नाक गुहा और परानासल साइनस कैंसर को समझना

विषय

• साइनस क्या हैं
• जहां कैंसर बढ़ता है
• लक्षण
• कारण
• निदान
• मचान
• इलाज

सौभाग्य से, नाक गुहा और परानासल साइनस के घातक नवोप्लाज्म या कैंसर के ट्यूमर अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। सिर और गर्दन के घातक कैंसर के लगभग 3 प्रतिशत नाक गुहा और परानासल साइनस को प्रभावित करते हैं। (आपकी नाक नाक गुहा के माध्यम से आपके मुंह से जुड़ी हुई है।)

कुल मिलाकर, ये कैंसर सभी घातक कैंसर का लगभग 0.5 प्रतिशत बनाते हैं। इसके अलावा, पुरुषों में इन कैंसर के साथ बीमार पड़ने की संभावना अधिक होती है, और प्रभावित 5 लोगों में से 4 की उम्र 55 वर्ष और उससे अधिक है।

सिर्फ इसलिए कि कुछ दुर्लभ है, हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि यह महत्वहीन है। नाक गुहा और परानासल साइनस के घातक नवोप्लाज्म वाले लोगों के साथ-साथ लगभग 2,000 अमेरिकियों को हर साल नव-निदान किया जाता है और साथ ही साथ उनके सभी प्रियजनों, ये कैंसर ट्यूमर बहुत गंभीर होते हैं।

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, पांच साल तक जीवित रहने की दर या नाक या परानासल साइनस कैंसर के प्रारंभिक निदान के पांच साल बाद तक जीवित रहने वाले लोगों का प्रतिशत, स्टेज या गंभीरता के आधार पर 35 से 63 प्रतिशत तक होता है।

साइनस क्या हैं

साइनस हमारे शरीर में रिक्त स्थान या खोखले क्षेत्र हैं। नाक गुहा चार जोड़ी परानासल साइनस में खुलती है जो नाक गुहा को घेरे रहती है:

1. मैक्सिलरी साइनस सबसे बड़ा साइनस हैं और गाल क्षेत्र में आराम करते हैं। प्रत्येक अधिकतम साइनस नाक बहती है और आंखों के नीचे स्थित होती है।
2. ललाट साइनस भौंहों के ऊपर लेट जाएं।
3. एथमोइड साइनस श्लेष्म ऊतक और पतली हड्डियों से बने छोटे साइनस को आपस में जोड़ने का एक नेटवर्क है। ये साइनस आपकी आंखों के बीच स्थित हैं।
4. स्फेनॉयड साइनस नाक में गहरी झूठ और आंखों के पीछे हैं।

साइनस निम्नलिखित सहित कई चीजें करते हैं:

• फ़िल्टर और गर्म हवा
• खोपड़ी के लिए समर्थन प्रदान करते हैं
• खोपड़ी को हल्का करो
• अपनी आवाज पैदा करने में मदद करें

आमतौर पर, परानासल साइनस हवा से भरे होते हैं। हालांकि जब संक्रमित और सूजन होती है, तो ये साइनस रक्त, मवाद और बलगम से भर सकते हैं, जो सभी असुविधा और दर्द का कारण बनते हैं।

जहां कैंसर बढ़ता है

अधिकांश नाक गुहा और परानासल साइनस कैंसर अधिकतम साइनस के स्तर पर होते हैं। कम आमतौर पर, कैंसर नाक गुहा, नाक वेस्टिब्यूल (नाक के प्रवेश द्वार पर स्थित), और एथमॉइड साइनस से टकराता है। शायद ही कभी ये कैंसर ललाट या स्फेनोइड साइनस को प्रभावित करते हैं।

साइनस और नाक नहर कई विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं और सेलुलर संरचनाओं द्वारा पंक्तिबद्ध हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• स्क्वैमस सेल
• ग्रंथियों की कोशिकाएँ और छोटी लार ग्रंथियाँ
• उदासीन कोशिकाएं
• melanocytes
• लिम्फोसाइट्स (प्रतिरक्षा कोशिकाएं)
• तंत्रिका कोशिकाएं
• हड्डी की कोशिकाएँ
• मांसपेशियों की कोशिकाएं

इनमें से कोई भी कोशिका कैंसर को जन्म दे सकती है, जो बताती है कि नाक और परानासल दोनों कैंसर संभावित रूप से विविध हिस्टोलॉजी या सेलुलर मेकअप और उपचार क्यों कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, मेलेनोमा (एक प्रकार का त्वचा कैंसर), सार्कोमा (हड्डी, मांसपेशियों या त्वचा का कैंसर), लिम्फोमा (लिम्फोसाइट्स से युक्त रक्त कैंसर), और एस्थिसिनुरोबलास्टोमा (या olfolfin तंत्रिका से उत्पन्न होने वाला कैंसर) सभी नासिका और परानसाल कैंसर का कारण बन सकते हैं।

