विषय
- शरीर के सतह क्षेत्र के आधार पर सोरायसिस का स्तर
- PASI स्कोर
- जीवन आकलन की गुणवत्ता
- यह कैसे उपचार का मार्गदर्शन करता है
आपके सोरायसिस की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए, एक डॉक्टर तीन चीजों का आकलन करेगा:
- त्वचा का प्रतिशत प्रभावित
- घावों की विशेषताएं (सजीले टुकड़े के रूप में संदर्भित)
- आपके दैनिक जीवन पर रोग का प्रभाव
पट्टिका सोरायसिस के साथ रहना
शरीर के सतह क्षेत्र के आधार पर सोरायसिस का स्तर
तर्क से, सोरायसिस की गंभीरता का आकलन करने में सबसे महत्वपूर्ण कारक त्वचा की मात्रा शामिल है। यह न केवल निर्देशित करेगा कि कौन से उपचार विकल्प उपयुक्त हैं, बल्कि यह रोग के भावनात्मक प्रभावों को भी अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है। सबसे सरल संभव शब्दों में, अधिक त्वचा शामिल है, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव जितना अधिक होगा।
यह अंत करने के लिए, कई डॉक्टर सोरायसिस की गंभीरता को आधार बनाएंगे शरीर की सतह क्षेत्र (BSA) प्रभावित त्वचा, प्रतिशत द्वारा निरूपित। (संदर्भ के अनुसार, एक हाथ में लगभग 1% का BSA होता है।)
बीएसए के आधार पर गंभीरता को मोटे तौर पर इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:
| गंभीरता का स्तर | बीएसए (प्रतिशत प्रभावित शरीर) |
|---|---|
| हल्के सोरायसिस | 3% से कम |
| मध्यम सोरायसिस | 3% से 10% |
| गंभीर सोरायसिस | 10 से अधिक% |
यह प्रणाली जितनी सीधी लगती है, उतनी ही इसकी सीमाएँ हैं। यह विशेष रूप से सच है जब रोग हल्के और मध्यम या मध्यम और गंभीर के बीच मंडराता है। जबकि प्रत्यक्ष उपचार के लिए नैदानिक निर्णय का उपयोग करना संभव है, अधिकांश विशेषज्ञ निदान के लिए अधिक व्यावहारिक दृष्टिकोण पसंद करते हैं।
प्लाक सोरायसिस का निदान कैसे किया जाता हैPASI स्कोर
कई विशेषज्ञों के अनुसार, बीएसए का उपयोग रोग की गंभीरता के एकमात्र निर्धारक के रूप में एक छर्रों के माध्यम से छालरोग को देखने के लिए समान है। यह माप की व्यापकता के आधार पर व्याख्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए अनुमति देता है।
उदाहरण के लिए:
- 3% प्रभावित त्वचा वाले किसी व्यक्ति को 10% वाले किसी व्यक्ति के समान माना जा सकता है, भले ही उन दोनों में मध्यम सोरायसिस हो?
- क्या होगा अगर केवल हल्के फ्लेकिंग या टूटने और रक्तस्राव के साथ त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र के साथ बहुत अधिक प्रभावित त्वचा होती है?
- यदि फेशियल एक आस्तीन के नीचे एक चेहरे पर छिपा हुआ है तो फ़ैसला कैसे प्रभावित हो सकता है?
