विषय
मिनॉक्सीडिल एक दवा है जिसका उपयोग गोली के रूप में उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के इलाज के लिए और पुरुष पैटर्न और महिला पैटर्न गंजापन के इलाज के लिए एक सामयिक समाधान के रूप में किया जाता है।अल्सर का इलाज करने के लिए मिनॉक्सिडिल 1950 के दशक में विकसित किया गया था, लेकिन एक शक्तिशाली वासोडिलेटर (रक्त वाहिकाओं को पतला करने में सक्षम दवा) पाया गया। प्रारंभिक जांच ने पुष्टि की कि मिनोक्सिडिल न केवल उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने में प्रभावी था, बल्कि बाल विकास, एक अप्रत्याशित खोज को भी बढ़ावा दिया। 1979 में एक मौखिक हाइपरटेंसिव के रूप में दवा के अनुमोदन के बाद, ब्रांड नाम लोनीटन के तहत, 1988 में रोगाइन नामक दवा के एक सामयिक संस्करण को पुरुष पैटर्न गंजापन के इलाज में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था।
1997 से, सामयिक मिनॉक्सीडिल एक सामान्य के रूप में काउंटर पर उपलब्ध है और ब्रांड नाम की एक विस्तृत विविधता के तहत। ओरल मिनोक्सिडिल केवल पर्चे द्वारा उपलब्ध है। उच्च रक्तचाप और बालों के झड़ने के इलाज में दवा के लाभों के बावजूद, मिनोक्सिडिल हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है और महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
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उपयोग
मिनॉक्सिडिल दो अलग-अलग योगों-एक सामयिक, एक मौखिक-दो समान उद्देश्यों के साथ उपलब्ध है।
एंड्रोजेनिक एलोपेसिया
सामयिक मिनॉक्सीडिल एंड्रोजेनिक खालित्य के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, एक ऐसी स्थिति जो पुरुषों और महिलाओं दोनों में बालों के झड़ने का कारण बनती है। एंड्रोजेनिक खालित्य पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन और डिहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT) में वृद्धि से शुरू होता है, पुरुषों में पुरुष पैटर्न गंजापन और महिलाओं में बालों के पतले होने और बालों की मंदी के लिए अग्रणी होता है।
एंड्रोजेनिक खालित्य लोगों में आनुवंशिक रूप से स्थिति के लिए पूर्वनिर्धारित होता है, हालांकि मौखिक गर्भ निरोधकों, गर्भावस्था, थायरॉयड रोग और पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) भी एंड्रोजेनिक बालों के झड़ने को प्रभावित कर सकते हैं।
माना जाता है कि सामयिक मिनोक्सिडिल बालों के रोम के चारों ओर रक्त वाहिकाओं के फैलाव के कारण काम करता है। ऐसा करने से रोम अपने आप बढ़ जाते हैं, बालों के विकास के चरण (एनाजेन चरण कहा जाता है) को बढ़ाते हैं और अधिक बालों को सतह पर आने देते हैं।
मिनोक्सिडिल एक विशिष्ट ऑटोइम्यून स्थिति का इलाज करने में प्रभावी साबित नहीं हुआ है जिसे एलोपेसिया अरीता कहा जाता है। एंड्रोजेनिक एलोपेसिया के विपरीत, एलोपेसिया अरीता एक हार्मोनल असंतुलन के कारण नहीं होता है, बल्कि बालों के रोम पर एक प्रतिरक्षा आक्रमण के कारण होता है, जिससे बालों के झड़ने के सिक्के के आकार के पैच होते हैं।
प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप
ओरल मिनॉक्सिडिल प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए निर्धारित है। प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप बीमारी का एक गंभीर रूप है जिसमें विभिन्न वर्गों के तीन एंटीहाइपरेटिव दवाओं के समवर्ती उपयोग के बावजूद रक्तचाप असामान्य रूप से बढ़ा रहता है।
मिनॉक्सीडिल एक पोटेशियम चैनल सलामी बल्लेबाज है जो चिकनी मांसपेशियों के भीतर विद्युत गतिविधि को बदलकर काम करता है, जैसे कि रक्त वाहिकाओं में, जिससे उन्हें आराम मिलता है। अन्य पोटेशियम चैनल सलामी बल्लेबाजों में शामिल हैं निकोरैन्डिल एनजाइना और फ्लुपीरटाइन को मांसपेशियों के आराम के रूप में माना जाता है।
इसके महत्वपूर्ण और कभी-कभी गंभीर दुष्प्रभावों के कारण, इन प्रभावों का प्रतिकार करने में सक्षम अन्य दवाओं के साथ मिनॉक्सिडिल लिया जाता है। इसे कभी भी अपने आप नहीं लिया जाता है।
ऑफ-लेबल उपयोग
मिनोक्सिडिल के शुरुआती दिनों के बाद से, मौखिक दवा का उपयोग इस अनुमान के तहत बालों के झड़ने के इलाज के लिए किया जाता है कि गोली एक सामयिक समाधान की तुलना में "बेहतर" काम करती है।
अधिकांश अध्ययनों से पता चला है कि ऐसा नहीं है, कम से कम पुरुषों में, और यह कि साइड इफेक्ट्स (शरीर के अन्य हिस्सों पर बालों के अत्यधिक विकास सहित) जोखिम को कम करते हैं। दूसरी ओर, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि कम खुराक वाली मौखिक मिनोक्सिडिल एंड्रोजेनिक खालित्य के साथ महिलाओं में सुरक्षित प्रभावी हो सकती है।
बालों के झड़ने का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं में प्रोपेशिया (फ़ाइनास्टराइड), एवोडार्ट (डुटैस्टराइड), और एल्डैक्टोन (स्पिरोनोलैक्टोन) शामिल हैं।
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सामयिक मिनोक्सिडिल और मौखिक मिनोक्सिडिल दोनों का उचित उपयोग होता है। कुछ लोग हैं जो उपचार के लिए उम्मीदवार हैं और अन्य जिन्हें दवा के संपर्क में आने पर अनावश्यक नुकसान हो सकता है। विचारों और सीमाओं के बीच:
- सामयिक मिनॉक्सीडिल खोपड़ी के शीर्ष पर पुरुष और महिला एंड्रोजेनिक खालित्य का इलाज कर सकते हैं। यह एक विशेष रूप से महिलाओं में घटते हेयरलाइन के इलाज में प्रभावी नहीं दिखाया गया है।
- ओरल मिनॉक्सिडिल केवल उन लोगों में इस्तेमाल किया जाना चाहिए जो तीन एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स (एक मूत्रवर्धक सहित) के साथ उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने में असमर्थ हैं और या तो रोगसूचक उच्च रक्तचाप है या अनियंत्रित उच्च रक्तचाप के कारण अंग के नुकसान का खतरा है।
सावधानियाँ और विचार
कुछ शर्तें हैं जिनके तहत मिनोक्सिडिल का उपयोग कभी-कभी किया जाता है (निरपेक्ष डीईएम) और अन्य जिनके तहत जोखिम दवा के परिहार को रोक सकता है (सापेक्ष contraindication)।
सामयिक मिनॉक्सीडिल एक मुंडा खोपड़ी, खोपड़ी संक्रमण, खोपड़ी सोरायसिस, सेबोरहाइक जिल्द की सूजन, या किसी भी स्थिति है कि खोपड़ी की त्वचा से समझौता के साथ लोगों में उपयोग के लिए contraindicated है। इसका उपयोग निम्न स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों में सावधानी के साथ भी किया जाना चाहिए:
- एनजाइना
- उच्च रक्तचाप
- पेरिफेरल इडिमा
- tachycardia
