मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) रिलेैप्स को समझना

विषय

• कारण
• लक्षण
• निदान
• इलाज
• निवारण

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) वाले लोगों में, एक रिलैप्स या तो लक्षणों की बिगड़ती है जो आपके पास पहले से है या नए लक्षणों की उपस्थिति है। यह आमतौर पर आपके मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी पर एक घाव के विकास द्वारा पुष्टि की जाती है और यह संकेत माना जाता है कि आपकी बीमारी प्रगति कर रही है।

अपनी बीमारी को प्रबंधित करने के दौरान, यह जानना अक्सर मुश्किल हो सकता है कि क्या आप एमएस के सही लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं या यदि आप बस "दिन में" कर रहे हैं। अन्य समय पर, आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं यदि ए। अचानक भड़कना आकस्मिक है या यदि यह संकेत है कि आपका एमएस बिगड़ रहा है। न जानना मामलों को बदतर बना सकता है, चिंता और अवसाद को संभव लक्षणों की लंबी सूची में जोड़ सकता है।

कारण

एक्ससेर्बेशन, हमलों, मुकाबलों या फ्लेयर्स के रूप में भी जाना जाता है, एमएस रिलेप्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सूजन के कारण होता है, जो आगे सुरक्षात्मक कोटिंग को नुकसान पहुंचाता है जो नसों को घेरता है, जिसे माइलिन म्यान के रूप में जाना जाता है। जब यह सुरक्षात्मक परत छीन ली जाती है, तो एक घाव (सूजन का एक क्षेत्र) और अंततः क्षति (विमुद्रीकरण) होती है, जिससे तंत्रिकाओं को संकेतों का संचालन करने में कम दक्षता मिलती है।

लक्षण

बीमारी के सबसे आम कोर्स में, जिसे रिसैपिंग-रीमिटिंग एमएस (आरआरएमएस) के रूप में संदर्भित किया जाता है, तीव्र लक्षणों की अवधि के बाद एक अवधि की छूट होगी जिसके दौरान किसी भी सूजन धीरे-धीरे कम हो जाएगी और समाप्त हो जाएगी। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि सभी लक्षण गायब हो जाएंगे। कुछ मामलों में, लक्षण केवल कभी-कभी उतार-चढ़ाव के साथ, अपेक्षाकृत स्थिर स्तर पर भी, उपचार के दौरान बने रहेंगे।

जब आपके पास एक रिलैप्स होता है, तो आपके लक्षण मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, या ऑप्टिक तंत्रिका में नए घाव के स्थान पर निर्भर करते हैं। कुछ रिलाप्स बहुत स्पष्ट हैं; उदाहरण के लिए, ऑप्टिक नसों की सूजन के कारण एक आंख में अपनी दृष्टि खोना। हालाँकि, अन्य रिलैप्स अचानक या नाटकीय नहीं हो सकते हैं; उदाहरण के लिए, सेरिबैलम में सूजन आपको अतिरिक्त "डगमगाने" या थका हुआ महसूस करा सकती है।

रिलैप्स क्राइटेरिया

सख्त चिकित्सीय शब्दों में, जब आप एक या एक से अधिक नए न्यूरोलॉजिकल लक्षणों या कम से कम 24 घंटों के लिए एक या अधिक पुराने लक्षणों के बिगड़ने का अनुभव करते हैं, तो एक एमएस रिलीफ़ होता है। इसके अलावा, वर्तमान हमले को कम से कम 30 दिनों के पहले हमले से अलग किया जाना चाहिए।

जब लक्षण एक रिलेप्स के कारण नहीं होते हैं

सभी भड़क अप का मतलब यह नहीं है कि आपकी बीमारी प्रगति कर रही है। उदाहरण के लिए, एक छद्म संबंध, या छद्म संबंध, बाहरी कारकों के कारण होने वाले लक्षणों की अस्थायी स्थिति है।

सबसे अधिक बार, ये गर्म मौसम से गर्मी के कारण शरीर के तापमान में वृद्धि के कारण होते हैं, परिश्रम या बुखार, जिसे यूथॉफ की घटना के रूप में जाना जाता है। एक बार जब आपके शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, तो न्यूरोलॉजिकल लक्षण कम हो जाते हैं। संक्रमण और शारीरिक या भावनात्मक तनाव भी छद्म बहिष्कार के सामान्य कारण हैं।

यही बात एमएस के पैरॉक्सिस्मल लक्षणों पर भी लागू होती है। ये ऐसे लक्षण हैं जो अचानक दिखाई देते हैं, कुछ सेकंड या मिनट तक रहते हैं, और फिर बस जल्दी से गायब हो जाते हैं। Paroxysmal लक्षण एक बार की घटना के रूप में हो सकते हैं या घंटों या दिनों के दौरान चक्र में दोहरा सकते हैं। कुछ मामलों में, आवर्तक लक्षण पूरी तरह से हल करने में महीनों लग सकते हैं।

लेकिन इस तरह के भी आवर्तक लक्षण एक रिलेप्स का गठन नहीं करते हैं। वे बीमारी की प्रगति के कारण नहीं होते हैं, बल्कि मौजूदा तंत्रिका चोट के कारण होते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के पॉरोक्सिमल लक्षण