हालांकि, इनमें से कई विविध प्रकार के कैंसर शायद ही कभी होते हैं। इसके बजाय, स्क्वैमस सेल कैंसर नाक और परानासल कैंसर का सबसे आम कारण है। इनमें से 50 प्रतिशत से अधिक कैंसर स्क्वैमस कोशिकाओं से प्राप्त होते हैं। नाक गुहा या परानासल साइनस कैंसर का दूसरा सबसे आम प्रकार एडेनोकार्सिनोमा है, जो ग्रंथियों की कोशिकाओं से उत्पन्न होता है।

लक्षण

नाक गुहा और परानासाल साइनस के कैंसर इस क्षेत्र को प्रभावित करने वाली गैर-मौजूद स्थितियों के समान ही होते हैं (ऊपरी श्वसन संक्रमण जैसे सर्दी या फ्लू या साइनसाइटिस)। आखिरकार, हालांकि, ट्यूमर बढ़ता है, और एक्सर्ट करता है सामूहिक असर, आस-पास की संरचनात्मक संरचनाओं जैसे कि आंखें और मस्तिष्क।

यहाँ नाक गुहा और परानासल साइनस ट्यूमर के कुछ प्रारंभिक लक्षण हैं:

• बहती नाक
• भीड़
• बाधा
• साइनस परिपूर्णता
• साइनस की कोमलता

ट्यूमर बढ़ने और आसपास की संरचनाओं में खाने के बाद, निम्न हो सकता है:

• नाक से खून बहना;
• चेहरे का दर्द;
• दांतों का दर्द (यदि ट्यूमर तालू के खिलाफ दबाने के लिए काफी बड़ा हो जाता है, तो ऊपरी दांत को चोट लग सकती है);
• आंखों की समस्याएं (उदाहरण के लिए, दोहरी दृष्टि, बिगड़ा हुआ नेत्र गति और दृश्य हानि) /

दुर्भाग्य से, कई लोग जो पेश करते हैं या अंत में एक ईएनटी (कान, नाक और गले) विशेषज्ञ के पास जाते हैं, नाक गुहा और परानासल साइनस कैंसर बाद में ऐसा करते हैं, क्योंकि वे लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर देते हैं कि या तो वे या उनके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक कोई विशेषता नहीं दे सकते हैं ठंड, फ्लू, साइनसिसिस (साइनस संक्रमण) या इसके आगे।

वास्तव में, इन लोगों ने कई बार एंटीबायोटिक दवाओं के कई पाठ्यक्रमों को आजमाया है। अंत में, जब तक इन कैंसर के साथ सबसे अधिक उपस्थित होते हैं, गंभीरता बढ़ जाती है और रोग का निदान, या दृष्टिकोण, अधिक संरक्षित हो जाता है।

कारण

अनुनासिक गुहा और परानासल साइनस के कैंसर आनुवांशिकी (सोच विरासत में मिली उत्परिवर्तन) और पर्यावरणीय संपर्क के संयोजन के कारण होते हैं।

नाक गुहा और परानासाल साइनस कैंसर सहित सिर और गर्दन के कैंसर के लिए कई जोखिम कारक दूर हो गए हैं। इन जोखिम कारकों से यह अधिक संभावना है कि एक व्यक्ति बीमारी का विकास करेगा।

इन कैंसर के लिए कुछ जोखिम कारक हैं:

• धूम्रपान
• शराब का उपयोग
• धूल साँस लेना (निकल, चमड़ा, कपड़ा, फूल और लकड़ी)
• विकिरण (जैसे घड़ियाँ या रेडॉन एक्सपोज़र की पेंटिंग डायल में पाया जाने वाला रेडियम)
• गोंद
• formaldehyde
• मस्टर्ड गैस
• तेल काटना
• खनिज तेल
• क्रोमियम
• संरक्षित खाद्य पदार्थ
• एचपीवी (मानव पैपिलोमा वायरस जो जननांग मौसा का भी कारण बनता है)
• एपस्टीन बार वायरस
• पान (भारत में पाया जाने वाला एक प्रकार का हल्का उत्तेजक)
• खराब मौखिक स्वास्थ्य (कमजोर जोखिम कारक)
• एशियाई वंश

इन जोखिम कारकों में से कई व्यावसायिक जोखिम के परिणामस्वरूप होते हैं। उदाहरण के लिए, ऐसे लोग जो फैक्ट्रियों में काम करते हैं, जो इनहेलर से उत्पन्न एक्सपोज़र के परिणामस्वरूप लीकेज, धातु, तेल और बहुत आगे निकलते हैं।