ओरल मिनॉक्सिडिल फियोक्रोमोसाइटोमा के रूप में जाना जाता अधिवृक्क ग्रंथि में एक दुर्लभ ट्यूमर वाले लोगों में उपयोग के लिए contraindicated है। ऐसा करने से ट्यूमर के स्राव में वृद्धि हो सकती है, जिससे उच्च रक्तचाप और अतालता (अनियमित दिल की धड़कन) का खतरा बढ़ जाता है। इसका उपयोग निम्न स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और केवल तभी होगा जब लाभ जोखिमों को कम कर दें:
- एनजाइना
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- Pericarditis
- पेरीकार्डिनल एफ़्यूज़न
- tachycardia
मौखिक मिनोक्सिडिल उपचार की शुरुआत में पहले से मौजूद स्थिति या असामान्य लैब निष्कर्षों के साथ किसी को भी हालत सुनिश्चित करने के लिए हर एक से तीन महीने में रूटीन लैब टेस्ट (जैसे यूरिनलिसिस, किडनी फंक्शन टेस्ट, चेस्ट एक्स-रे या ईसीजी) से गुजरना चाहिए। प्रगति नहीं हुई है। एक बार प्रयोगशाला निष्कर्ष स्थिर होने के बाद, हर छह से 12 महीनों में प्रयोगशाला परीक्षण किए जा सकते हैं।
न तो मौखिक और न ही सामयिक मिनोक्सिडिल का उपयोग दवा के अन्य अवयवों में मिनॉक्सिडिल के लिए एक ज्ञात एलर्जी वाले लोगों में किया जाना चाहिए।
मात्रा बनाने की विधि
मिनोक्सिडिल की अनुशंसित खुराक दवा के निर्माण और ताकत (साथ ही सामयिक रूपों के साथ उपयोगकर्ता के लिंग) द्वारा भिन्न होती है।
सामयिक मिनॉक्सिडिल
सामयिक मिनॉक्सीडिल पुरुषों और महिलाओं के लिए विभिन्न योगों में आता है। पुरुषों के संस्करण 5% समाधान और 5% फोम में आते हैं, जबकि महिलाओं के उत्पाद भी 2% समाधान और 5% फोम में आते हैं।
यद्यपि फोम फॉर्मूलेशन समान हैं (एप्लिकेशन निर्देशों के अलावा), मिनोक्सिडिल समाधान न केवल ताकत से भिन्न होता है, बल्कि पुरुषों के संस्करण में प्रोपलीन ग्लाइकोल के अतिरिक्त (जो खोपड़ी की पैठ बढ़ाता है)।
सामयिक मिनोक्सिडिल की अनुशंसित खुराक निम्नानुसार है:
- मिनॉक्सिडिल 2% समाधान: प्रभावित खोपड़ी के केंद्र के लिए रोजाना दो बार 1 मिली लीटर (एमएल) लागू करें। आवेदन के बाद 4 घंटे तक बाल न धोएं।
- मिनॉक्सिडिल 5% समाधान: प्रभावित खोपड़ी के केंद्र के लिए रोजाना दो बार 1 मिली लीटर (एमएल) लागू करें। आवेदन के बाद 4 घंटे तक बाल न धोएं।
- महिलाओं की मिनोक्सिडिल 5% फोम: प्रभावित खोपड़ी के केंद्र में प्रतिदिन एक बार 1/2 कैपफुल (लगभग 50 मिलीग्राम मिनोक्सिडिल) की मालिश करें।
- पुरुषों की मिनोक्सिडिल 5% फोम: प्रभावित खोपड़ी के केंद्र में प्रतिदिन दो बार 1/2 कैपफुल (लगभग 50 मिलीग्राम मिनोक्सिडिल) की मालिश करें।
सभी उपलब्ध योगों में से, मिनॉक्सिडिल 5% समाधान सबसे मजबूत है। क्योंकि यह भी खोपड़ी की जलन का सबसे अधिक प्रकार है, इसलिए इसे महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।
जबकि सामयिक मिनोक्सिडिल बच्चों में उपयोग के लिए contraindicated नहीं है, एंड्रोजेनिक खालित्य असामान्य है और संभवतः संभावना नहीं दी जाती है कि बच्चे यौवन तक महत्वपूर्ण मात्रा में पुरुष हार्मोन का उत्पादन नहीं करते हैं। यदि उपयोग किया जाता है, तो उपचार और खुराक एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।
ओरल मिनॉक्सिडिल
ओरल मिनोक्सिडिल 2.5-मिलीग्राम (मिलीग्राम) और 10-मिलीग्राम सफेद गोली के रूप में उपलब्ध है। यह स्कोर किया जाता है ताकि यदि आवश्यक हो तो इसे विभाजित किया जा सके। मिनॉक्सिडिल का उपयोग वयस्कों और बच्चों में किया जा सकता है (हालांकि बच्चों में इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा को समझा गया है)।