निदान

एक रिलैप्स, स्यूडोसेक्स्बेरेशन, और पैरॉक्सिस्मल लक्षण के बीच के अंतर को जानना कोई आसान भेद नहीं है। रोग की तरह ही, एमएस के लक्षण अक्सर अनिश्चित और अप्रत्याशित होते हैं। ऊपर उल्लिखित रिलैप्स मानदंड के साथ भी, डॉक्टरों को कभी-कभी अंतर को समझने में मुश्किल समय होता है।

वास्तव में यह जानने का एकमात्र तरीका है कि अगर आपको कोई रिलैप्स हो रहा है, तो गैडोलिनियम के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन होना चाहिए। यह कंट्रास्ट मटीरियल, जिसे स्कैन के दौरान इंजेक्ट किया जाता है, सूजन के क्षेत्रों और "लाइट अप" के लिए खींचा जाता है जब एक घाव "सक्रिय" होता है। इस मामले में, वर्तमान में विमुद्रीकरण हो रहा है और आप पुराने घावों के कारण होने वाले लक्षणों को महसूस करने के बजाय एक सच्चा पतन कर रहे हैं।

एमआरआई होना हमेशा जरूरी नहीं होता है। आप जो अनुभव कर रहे हैं, उसके आधार पर, आपका चिकित्सक यह जानना चाह सकता है कि क्या लक्षण आपके कार्य करने की क्षमता और / या आपके जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप कर रहे हैं। यह एक व्यक्तिपरक मूल्यांकन है, लेकिन आपकी बीमारी और आपके दीर्घकालिक कल्याण के प्रबंधन के लिए एक केंद्रीय है।

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इलाज

कई रिलैप्स लक्षणों को उच्च-खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किया जा सकता है, आमतौर पर सोलु-मेड्रोल (मिथाइलप्रेडिसिसोलोन)। आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि लक्षणों की वजह से कितनी विकलांगता हो सकती है और वजन में कमी का इलाज कैसे किया जा सकता है और संभावित दुष्प्रभावों और जटिलताओं के उपचार के खिलाफ वे आपकी दैनिक गतिविधियों में कितना हस्तक्षेप करते हैं।

स्टेरॉयड उपचार आपके अधिक गंभीर लक्षणों की अवधि को काफी कम कर सकता है, जिससे सामान्य गतिविधियों में तेजी से वापसी हो सकती है। हालांकि, कुछ लक्षणों को दूर होने में अधिक समय लग सकता है और पूरी तरह से कभी भी स्पष्ट नहीं हो सकता है, जिसका अर्थ है कि आपके पास कुछ अवशिष्ट विकलांगता हो सकती है।

भले ही रिलैप्स के साक्ष्य हों, फिर भी आपका डॉक्टर उपचार की सलाह नहीं दे सकता है। थकान या हल्के संवेदी परिवर्तन जो आपके जीवन को प्रभावित नहीं करते हैं उन्हें अक्सर अपने दम पर हल करने के लिए छोड़ा जा सकता है। अपने चिकित्सक के साथ बातचीत में मुखर रहें कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं की एक पूरी तस्वीर पेंट करें। आप उस बातचीत को शुरू करने में मदद करने के लिए नीचे हमारे डॉक्टर चर्चा गाइड का उपयोग कर सकते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस डॉक्टर चर्चा गाइड

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निवारण

सबसे महत्वपूर्ण बात जो आप रिलैप्स को रोकने के लिए कर सकते हैं, वह है कि बीमारी-संशोधित थेरेपी में से किसी एक का उपयोग करना और उसका पालन करना शुरू करना। इन दवाओं को एमएस रिलेैप्स की संख्या और गंभीरता को कम करने, नए मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के घावों के विकास को कम करने और आपकी विकलांगता प्रगति में देरी करने के लिए दिखाया गया है।

अच्छी खबर यह है कि एमएस के इलाज के लिए अब कई विकल्प उपलब्ध हैं, इसलिए अपने न्यूरोलॉजिस्ट के साथ मिलकर आप अपने लिए सबसे अच्छा विकल्प पा सकते हैं।

एमएस के लिए रोग-संशोधित दवाएं

बहुत से एक शब्द

एमएस relapses रोगियों और उनके प्रियजनों दोनों के लिए अविश्वसनीय रूप से निराशाजनक और चिंता-उत्तेजक हो सकता है, और यह सवाल करना आम है कि क्या आप वास्तव में एक नई रुकावट का अनुभव कर रहे हैं, पुराने relapses से लक्षण महसूस कर रहे हैं, या एक छद्म संबंध बना रहे हैं। हालांकि यह आपकी स्थिति पर नजर रखने के लिए बुद्धिमान है, एमएस को अपने जीवन पर चिंता न करने दें अगर हर लक्षण रिलैप्स का संकेत है। इसके बजाय, आपके द्वारा निर्धारित किसी भी उपचार का पालन करते हुए बहुत आराम के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने का प्रयास करें।

यदि ऐसे लक्षण हैं जिन्हें आप समझा नहीं सकते हैं, तो पहले किसी भी ट्रिगर से बचने की कोशिश करें जो उनके कारण हो सकता है और देखें कि क्या मदद करता है। यदि यह नहीं है, तो घबराने या बुरा मानने की कोशिश न करें। अपने डॉक्टर से मिलें और स्थिति को एक समय में एक कदम उठाएं।