष्प्रभावों के विकास के लिए जोखिम बढ़ सकता है - पहले से ही मोटापे से जुड़े जोखिम।

इसलिए जब वजन और जन्म नियंत्रण प्रभावशीलता की बात आती है, तो एक विशेष गर्भनिरोधक विधि से जुड़े फायदे और नुकसान के खिलाफ अनपेक्षित गर्भावस्था के जोखिमों की तुलना करना हमेशा महत्वपूर्ण होता है। सामान्य तौर पर, तरीकों, जहां गर्भनिरोधक विफलता सामान्य महिलाओं की तुलना में मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में होने की अधिक संभावना है, में शामिल हैं: मौखिक गर्भनिरोधक, गर्भनिरोधक पैच, और इम्प्लांटन / नेक्सप्लानन।

• वजन और जन्म नियंत्रण गोली प्रभावशीलता

मोटापे से ग्रस्त महिलाओं के लिए, आईयूडी और सर्जिकल नसबंदी अधिक प्रभावी गर्भनिरोधक तरीके हो सकते हैं। हालांकि, शरीर के द्रव्यमान में वृद्धि के कारण, इन प्रक्रियाओं को पूरा करना कठिन हो सकता है।

अन्य तरीके जो वजन से प्रभावित नहीं हैं, वे हैं हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी (एस्सेर) और कंडोम, फीमेल कंडोम, स्पंज, डायाफ्राम और सरवाइकल कैप जैसे बैरियर तरीके।

• अधिक वजन वाली महिलाओं के लिए प्रभावी गर्भनिरोधक तरीके

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