विषय
तचीकार्डिया एक शब्द है जिसका उपयोग असामान्य रूप से तेज़ दिल की धड़कन का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जो हृदय के कक्षों में अनियमित विद्युत आवेगों के कारण होता है। जब यह हृदय (निलय) के निचले कक्षों में होता है, तो इसे वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया कहा जाता है। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया जो 30 सेकंड के भीतर अपने आप बंद हो जाता है, गैर-निरंतर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (या एनएसवीटी) कहलाता है। किसी भी वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया को माना जाता है, कम से कम संभावित रूप से, एक खतरनाक हृदय अतालता।क्योंकि NSVT कायम नहीं है, यह एक निरंतर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (SVT) की तुलना में काफी कम खतरनाक है और पूरी तरह से सौम्य हो सकता है। फिर भी, एनएसवीटी संभावित रूप से चिंताजनक लक्षण पैदा कर सकता है और बढ़े हुए हृदय जोखिम का संकेत दे सकता है।
लक्षण
NSVT की औपचारिक परिभाषा कम से कम 120 बीट्स प्रति मिनट की दिल की दर के साथ वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का एक एपिसोड है, जो कम से कम तीन बीट्स के लिए स्थायी है और 30 सेकंड से कम समय तक बनी रहती है।
सबसे अधिक बार, एनएसवीटी या तो किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है, या यह सिर्फ तालमेल का कारण हो सकता है। कभी-कभी, हालांकि, एनएसवीटी प्रकाशहीनता, चक्कर आना, या, शायद ही कभी, सिंकोप (चेतना का नुकसान) पैदा कर सकता है।
क्योंकि NSVT अक्सर खतरनाक लक्षणों का उत्पादन नहीं करता है, यह आमतौर पर संयोग से खोजा जाता है, जबकि एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) की रिकॉर्डिंग या कार्डियक मॉनिटरिंग के किसी अन्य रूप के दौरान।
कारण
एनएसवीटी के तीन महत्वपूर्ण कारण हैं:
- सबसे पहले, एनएसवीटी ही परेशानी के लक्षण पैदा कर सकता है।
- दूसरे, यह पहले से अज्ञात अंतर्निहित हृदय रोग की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
- तीसरा, एनएसवीटी की उपस्थिति एक विद्युत अस्थिरता का संकेत दे सकती है जो बदतर हो सकती है, जिससे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन जैसे और भी खतरनाक अतालता हो सकते हैं।
यदि आपको एनएसवीटी का निदान किया जाता है, तो अंतर्निहित हृदय रोग की तलाश के लिए आपके डॉक्टर के लिए कार्डियक मूल्यांकन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
हृदय रोग के प्रकार जो आमतौर पर एनएसवीटी से जुड़े हैं, कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) और दिल की विफलता के कारण होते हैं। NSVT को हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी और हृदय वाल्व रोग (विशेष रूप से महाधमनी स्टेनोसिस और माइट्रल रिगर्जेटेशन) के साथ भी देखा जाता है।
इन स्थितियों में से अधिकांश को इकोकार्डियोग्राम के साथ खारिज किया जा सकता है, लेकिन सीएडी के लिए जोखिम कारक होने पर एक तनाव थैलियम परीक्षण भी उपयोगी हो सकता है।
कभी-कभी, NSVT हृदय की स्थिति के कारण होता है जो संरचनात्मक हृदय रोग (यानी हृदय रोग जो हृदय की शारीरिक रचना को नहीं बदलता है) से जुड़ा नहीं है। इन स्थितियों में सबसे आम दोहरावदार मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (आरएमवीटी) है। RMVT एक असामान्य जन्मजात विकार है जिसमें हृदय की विद्युत प्रणाली शामिल है, जो कोई संरचनात्मक परिवर्तन नहीं करता है जो एक इकोकार्डियोग्राम के साथ पता लगाने योग्य है।
