विषय
- नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर के प्रकार
- नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर के लक्षण
- कारण
- निदान
- इलाज
- रोग का निदान
- परछती
आपके लक्षण और उपचार के लिए आपके विकल्प आपके फेफड़ों के कैंसर के चरण पर निर्भर करेंगे और साथ ही आपको किस प्रकार के एनएससीएलसी का निदान किया जाता है।
फेफड़े के कैंसर को पूरी तरह से दूर करने के लिए एक कठिन बीमारी बनी हुई है। हालांकि, स्क्रीनिंग में सुधार डॉक्टरों को पिछली पीढ़ियों की तुलना में पहले फेफड़ों के कैंसर को पकड़ने में सक्षम कर रहा है, और उपचार में प्रगति एनएसएलसी के सभी चरणों के लिए जीवित रहने की दर में सुधार कर रही है।
नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर के प्रकार
गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के तीन प्राथमिक प्रकार हैं। इसमें शामिल है:
- ग्रंथिकर्कटता
- त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा
- बड़े सेल कार्सिनोमा
एनएससीएलसी के अन्य उपप्रकार हैं जो कम बार होते हैं। इनमें एडेनोसक्वैमस कार्सिनोमा और सरकोमाटोइड कार्सिनोमा शामिल हैं।
ग्रंथिकर्कटता
एडेनोकार्सिनोमा नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर का सबसे आम रूप है, जिसमें लगभग 40% NSCLC केस शामिल हैं। यह वर्तमान और पूर्व धूम्रपान करने वालों में आम है, लेकिन यह युवा वयस्कों, महिलाओं और उन लोगों में भी पाया जाता है, जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है।
फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा आमतौर पर फेफड़ों के बाहरी क्षेत्रों में शुरू होता है और इसका पता चलने से पहले यह काफी बड़ा हो सकता है।
त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में लगभग 30% गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर होते हैं। ये ट्यूमर आमतौर पर एक वायु नली (ब्रोन्कस) के बगल में फेफड़े के केंद्र में विकसित होते हैं।
ऐतिहासिक रूप से, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एनएससीएलसी का सबसे आम प्रकार था, लेकिन पिछली पीढ़ी में घटना हुई है। यह धूम्रपान की आदतों को बदलने के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है; स्क्वैमस कार्सिनोमस के लिए धूम्रपान करने वालों को सबसे बड़ा खतरा है, और धूम्रपान करने वालों की संख्या में कमी आई है।
बड़े सेल कार्सिनोमा
बड़े सेल फेफड़ों के कैंसर काफी कम आम हैं, गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के 2% से कम के लिए लेखांकन। ये ट्यूमर फेफड़ों के किसी भी हिस्से में हो सकते हैं और एडेनोकार्सिनोमा या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की तुलना में अधिक तेजी से विकसित और फैलते हैं।
नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर के लक्षण
विभिन्न प्रकार के एनएससीएलसी ट्यूमर अलग-अलग तरीकों से मौजूद हैं।
एडेनोकार्सिनोमा के साथ, ट्यूमर आमतौर पर वायुमार्ग से दूर स्थित होते हैं। इसका अर्थ है कि फेफड़े के कैंसर से जुड़ी सांस संबंधी समस्याएं बहुत बाद तक मौजूद नहीं हो सकती हैं। इसके बजाय, शुरुआती लक्षण अक्सर सूक्ष्म होते हैं और इसमें बीमार स्वास्थ्य की सामान्य भावना शामिल हो सकती है।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा आमतौर पर ब्रोन्कियल ट्यूबों के साथ हस्तक्षेप करता है, जो असामान्य खांसी या आवर्तक श्वसन संबंधी बीमारी का कारण बन सकता है।
इस बीच, बड़ी कोशिका फेफड़े के कैंसर इतनी तेज़ी से बढ़ते हैं कि अचानक ही लक्षण आ सकते हैं।
जब तक आप यह नहीं पहचानते हैं कि धूम्रपान की आदतों या एनएससीएलसी के पारिवारिक इतिहास के कारण आपको फेफड़ों के कैंसर का बहुत खतरा है, तो आप फेफड़ों के रोग के शुरुआती लक्षणों को याद कर सकते हैं। आम फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों के बारे में पता होने से आपको यह पहचानने में मदद मिल सकती है कि आपको कब जांच करवानी पड़ सकती है।
जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है और फैलता है, आप नोटिस करना शुरू कर सकते हैं:
- लगातार खांसी
- खूनी खाँसी
- सांस लेने में कठिनाई
- स्वर बैठना
- छाती या पीठ में दर्द
- निमोनिया या ब्रोंकाइटिस जैसे बार-बार संक्रमण
- थकान
- अनायास वजन कम होना
कारण
धूम्रपान नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर का प्रमुख कारण बना हुआ है। सेकंडहैंड स्मोक भी एक जोखिम कारक है। सिगरेट, पाइप, या सिगार के जलाऊ छोर से या हुक्का में जलने वाले तंबाकू से निकलने वाले धुएँ और धुएँ से निकलने वाला धुआँ हर साल अनुमानित 7,330 फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मौतों के लिए ज़िम्मेदार होता है।
अन्य जोखिम कारक NSCLC के विकास की संभावनाओं को बढ़ा सकते हैं। धूम्रपान न करने वालों में फेफड़े के कैंसर का प्रमुख कारण रेडॉन एक्सपोज़र है। रेडियोधर्मी गैस रेडॉन, आपके घर में आपके बिना मौजूद हो सकता है, इसलिए आप कार्सिनोजेन के लिए अपने घर का परीक्षण कर सकते हैं।
फेफड़ों के कैंसर के निदान में योगदान के रूप में वायु प्रदूषण भी तेजी से पहचाना जाता है। शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया है कि दुनिया भर में फेफड़ों के कैंसर से होने वाली 15% मौतों के लिए वायु प्रदूषण जिम्मेदार है।
फेफड़े के कैंसर के कारण और जोखिम कारकनिदान
गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का निदान चुनौतीपूर्ण हो सकता है। लोगों के साथ गलत व्यवहार किया जाना असामान्य नहीं है। एनएससीएलसी के 30% से अधिक रोगियों के लिए, फेफड़े के कैंसर के रूप में उनके लक्षणों का सही निदान होने से पहले डॉक्टर को तीन या अधिक दौरे लगते हैं।
छाती का एक्स-रे अक्सर फेफड़ों के कैंसर का पहला सबूत देता है, हालांकि यह इस उद्देश्य के लिए पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं है। इस तरह की इमेजिंग एक असंबंधित समस्या के लिए किया जा सकता है या संदिग्ध लक्षणों के कारण आदेश दिया जा सकता है।
अतिरिक्त परीक्षण जो यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या कैंसर मौजूद है:
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), जो छाती की एक छवि प्रदान करता है
- स्पुतम कोशिका विज्ञान, जो कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत आपके फेफड़ों से बलगम की जांच करता है
हालांकि, निदान की पुष्टि करने और यह निर्धारित करने के लिए फेफड़े की बायोप्सी की आवश्यकता है कि किस प्रकार का फेफड़ों का कैंसर मौजूद है।
फेफड़े के कैंसर का निदान कैसे किया जाता हैमचान
नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर आम तौर पर चार चरणों में टूट जाता है, जो ट्यूमर के आकार पर और कितनी दूर तक फैल चुका है।
- चरण 1: प्राथमिक ट्यूमर के स्थल से आगे छोटी वृद्धि नहीं हुई है।
- चरण 2: थोड़ा बड़ा ट्यूमर स्थानीय लिम्फ नोड्स में फैल सकता है या नहीं हो सकता है।
- स्टेज 3 ए: ट्यूमर 3 से 7 सेंटीमीटर (सेमी) के बीच होता है और आमतौर पर स्थानीय लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
- स्टेज 3 बी: ट्यूमर 7 सेमी से अधिक माप सकता है और आसपास के ऊतक और लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
- स्टेज 4: ट्यूमर किसी भी आकार का हो सकता है; कैंसर प्राथमिक ट्यूमर की जगह से आगे बढ़कर फेफड़े या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है।
प्रत्येक चरण को फेफड़े के कैंसर के टीएनएम प्रणाली के आधार पर अधिक विशिष्ट पदनामों में विभाजित किया जाता है, जहां टी ट्यूमर के आकार के लिए, एन लिम्फ नोड्स के लिए खड़ा है, और एम मेटास्टेसिस (कैंसर के प्रसार) के लिए खड़ा है।
फेफड़े के कैंसर के चरण और स्टेजिंग प्रक्रियाइलाज
डॉक्टर आपके कैंसर के चरण के आधार पर फेफड़ों के कैंसर के उपचार की सलाह देते हैं। वे या तो शामिल हैं:
- स्थानीय उपचार: ये विकल्प ट्यूमर और आसपास के ऊतक पर निर्देशित होते हैं।
- प्रणालीगत उपचार: ये पूरे शरीर में या जहां भी फैल गए हैं, कैंसर पर काम करते हैं।