अब तक, सबसे आम जोखिम कारक जो नाक गुहा को जन्म देते हैं और परानासल साइनस कैंसर धूम्रपान करते हैं और भारी मात्रा में पीते हैं-खासकर जब संयुक्त होते हैं।

निदान

क्योंकि नाक गुहा और परानासियल साइनस कैंसर के लक्षण बहुत अधिक विशेष रूप से प्रारंभिक ईएनटी चिकित्सक, या ओटोलरींगोलॉजिस्ट हो सकते हैं, उन्हें सीधे पता लगाने और बायोप्सी, या नमूना, ट्यूमर, या द्रव्यमान की आवश्यकता होगी, यह पता लगाने के लिए कि क्या है।

नैदानिक ​​परीक्षण करने या आदेश देने से पहले, एक चिकित्सक पहले एक सिर और गर्दन की परीक्षा करेगा। यदि ट्यूमर का संदेह है, तो आंखों की परीक्षा के परिणामों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जैसे कि अतिरिक्त नेत्र आंदोलनों।

इसके अलावा, साइनस और नाक गुहा की बारीकी से जांच की जाती है, दोनों दृश्य और तालमेल या स्पर्श के माध्यम से। विशेष रूप से, साइनस के क्षेत्रों पर दबाने से पैथोलॉजी या बीमारी के मामले में दर्द हो सकता है।

यहां विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षण हैं जो इन कैंसर के निदान और उचित उपचार की योजना बनाने में मदद करने के लिए किए जा सकते हैं:

• नाक की एंडोस्कोपी (एक लचीली ट्यूब जिसमें एक कैमरा और प्रकाश होता है जिसका उपयोग नाक गुहा के अंदर देखने के लिए किया जाता है)
• सीटी
• एमआरआई
• एक्स-रे
• पालतू की जांच

इन परीक्षणों में, एक्स-रे और सीटी स्कैन यह निर्धारित करने में अच्छे हैं कि क्या कैंसर नाक गुहा के आसपास के ढांचे में फैल गया है। जबकि, पीईटी स्कैन का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि ये कैंसर फैल गए हैं या मेटास्टेसाइज़ हो गए हैं। जाहिर है, यह रोगी के लिए बदतर है जब ये कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाते हैं।

मचान

आमतौर पर, नाक गुहा और परानासल साइनस के कैंसर सिर और गर्दन के कैंसर के प्रकार हैं। अन्य प्रकार के कैंसर के साथ, सिर और गर्दन के कैंसर का निदान चरणों (स्टेज 0, I, II, III और IV) के उपयोग से किया जाता है।

ट्यूमर की विशिष्ट विशेषताओं के आधार पर इन चरणों को और उप-विभाजित किया गया है। जितना अधिक चरण, उतना ही गंभीर कैंसर। इसके अलावा, ये चरण TNM स्टेजिंग का उपयोग करके निर्धारित किए जाते हैं:

• टीएनएम में टी प्राथमिक ट्यूमर के लिए खड़ा है और ट्यूमर के आकार को संदर्भित करता है।
• TNM में एन लिम्फ नोड भागीदारी के लिए खड़ा है।
• TNM में M का अर्थ है मेटास्टेस या दूर तक फैला हुआ।

यह नाक गुहा या परानासल साइनस के कैंसर के लिए दुर्लभ है जो लिम्फ नोड्स में फैलता है या मेटास्टेसाइज करता है और कुछ दूर के स्थान पर फैलता है। हालांकि, ये ट्यूमर आसपास की संरचनाओं में फैल सकते हैं, और यदि वे मस्तिष्क में दबाते हैं, तो मौत हो सकती है।

आइए सिर और गर्दन के कैंसर के इन विभिन्न चरणों पर करीब से नज़र डालें।

• एक स्टेज 0 कैंसर है कैंसर की स्थित में और केवल उसी स्थान पर मौजूद है जहां यह शुरू हुआ था। यदि जल्दी पकड़ा जाता है, तो स्टेज 0 कैंसर अक्सर इलाज योग्य होता है।
• एक स्टेज 1 कैंसर नाक गुहा या साइनस के म्यूकोसा या बाहरी परत में फैल गया है, लेकिन अभी तक हड्डी में प्रवेश नहीं हुआ है। इसके अलावा, कोई लिम्फ नोड भागीदारी या मेटास्टेस मौजूद नहीं है। 1998 और 1999 के बीच अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, स्टेज 1 नाक गुहा और परानासल साइनस कैंसर वाले लोगों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 63 प्रतिशत थी।
• एक स्टेज 2 कैंसर ने हड्डी में अपना रास्ता बना लिया है। हालाँकि, स्टेज 2 कैंसर लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है या शरीर के दूर के हिस्सों में मेटास्टेसाइज़ नहीं हुआ है। स्टेज 2 नाक गुहा और परानासल साइनस कैंसर वाले लोगों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 61 प्रतिशत है।
• एक स्टेज 3 कैंसर एक ट्यूमर का उल्लेख कर सकता है जो हड्डी और अन्य संरचना में बड़े पैमाने पर विकसित हो गया है और लिम्फ नोड्स से टकराया है। स्टेज 3 नाक गुहा और परानासल साइनस कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 50 प्रतिशत है
• एक स्टेज 4 कैंसर एक ट्यूमर का उल्लेख कर सकता है जो बड़े पैमाने पर आसपास की संरचनाओं और लिम्फ नोड्स में फैल गया है और साथ ही मेटास्टेस को फेंक दिया है। स्टेज 4 नाक गुहा और परानासल साइनस कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 35 प्रतिशत है।

