विषय
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) तब होता है जब निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) ठीक से बंद नहीं होता है, इसलिए पेट की सामग्री वापस या रिफ्लक्स को घुटकी में लीक कर देती है।कुछ रोगियों के लिए, जीईआरडी इरोसिव एसोफैगिटिस का कारण बन सकता है, एक ऐसी स्थिति जो घुटकी में सूजन, कटाव और अल्सर का कारण बनती है। इरोसिव एसोफेगिटिस को एंडोस्कोप-एक उपकरण के साथ देखा जा सकता है जिसमें एक प्रकाश और उस पर एक कैमरा होता है जो डॉक्टर को किसी व्यक्ति के पाचन तंत्र की कल्पना करने की अनुमति देता है।
लेकिन कई लोगों के पास नॉनरोजिव रिफ्लक्स बीमारी या एनईआरडी कहा जाता है। एनईआरडी के साथ, लोग एसिड रिफ्लक्स के कारण विशिष्ट जीईआरडी लक्षणों का अनुभव करते हैं, लेकिन उनके पास कोई दृश्य एसोफैगल चोट नहीं है।
एनईआरडी के लिए उपचार इरोसिव जीईआरडी के समान है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, उपचार में निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं: जीवनशैली में बदलाव, दवाएं या सर्जरी।
जीवन शैली में परिवर्तन
अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के अनुसार, जीवनशैली की आदतें एसिड भाटा रोग के प्रबंधन का एक घटक हैं।
- वजन घटना: यदि आप अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं (जिसका अर्थ है 25 से अधिक का बॉडी मास इंडेक्स), या यदि आपने हाल ही में वजन बढ़ाया है, तो वजन घटाने की जोरदार सिफारिश की जाती है। इसके पीछे विज्ञान यह है कि आपकी कमर के साथ अतिरिक्त वजन पेट के दबाव को बढ़ा सकता है, जो तब पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में धकेल सकता है।
- अपने बिस्तर के सिर को ऊपर उठाना, खासकर यदि आपके भाटा के लक्षण रात में खराब होते हैं और / या रात में आपको जगाते हैं, तो सुझाव दिया जाता है।
- धूम्रपान बंद करना और शराब पीना यह मददगार भी हो सकता है, हालांकि यह बदलाव वैज्ञानिक अध्ययनों में जीईआरडी लक्षणों के साथ मदद करने के लिए निर्णायक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है। फिर भी, कई डॉक्टर इसे व्यक्तिगत आधार पर सुझाएंगे।
- कुछ खाद्य पदार्थों को खत्म करना एसिड भाटा, विशेष रूप से चॉकलेट, कैफीन, मसालेदार भोजन, खट्टे और कार्बोनेटेड पेय के लक्षणों के प्रबंधन के लिए भी सहायक हो सकता है। यह परिवर्तन उन लोगों के लिए विशेष रूप से उपयोगी हो सकता है जो अपने लक्षणों और एक या अधिक विशिष्ट खाद्य पदार्थों के बीच एक कड़ी को नोट करते हैं।
- छोटा भोजन करना (बड़े भोजन के रूप में इसोफेजियल स्फिंक्टर के खिलाफ ऊपर की ओर दबाव बढ़ सकता है) और बिस्तर पर जाने या फिर से सोने से कम से कम दो से तीन घंटे पहले भोजन करने से बचें सहायक भी हो सकता है।
दवाएं
आपका डॉक्टर ओवर-द-काउंटर एंटासिड की सिफारिश कर सकता है, जो पेट में एसिड को बेअसर करके काम करता है, या एसिड उत्पादन को रोकने वाली दवाएं।
- antacids, जैसे कि मैलोक्स, मायलेंटा, टम्स और रोलायड आमतौर पर नाराज़गी और अन्य हल्के जीईआरडी लक्षणों से राहत देने वाली पहली दवाएं हैं। बाजार में कई ब्रांड आपके पेट में एसिड को बेअसर करने के लिए तीन मूल लवण-मैग्नीशियम, कैल्शियम, और एल्यूमीनियम-हाइड्रॉक्साइड या बाइकार्बोनेट आयनों के विभिन्न संयोजनों का उपयोग करते हैं। नकारात्मक पक्ष यह है कि एंटासिड के कुछ संभावित दुष्प्रभाव हैं। मैग्नीशियम नमक से दस्त हो सकता है, और एल्यूमीनियम नमक कब्ज पैदा कर सकता है। इन प्रभावों को संतुलित करने के लिए एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम लवण को अक्सर एक ही उत्पाद में मिलाया जाता है।
- H2 अवरोधक, जैसे टैगामेट, पेप्सिड, एक्सिड और ज़ांटैक, एसिड उत्पादन को बाधित करते हैं। वे प्रिस्क्रिप्शन स्ट्रेंथ और ओवर-द-काउंटर में उपलब्ध हैं। ये दवाएं अल्पकालिक राहत प्रदान करती हैं, लेकिन ओवर-द-काउंटर एच 2 ब्लॉकर्स का उपयोग एक डॉक्टर के उचित मार्गदर्शन के बिना एक समय में कुछ हफ्तों से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए।
- प्रोटॉन पंप निरोधी इसमें Prilosec, Prevacid, Protonix, Aciphex, और Nexium शामिल हैं, जो सभी नुस्खे द्वारा उपलब्ध हैं। Prilosec एक ओवर-द-काउंटर फॉर्म (Prilosec OTC) में उपलब्ध है। प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) दवाओं का एक समूह है जो पेट और आंतों में एसिड की रिहाई को रोकता है। प्रोटॉन पंप अवरोधकों का उपयोग एक डॉक्टर से मार्गदर्शन के बिना एक बार में कुछ हफ्तों से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए।
1 अप्रैल, 2020 अपडेट: फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने सभी दवाइयों को वापस लेने की घोषणा की, जिसमें ब्रांड रेंटैक के नाम से जाने जाने वाले घटक रैनिटिडीन शामिल हैं। एफडीए ने रैनिटिडिन के ओटीसी रूपों को लेने के खिलाफ भी सलाह दी, और दवा लेने से पहले अन्य उपचार विकल्पों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करने के लिए पर्चे रैनिटिडिन लेने वाले रोगियों के लिए। अधिक जानकारी के लिए, एफडीए साइट पर जाएं।
शल्य चिकित्सा
जीईआरडी वाले लोगों के लिए सर्जिकल विकल्पों में एक व्यक्ति में लैप्रोस्कोपिक फ़ंडोप्रिसिएशन या बेरिएट्रिक सर्जरी शामिल है जो मोटापे से ग्रस्त है। एक लेप्रोस्कोपिक फ़ंडोप्रिसिएशन में, पेट के ऊपरी हिस्से को घेघा के निचले हिस्से के चारों ओर लपेटा जाता है। इसके अलावा, जीईआरडी-सुटिंग और स्ट्रेता रेडियो फ्रीक्वेंसी तकनीक के इलाज के लिए दो नई एंडोस्कोपिक तकनीकों को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है। सर्जरी कराने का निर्णय एक जटिल है और इसके लिए एक व्यक्ति और उसके डॉक्टरों के बीच विचार-विमर्श की आवश्यकता होती है।