फेफड़े के कैंसर वाले कई लोगों के पास एक उपचार योजना है जिसमें चिकित्सा के ये दोनों रूप शामिल हैं।
संभावित उपचार में शामिल हो सकते हैं:
| इलाज | उद्देश्य और लाभ | प्रकार |
|---|---|---|
| शल्य चिकित्सा | • कैंसर को दूर करना * • कभी-कभी प्रारंभिक अवस्था में इलाज का मौका मिलता है | स्थानीय |
| कीमोथेरपी | • कैंसर के उन्नत होने पर लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए सभी कैंसर को नष्ट करने या उपशामक देखभाल के रूप में सर्जरी के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है | प्रणालीगत |
| विकिरण चिकित्सा | • कीमो या सर्जरी के साथ किया जा सकता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सभी विकृति पूरी तरह से नष्ट नहीं हुई है • स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी को जीवित रहने की दर में सुधार के लिए अकेले इस्तेमाल किया जा सकता है। | स्थानीय |
| लक्षित दवा चिकित्सा | • कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन को संबोधित करते हैं, जिससे उन्हें बढ़ने या अधिक नुकसान होने से रोका जा सके | प्रणालीगत |
| इम्यूनोथेरेपी दवाओं | • उपचार के लिए नए विकल्प प्रदान करें • अपने स्वयं के प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उन पर हमला करने में मदद करें | प्रणालीगत |
| क्लिनिकल परीक्षण | • अध्ययन जो नए कैंसर उपचार का परीक्षण करते हैं • प्रायोगिक उपचारों तक पहुँच जो नई आशा प्रदान कर सकते हैं | स्थानीय या प्रणालीगत |
* नोट: ट्यूमर के स्थान या मेटास्टेसिस की सीमा के आधार पर संभव नहीं हो सकता है
गैर-लघु सेल फेफड़ों के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता हैरोग का निदान
गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर सभी चरणों में 24% है। यदि ट्यूमर का जल्द निदान किया जाता है, तो इससे पहले कि कोई प्रसार हुआ है, पांच साल की जीवित रहने की दर बढ़कर 61% हो जाती है।
यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि ये अनुमान एक दशक से अधिक समय से एकत्र की गई संख्याओं पर आधारित हैं, इसलिए वे हाल के वर्षों में किए गए अग्रिमों को पूरी तरह से प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। यह भी ध्यान रखें, कि हर कोई अलग तरह से इलाज करने के लिए प्रतिक्रिया करता है।
लंबे समय तक छूट की संभावनाओं को बेहतर बनाने के लिए, सुनिश्चित करें कि आप अपने विशिष्ट निदान और अपने सभी उपचार विकल्पों को समझते हैं। यह आपकी देखभाल के बारे में सबसे अच्छा निर्णय लेने में आपकी सहायता करेगा।
क्योंकि फेफड़ों के कैंसर के साथ पुनरावृत्ति का एक उच्च जोखिम है, डॉक्टर इलाज के बाद भी वर्षों तक फेफड़े के कैंसर के कोई संकेत नहीं होने पर भी "ठीक" शब्द का उपयोग करना पसंद नहीं करते हैं। हालांकि, आप सुन सकते हैं कि डॉक्टर टिकाऊ प्रतिक्रिया या स्थिर बीमारी जैसी शर्तों का उपयोग करते हैं, जो उन स्थितियों का वर्णन करती हैं जिनमें आपका कैंसर प्रगति नहीं कर रहा है और आपको पूरी तरह से जीवन का आनंद लेने में सक्षम होना चाहिए।
जबकि सर्जरी से छूट का सबसे अच्छा मौका मिलता है, यहां तक कि उपचार एक उच्च जोखिम के साथ आता है जिसे आप अंततः छोड़ देंगे। फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति की दर 30% से 75% तक होती है। ज्यादातर मामलों में, ट्यूमर कहीं और दिखाई देते हैं, जहां प्राथमिक ट्यूमर पहली बार दिखाई दिया, जो एक खराब रोग का कारण बनता है।
फेफड़े का कैंसर जीवन रक्षा दरपरछती
यदि आपको फेफड़ों के कैंसर का पता चला है, तो आप शायद भयभीत और अभिभूत महसूस कर रहे हैं। तनाव केवल आपको अपनी ताकत बनाए रखने और कैंसर से लड़ने के लिए कठिन बनाने वाला है। इसलिए, अपनी स्थिति और विकल्पों पर शोध करने के अलावा, सुनिश्चित करें कि आप खुद की देखभाल के लिए समय निकाल रहे हैं और सकारात्मक प्रभावों के आसपास हैं। एक अच्छा रवैया रखने से आप अधिक लचीला और बेहतर शारीरिक और भावनात्मक तनाव के साथ खड़े हो सकते हैं जो फेफड़ों के कैंसर को आपके ऊपर रख सकता है।
फेफड़ों के कैंसर के साथ मुकाबला