दुर्लभ रूप से सिर और गर्दन के कैंसर-जिनमें नाक गुहा और परानासल साइनस ट्यूमर शामिल हैं-लिम्फ नोड्स या दूर के मेटास्टेस को फेंक देते हैं। हालांकि, 20 से 40 प्रतिशत ऐसे लोग हैं जिन्हें ये कैंसर है और वे पारंपरिक उपचार के मेटास्टेसिस का जवाब नहीं देते हैं।

ध्यान दें, मैक्सिलरी साइनस कैंसर-सबसे सामान्य प्रकार के नाक गुहा और परानासल साइनस कैंसर के अपने विशिष्ट मंचन हैं। मैक्सिलरी साइनस कैंसर काफी समय तक चुप रह सकता है क्योंकि मैक्सिलरी साइनस बड़ा है, और इस अपेक्षाकृत बड़े स्थान से कैंसर को बाहर निकलने में समय लगता है।

मंचन के अलावा, ट्यूमर को वर्गीकृत भी किया जाता है, या बायोप्सी से ऊतक और सेल के नमूनों का उपयोग करके, histologically वर्गीकृत किया जाता है। लोअर-ग्रेड ट्यूमर अच्छी तरह से विभेदित हैं और उच्च-श्रेणी के ट्यूमर कम विभेदित या अविभाजित हैं। अनियंत्रित ट्यूमर आमतौर पर बदतर रोग का निदान करते हैं क्योंकि वे अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर की तुलना में अधिक तेजी से विभाजित और फैलते हैं।

इलाज

नाक गुहा और परानास साइनस कैंसर का उपचार कैंसर या आपकी सामान्य चिकित्सा स्थिति की अवस्था या गंभीरता पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, स्टेज 1 कैंसर वाला एक स्वस्थ व्यक्ति अकेले सर्जरी से ठीक हो सकता है। हालांकि, अधिक उन्नत बीमारी वाले व्यक्ति को सर्जरी, कीमो और विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

अंत में, जिन लोगों को बहुत उन्नत बीमारी है जो लाइलाज है, सर्जरी धीमी ट्यूमर के विकास और जीवित रहने की अवधि बढ़ा सकती है। दूसरे शब्दों में, जानलेवा बीमारी वाले लोगों की देखभाल उपशामक हो सकती है।

इन कैंसर वाले लोगों के लिए उपचार के कुछ विकल्प इस प्रकार हैं:

• शल्य चिकित्सा
• कीमोथेरपी
• विकिरण चिकित्सा
• लक्षित चिकित्सा
• प्रशामक देखभाल

अधिक उन्नत बीमारी वाले लोगों को ईएनटी, न्यूरोसर्जन, मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट और विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट जैसे उपचार प्रदान करने के लिए बोर्ड पर कई प्रकार के विशेषज्ञों की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आप या कोई प्रिय व्यक्ति नाक गुहा या परानासल साइनस के कैंसर पर संदेह करता है, तो यह जरूरी है कि आप एक चिकित्सक से परामर्श करें और अपनी चिंताओं पर चर्चा करें। इन कैंसर के दौरान, जब लक्षण निरर्थक होते हैं, तो आपके चिकित्सक शायद ऐसे कैंसर के लिए संदेह का कम सूचकांक प्रदर्शित करेंगे, खासकर क्योंकि ये कैंसर दुर्लभ हैं।

हालांकि, यदि आपके पास ऐसे कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, तो जोखिम वाले कारकों से अवगत कराया गया है, नाक बहने या नाक में रुकावट जैसे लक्षण पाए गए हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं के दौर के बाद भी दूर नहीं जाते हैं, या दृश्य परिवर्तन या अन्य समस्याओं का अनुभव कर रहे हैं जो ट्यूमर का संकेत देते हैं प्रसार, यह जरूरी है कि आप एक ईएनटी देखें या अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को बताएं कि आप ईएनटी देखना चाहते हैं।