अंत में, इन सभी चिंताओं को नैदानिक निर्णय में कारक होना चाहिए। यह इस कारण से है कि एक उपकरण जिसे कहा जाता है सोरायसिस क्षेत्र और गंभीरता सूचकांक (PASI) बनाया गया था। PASI रोग की गंभीरता के अधिक योग्य मूल्यांकन को प्रस्तुत करने के लिए BSA और पट्टिका विशेषताओं का उपयोग करता है। यह दो चरणों में किया जाता है।
चरण 1: बीएसए स्कोरिंग
PASI सर्वेक्षण में उपयोग की जाने वाली गणना को शरीर के चार भागों में विभाजित किया गया है:
- सिर (कुल बीएसए 10%)
- सूँ ढ (कुल बीएसए 30% के लिए)
- शस्त्र (कुल बीएसए 20%)
- पैर (कुल बीएसए 40%)
0 से 6 के स्कोर में शामिल त्वचा के प्रतिशत के लिए असाइन किया गया है शरीर के चार भागों में से प्रत्येक (अधिकतम स्कोर 24 के लिए):
- 0: 0% भागीदारी
- 1: 10% से कम भागीदारी
- 2: 10% से 29% की भागीदारी
- 3: 30% से 49% की भागीदारी
- 4: 50% से 69% की भागीदारी
- 5: 70% से 89% भागीदारी
- 6: 90% से 100% भागीदारी
चरण 2: PASI की गणना
बीएसए स्कोर लंबा होने के बाद, चिकित्सक शरीर के चार हिस्सों में से प्रत्येक पर तीन अलग-अलग रोग विशेषताओं का आकलन करेगा।
- पर्विल (लालपन)
- कठोरता (मोटाई)
- विशल्कन (स्केलिंग)
लक्षणों में से प्रत्येक को शरीर के 12 भाग के अधिकतम स्कोर के लिए 0 से 4 का स्कोर सौंपा गया है। इसके बाद अंतिम PASI स्कोर के लिए आपके BSA में जोड़ा जाता है।
हालांकि, अधिकतम 72 (बीएसए प्लस 36 के लक्षणों के लिए 24) स्कोर प्राप्त करना संभव है, 40 से अधिक के शायद ही कभी पासी स्कोर होते हैं।
जीवन आकलन की गुणवत्ता
सामान्यतया, एक उच्च PASI स्कोर जीवन की निम्न गुणवत्ता से संबंधित है। लेकिन, हमेशा ऐसा नहीं होता है। साधारण तथ्य यह है कि लोग अलग-अलग तरह से बीमारियों का जवाब देते हैं और सोरायसिस कोई अपवाद नहीं है। हालांकि दो लोगों के पास एक ही PASI स्कोर हो सकता है, एक को दर्द की अधिक धारणा हो सकती है और दूसरे की तुलना में अधिक भावनात्मक संकट और सामाजिक असुविधा का अनुभव हो सकता है।
यह अंत करने के लिए, कुछ डॉक्टर आपके दिन-प्रतिदिन के जीवन पर छालरोग के प्रभाव को निर्धारित करने के लिए एक व्यक्तिपरक सर्वेक्षण करेंगे। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- जीवन की गुणवत्ता का सोरायसिस सूचकांक (PSORIQoL): नींद, भावनाओं और सामाजिक इंटरैक्शन सहित 25 विभिन्न कारकों का मूल्यांकन करता है
- सोरायसिस जीवन तनाव सूची (PLSI): 18 दैनिक कार्यों जैसे कि बाल कटवाने या सार्वजनिक स्थानों पर जाने के लिए, आपके प्रदर्शन के लिए कितना तनावपूर्ण है
- सोरायसिस विकलांगता सूचकांक (पीडीआई): मूल्यांकन करता है कि सोरायसिस आपके काम, अवकाश के समय और व्यक्तिगत संबंधों को कैसे प्रभावित करता है
यह कैसे उपचार का मार्गदर्शन करता है
यह मूल्यांकन करके कि सोरायसिस आपको शारीरिक और भावनात्मक रूप से कैसे प्रभावित करता है, आपका डॉक्टर आपके उपचार के बारे में एक योग्य निर्णय ले सकता है।
हल्के सोरायसिस के साथ, उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर मॉइस्चराइजिंग क्रीम और सामयिक दवाएं लिख सकता है या अनुशंसा कर सकता है कि आप अपने धूम्रपान के जोखिम को कम करने के लिए धूम्रपान छोड़ दें या अपना वजन कम करें।
मध्यम सोरायसिस के साथ, अतिरिक्त उपचार को शामिल किया जा सकता है, जिसमें मेथोट्रेक्सेट या रेटिनॉइड जैसी इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं शामिल हैं।
गंभीर छालरोग के साथ, अतिरिक्त हस्तक्षेप को निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें हमीरा (एडालिमैटेब) और एनब्रेल (एटैनरेप्ट) जैसी फोटोथेरेपी और इंजेक्शन योग्य जैविक दवाएं शामिल हैं।
गुणवत्ता के जीवन परीक्षण भी उपचार के फैसले को सूचित कर सकते हैं, खासकर अगर बीमारी चिंता या अवसाद का कारण बन रही है। अंत में, इसके शारीरिक लक्षणों को दूर करने के लिए सोरायसिस का इलाज करना उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि इसके भावनात्मक लक्षणों को कम करना।
बहुत से एक शब्द
PASI स्कोर, साथ ही जीवन-गुणवत्ता सर्वेक्षण, उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया को ट्रैक करने में भी मूल्यवान हैं। आपकी स्थिति पर नज़र रखने से, आपका डॉक्टर उपचार के लिए इष्टतम प्रतिक्रिया और जीवन की सर्वोत्तम गुणवत्ता सुनिश्चित कर सकता है।
सोरायसिस का इलाज कैसे किया जाता है- शेयर
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