इस तरह के विकार जो एनएसवीटी का उत्पादन करते हैं, आमतौर पर निदान किया जाता है जब एक डॉक्टर ईसीजी पर अतालता की विशेष विशेषताओं को नोटिस करता है।
निदान
ज्यादातर मामलों में, एनएसवीटी मुख्य रूप से एक संकेतक के रूप में महत्वपूर्ण है कि अंतर्निहित हृदय रोग मौजूद हो सकता है। यदि बाद में हृदय रोग का पता चलता है, तो उपचार उसी ओर निर्देशित किया जाना चाहिए।
यदि कोई अंतर्निहित हृदय रोग नहीं पाया जाता है, तो सामान्य तौर पर, NSVT हृदय की गिरफ्तारी के खतरे को बढ़ाता नहीं है, और कड़ाई से चिकित्सा दृष्टिकोण से, यह अक्सर ऐसा होता है कि कोई उपचार आवश्यक नहीं है।
यदि कोरोनरी धमनी की बीमारी या दिल की विफलता के साथ अग्रानुक्रम में एनवीएसटी कार्डियक अरेस्ट और अचानक मृत्यु का खतरा बढ़ाती है। यह हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (असामान्य रूप से मोटी हृदय की मांसपेशी) वाले लोगों में विशेष रूप से सच है।
इलाज
यह कहा जाने के साथ, जोखिम बाएं वेंट्रिकल से रक्त के कम प्रवाह से अधिक संबंधित है (एनएसजीटी की उपस्थिति की तुलना में इजेक्शन अंश कहा जाता है। जोखिम को कम करने के लिए, एक प्रत्यारोपण डिफिब्रिलेटर की जोरदार सिफारिश की गई है।
एनएसवीटी होने से माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सहित वाल्वुलर हृदय रोग के पूर्वानुमान में बदलाव नहीं होता है, और इन स्थितियों में, यह आमतौर पर उपचार निर्णय लेने में एक कारक नहीं होना चाहिए।
बहुत से एनएसवीटी वाले युवा और कोई संरचनात्मक हृदय रोग नहीं होना चाहिए, जिसे कार्डियोव इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट (एक दिल ताल विशेषज्ञ) को आरएमवीटी और अन्य जन्मजात स्थितियों के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए जो इस अतालता का उत्पादन कर सकते हैं। इस प्रकार के अतालता का उपचार अक्सर वशीकरण चिकित्सा के साथ किया जा सकता है।
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दवाएं
यदि ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है, तो अधिकांश डॉक्टर बीटा-ब्लॉकर्स और फिर कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग करके शुरू करेंगे, क्योंकि ये दवाएं कभी-कभी लक्षणों को कम कर सकती हैं, और अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं।
दुर्भाग्य से, एसवीटी का इस्तेमाल करने वाली एंटीरैडमिक दवाएं एनएसवीटी के इलाज में अक्सर अप्रभावी होती हैं और हालत से भी बदतर लक्षण पैदा कर सकती हैं, जिसमें एनजाइना (सीने में दर्द), चक्कर आना, और ब्रैडीकार्डिया (असामान्य रूप से धीमा हृदय गति) शामिल हैं।
हालांकि, अगर वास्तविक एंटीरैडमिक दवाओं पर विचार किया जा रहा है, तो उनका उपयोग लगभग हमेशा एक कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।
बहुत से एक शब्द
लब्बोलुआब यह है कि एनएसवीटी का महत्व अक्सर एनएसवीटी के बारे में ही नहीं है। इसके बजाय, यह अक्सर इस तथ्य के बारे में होता है कि एनएसवीटी एक अंतर्निहित हृदय की समस्या का एक संकेत हो सकता है, जिसका मूल्यांकन और उपचार करने की आवश्यकता है। इसका मतलब यह है कि एनएसवीटी पाए जाने वाले किसी भी व्यक्ति को संभावित अंतर्निहित कारणों की तलाश के लिए कम से कम आधारभूत हृदय मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
अपने चिकित्सक को देखें यदि आपको सीने में दर्द, शिथिलता, सांस की तकलीफ का अनुभव होता है, या अपने दिल की दौड़ को भी क्षणिक रूप से महसूस करता है। 911 पर कॉल करें या आपातकालीन देखभाल लें यदि आपको सांस लेने में कठिनाई हो या सीने में दर्द कुछ मिनटों से अधिक समय तक रहे।
हार्ट पैल्पिटेशन के कारण