मौखिक मिनॉक्सिडिल के लिए निर्धारित सिफारिशें इस प्रकार हैं:
- 12 साल से कम उम्र के बच्चों के लिएसिफारिश की खुराक की गणना भोजन के साथ या बिना दैनिक खुराक में दिए गए प्रति किलोग्राम 0.2 मिलीग्राम (मिलीग्राम) के रूप में की जाती है। रक्तचाप में नियंत्रण प्राप्त करने के लिए, खुराक में वृद्धि प्रति दिन अधिकतम 50 मिलीग्राम तक की अनुमति है।
- वयस्कों और बच्चों के लिए 12 और उससे अधिकअनुशंसित खुराक 5 मिलीग्राम एक एकल दैनिक खुराक में या भोजन के बिना दिया जाता है। खुराक में वृद्धि की अनुमति दी जाती है, प्रति दिन अधिकतम 100 मिलीग्राम तक, या तो एक खुराक या विभाजित खुराक में।
यदि सुपाइन ब्लड प्रेशर (आपकी पीठ पर झूठ बोलते समय) 30 mmHg से कम है, तो मिनोक्सिडिल एक खुराक में लिया जा सकता है। यदि यह 30 मिमीएचजी या अधिक है, तो रक्त में मिनोक्सिडिल की एक स्थिर एकाग्रता बनाए रखने के लिए दैनिक खुराक को विभाजित किया जाना चाहिए।
कैसे लें और स्टोर करें
दोनों मौखिक मिनोक्सिडिल और सामयिक मिनॉक्सीडिल को निर्धारित रूप से दैनिक उपयोग किया जाना चाहिए। यदि कोई खुराक याद आती है, तो इसे याद रखें (या इसे लागू करें) जैसे ही आपको याद हो। यदि यह आपकी अगली खुराक के समय के पास है, तो बस छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और सामान्य रूप से जारी रखें। खुराक को कभी भी दोगुना न करें.
मिनॉक्सीडिल को निम्नानुसार संग्रहित किया जाना चाहिए:
- सामयिक मिनॉक्सीडिल आदर्श रूप से 59 एफ और 86 एफ (15 सी और 30 सी) के बीच रखा जाना चाहिए। मिनोक्सिडिल फोम को सीधे स्टोर करें, और 50 एफ (122 सी) से अधिक तापमान पर पंचर, इंक्रीरेट या एक्सपोज़ न करें।
- ओरल मिनॉक्सिडिल आदर्श रूप से 68 एफ और 77 एफ (20 सी और 25 सी) के बीच मूल, हल्के प्रतिरोधी कंटेनर में रखा जाना चाहिए।
इसकी समाप्ति तिथि के बाद कभी भी मिनोक्सिडिल का उपयोग न करें। बच्चों या पालतू जानवरों की पहुंच से बाहर रखें।
दुष्प्रभाव
ओरल मिनॉक्सिडिल और टॉपिकल मिनोक्सिडिल दोनों साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकते हैं। आश्चर्य नहीं कि मौखिक मिनोक्सिडिल से जुड़े लोग अधिक गंभीर होते हैं और, कुछ मामलों में, जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
सामान्य
मिनोक्सिडिल के कई सामान्य दुष्प्रभाव हल्के और क्षणिक हैं। हालांकि, यदि इनमें से कोई भी दुष्प्रभाव लगातार बना रहता है या बिगड़ जाता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
सामयिक मिनॉक्सिडिलत्वचा की लालिमा और जलन
फड़फड़ाहट और स्केलिंग
खुजली
सरदर्द
ठंड जैसे लक्षण (2% समाधान और 5% फोम के साथ)
फ्लू जैसे लक्षण (5% समाधान के साथ)
छींक और नाक बह रही है
साइनस का इन्फेक्शन
मुँहासे
थकान
सूजन
भार बढ़ना
मतली और उल्टी
अत्यधिक असामान्य बाल विकास (उच्च रक्तचाप)
लाली और लाली
स्तन कोमलता
चेहरे, पैर या हाथों की सुन्नता या झुनझुनी
दिल की घबराहट
गंभीर
सामयिक मिनॉक्सीडिल गंभीर दुष्प्रभाव होने की संभावना कम है, और नैदानिक अनुसंधान ने सुझाव दिया है कि कुछ उपयोगकर्ता साइड इफेक्ट के कारण उपचार बंद कर देते हैं। विच्छेदन से जुड़े सामान्य दुष्प्रभाव सिरदर्द और खुजली थे।
