विषय
त्वचा कैंसर के इलाज के लिए डर्माटोलॉजिक सर्जरी में मोहास सर्जरी एक अति विशिष्ट तकनीक है। इस प्रक्रिया का नाम फ्रेडरिक ई। मोह्स है, जो उस सर्जन है जिसने तकनीक विकसित की है, और इसे मोह्स माइक्रोग्राफिक सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है। अपने विकास के बाद से, मोहास सर्जरी को त्वचा के कैंसर के लिए सबसे सटीक और उन्नत उपचार में परिष्कृत किया गया है, सफलता दर 99 प्रतिशत तक है। पारंपरिक तकनीक द्वारा 5 प्रतिशत से कम की तुलना में, मोहरों की सर्जरी इसलिए प्रभावी है क्योंकि 100 प्रतिशत सर्जिकल मार्जिन का मूल्यांकन किया जाता है।
इस प्रक्रिया के दौरान, सर्जन एक समय में त्वचा की एक परत की पतली परतों को हटाता है और यह निर्धारित करता है कि कोई भी कैंसर रहता है या नहीं, इसके लिए माइक्रोस्कोप के नीचे प्रत्येक परत की जांच की जाती है। यह प्रक्रिया तब तक जारी रहती है जब तक कि ऊतक कैंसर-मुक्त न हो जाए। एक फैलोशिप प्रशिक्षित मोहस सर्जन इन स्लाइड्स के पढ़ने में विशेष रूप से शिक्षित है और सूक्ष्म निष्कर्षों को शल्य साइट पर मैप कर सकता है।
मोह सर्जरी क्यों की जाती है?
मोह सर्जरी आमतौर पर त्वचा कैंसर को संबोधित करती है:
किसी भी संवेदनशील क्षेत्र पर स्थित है, जहां सामान्य स्वस्थ ऊतक को हटाने के लिए महत्वपूर्ण है, जैसे कि सिर और गर्दन, उंगलियां, पैर की अंगुली या जननांग
एक आक्रामक उपप्रकार का है (जैसे, बेसल सेल कार्सिनोमा घुसपैठ करना)
दबाए गए प्रतिरक्षा प्रणाली (जैसे, अंग प्रत्यारोपण और लिंफोमा) वाले रोगियों में विकसित होता है
पहले इलाज किया गया था और वापस आ गया है
जल्दी से बढ़ रहा है
बड़ा है
प्रक्रिया
मोह प्रक्रिया पूरी तरह से क्षेत्र को सुन्न करने के लिए स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग करते हुए सर्जन के साथ कार्यालय सेटिंग में होती है। लोकल एनेस्थीसिया इंजेक्ट किए जाने के बाद, सर्जन स्कैलपेल का उपयोग एक तश्तरी के आकार में एक समय में त्वचा की पतली परतों को हटाने के लिए करता है, जिसे बाद में रंगीन रंगों और मैप किया जाता है। कुछ कैंसर त्वचा के निचले स्तरों में अधिक गहराई से हो सकते हैं, सतह पर छोटे दिखाई देते हैं, लेकिन व्यापक विकास के साथ नीचे कई त्वचा परतें होती हैं। अन्य कैंसर उथले हो सकते हैं और सतह क्षेत्र के केवल एक छोटे से अंश की आवश्यकता होती है।
अगले घंटे में, नमूना जमे हुए है, बहुत पतले वर्गों में कटा हुआ है और एक मोहे हिस्टोटेकेशियन द्वारा ग्लास स्लाइड पर संसाधित किया जाता है। मोह सर्जन तब खुर्दबीन के नीचे की स्लाइड्स की जाँच करके त्वचा के कैंसर की सीमा तय करता है और सूक्ष्म जड़ों की पहचान करता है। यदि ट्यूमर कोशिकाएं किसी भी हाशिये पर रहती हैं, तो मानचित्र का उपयोग उस क्षेत्र में एक अतिरिक्त ऊतक परत को हटाने के लिए किया जाता है जहां कैंसर रहता है। यह प्रक्रिया तब तक जारी रहती है जब तक ऊतक कैंसर मुक्त नहीं हो जाता है और सामान्य, स्वस्थ, आस-पास के ऊतक को बख्श दिया जाता है।
मोह्स सर्जरी द्वारा त्वचा कैंसर को हटा दिए जाने के बाद, पुनर्निर्माण सर्जरी का उपयोग करके त्वचा कैंसर की साइट की मरम्मत अक्सर उसी दिन आपके मोह सर्जन द्वारा की जा सकती है।
मोह सर्जरी के बाद देखभाल
सर्जन घाव को तैयार करेगा और देखभाल के निर्देश देगा। इसमें संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एक सामयिक मरहम, दवा या विशेष देखभाल निर्देश शामिल हो सकते हैं।
मोह सर्जरी के बाद पुनर्निर्माण
त्वचा के कैंसर को हटाने के तुरंत बाद अधिकांश मामलों में, आपके मोह्स सर्जन द्वारा पुनर्निर्माण सर्जरी की जाएगी। कॉस्मेटिक्स और कार्यात्मक रूप से संवेदनशील संरचनाओं जैसे नाक या आंखों या कान के आसपास के क्षेत्रों में बड़े दोषों को चेहरे की विशेषताओं को बहाल करने के लिए एक त्वचा ग्राफ्ट या स्थानीय फ्लैप की आवश्यकता हो सकती है। अन्य मोह प्रक्रियाओं को पुनर्निर्माण सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है। उन्नत मामलों में बड़े पुनर्निर्माण की आवश्यकता होती है जो बेहोश करने की क्रिया या सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेटिंग रूम में बेहतर प्रदर्शन करते हैं, आपका मोह सर्जन आपके पुनर्संरचनात्मक कार्य को एक उच्च योग्य जॉन्स हॉपकिंस प्लास्टिक्स, फेशियल प्लास्टिसिन या ऑकुलोप्लास्टिक सर्जन के साथ समन्वयित कर सकता है। आपके मोह सर्जन के साथ एक परामर्श यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि आपको किस प्रकार की पुनर्निर्माण सर्जरी की आवश्यकता होगी।