ओरल मिनॉक्सिडिलदूसरी ओर, महत्वपूर्ण और संभावित रूप से गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करने के लिए जाना जाता है। दुर्लभ अवसरों पर, मिनॉक्सीडिल से पेरिकार्डिटिस (हृदय की सूजन), पेरिकार्डियल इफ्यूजन (दिल के अस्तर में तरल पदार्थ का निर्माण), कार्डियक टैम्पोनैड (पक्षाघात के कारण दिल का कम्प्रेशन), किडनी में खराबी और दिल की विफलता हो सकती है।
कब 911 पर कॉल करना है
911 पर कॉल करें या आपातकालीन देखभाल लें, यदि आप मौखिक मिनोक्सिडिल पर निम्नलिखित अनुभव करते हैं:
- तेजी से दिल की धड़कन (20 धड़कन या आपकी सामान्य हृदय गति से अधिक)
- 5 पाउंड से अधिक तेजी से वजन बढ़ना (2.3 किलोग्राम)
- सांस लेने में कठिनाई, विशेष रूप से लेटते समय
- छाती, जबड़े, हाथ या कंधे में दर्द का नया या बिगड़ना
- चक्कर आना, आलस्य, या बेहोशी
चेतावनी और बातचीत
दोनों सामयिक और मौखिक मिनोक्सिडिल गर्भावस्था श्रेणी सी ड्रग्स हैं, जिसका अर्थ है कि जानवरों के अध्ययन ने सुझाव दिया है कि भ्रूण को नुकसान संभव है, लेकिन मानव में अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किए गए हैं। यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो किसी भी रूप में मिनोक्सिडिल का उपयोग करने के जोखिम और लाभों को पूरी तरह से समझने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।
यह अज्ञात है कि क्या स्तन के दूध में मिनॉक्सिडिल पारित किया जा सकता है। सुरक्षा अनुसंधान की कमी के कारण, यदि आप स्तनपान कर रहे हैं तो न तो मौखिक और न ही सामयिक मिनोक्सिडिल का उपयोग किया जाना चाहिए।
सहभागिता
सामयिक मिनॉक्सीडिल प्रणालीगत दवाओं के साथ किसी भी दवा बातचीत के साथ जुड़ा नहीं है (जो मुंह या अंतःशिरा द्वारा लिया जाता है)। हालांकि, कुछ सामयिक दवाएं हैं जो मिनोक्सिडिल के अवशोषण को बढ़ा सकती हैं और इसके साथ, साइड इफेक्ट्स का खतरा भी हो सकता है:
- एंथ्रालिन (ब्रांड नाम ड्रिथोक्रीम एचपी, ज़िथ्रानोल और अन्य लोगों द्वारा जाना जाता है)
- बेटमेथासोन डिप्रोपियोनेट
- Tretinoin (ब्रांड नामों से जाना जाता है रेटिन-ए, रिफिस्सा, रेनोवा, और अन्य)
ओरल मिनॉक्सिडिल एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग गुएनेथिडीन के साथ बातचीत करने के लिए जाना जाता है। उन्हें एक साथ लेने से गंभीर हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) हो सकता है, जिससे कुछ मामलों में अत्यधिक चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, मतली, भ्रम और बेहोशी हो सकती है। दवाओं को एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए। आदर्श रूप से, मिनोक्सीडिल शुरू होने से पहले ग्वानेथिडीन को रोका जाना चाहिए।
बहुत से एक शब्द
मिनॉक्सिडिल, वियाग्रा (सिल्डेनाफिल) की तरह, एक दवा है जिसे एक उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है जिसे बाद में किसी अन्य महत्वपूर्ण उपयोग के लिए पाया गया। हालांकि वे एक ही दवा अणु हैं, यह सुझाव नहीं देना चाहिए कि उनका उपयोग परस्पर विनिमय किया जा सकता है या यह वृद्धि हुई खुराक बेहतर परिणाम देगा। हमेशा एक निर्धारित के रूप में मिनॉक्सीडिल लें। यदि दवा काम नहीं करती है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।