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माइक्रोटिया एक बच्चे के कान का जन्म दोष है। यह तब होता है जब गर्भावस्था के पहले कुछ हफ्तों के दौरान बाहरी कान छोटा होता है और भ्रूण में एक सामान्य कान नहीं बनता है। पहले की समस्या तब होती है जब बच्चा गर्भ में होता है, विकृति जितनी गंभीर होती है। दायां कान बाएं कान या दोनों कानों की तुलना में अधिक बार प्रभावित होता है।एनोटिया / माइक्रोटिया के बारे में तथ्य
अमेरिका में प्रत्येक 2,000-10,000 जन्मों में से एक बच्चे में माइक्रोटिया होता है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक प्रभावित करता है और कोकेशियान और अफ्रीकी-अमेरिकियों की तुलना में एशियाई और हिस्पैनिक लोगों में अधिक आम है। उच्चतम घटना वास्तव में मूल अमेरिकियों की नवाजो जनजाति के बीच है। चेहरे के प्लास्टिक सर्जन, हालांकि, इन कान विकृति को शल्य चिकित्सा रूप से ठीक कर सकते हैं।
कारण
किसी को पता नहीं है कि इसका सही कारण क्या है? कुछ मामलों में, आनुवांशिकी ज़िम्मेदार होती है, या तो जीन में परिवर्तन के कारण या एकल जीन में असामान्यता के कारण जो आनुवांशिक सिंड्रोम का कारण बनता है। गर्भावस्था के दौरान ली जाने वाली कुछ दवाएं, जैसे अक्यूटेन (आइसोट्रेटिनॉइन), भ्रूण में रक्त के प्रवाह को कम करती हैं, और पर्यावरणीय कारक माइक्रोटिया के सभी संभावित कारण भी हैं।
यू.एस. सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के अनुसार, कुछ कारकों में माइक्रोएटिया वाले बच्चे होने का खतरा बढ़ जाता है, जिनमें डायबिटीज और मातृ आहार शामिल है। अधिक विशेष रूप से, यदि किसी महिला को गर्भवती होने से पहले मधुमेह है, तो उसे ऐसी महिला की तुलना में माइक्रोटिया से पीड़ित होने का खतरा अधिक होता है, जिसे मधुमेह नहीं है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाएं जो कार्बोहाइड्रेट और फोलिक एसिड का कम सेवन करती हैं, उनके भी माइक्रोएशिया से बच्चे पैदा करने का खतरा बढ़ सकता है।
संकेत और लक्षण
माइक्रोटिया विभिन्न रूपों पर ले सकता है। कभी-कभी त्वचा का एक धब्बा मौजूद हो सकता है जहां कान होना चाहिए। कभी-कभी निचले कान के हिस्से मौजूद होते हैं, लेकिन ऊपरी कान अनुपस्थित होता है।
सबसे गंभीर रूप तब होता है जब बाहरी कान पूरी तरह से गायब होता है, जिसे एनोटिया भी कहा जाता है। और कान नहर में एक उद्घाटन की कमी हो सकती है।
निदान
हालांकि यह बाहरी कान है जिसमें ध्यान देने योग्य विकृति है, कान प्रणाली के अन्य हिस्से प्रभावित होते हैं। कान के अंदर, विशेष रूप से कान नहर और मध्य कान, अक्सर दोष भी होते हैं। कभी-कभी कान नहर भी विकसित नहीं होती है। इन व्यक्तियों में, कोई दृश्य छेद नहीं होता है जो कर्ण और मध्य कान की ओर जाता है। ऐसी असामान्यताएं सुनवाई हानि का कारण बन सकती हैं।
द्विपक्षीय माइक्रोटिया (दोनों कानों में) वाले लोग एकपक्षीय माइक्रोटिया वाले लोगों की तुलना में पूरी तरह से अलग स्थिति में हैं। एकतरफा माइक्रोटिया वाले लोगों की सामान्य कान में सामान्य सुनवाई होती है, जबकि द्विपक्षीय माइक्रोटिया वाले लोग कार्यात्मक रूप से बहरे हो सकते हैं।
मरम्मत और उपचार
बाहरी कान को बहाल करने का मुख्य लक्ष्य सुनने में सुधार करना है क्योंकि यह ध्वनियों को पकड़ता है और उन्हें कान की नहर और श्रवण यंत्र की ओर निर्देशित करता है। बेहतर सुनने से भी भाषण में मदद मिलती है।
एक सुनवाई सहायता की अभी भी आवश्यकता हो सकती है। लेकिन क्या अधिक है, उपस्थिति में सुधार एक अतिरिक्त लाभ है जो आत्म-सम्मान और सामाजिक स्वीकृति को बढ़ावा दे सकता है; यह उन लोगों के लिए भी महत्वपूर्ण है जिन्हें चश्मा पहनने की आवश्यकता है। कान नहर का पुनर्निर्माण एक ओटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।
कान चार साल की उम्र तक अपने विकास (85 प्रतिशत) के बहुमत तक पहुंच जाता है। दस साल की उम्र तक कान की चौड़ाई में वृद्धि जारी है। हालांकि, सबसे अच्छे परिणाम तब होते हैं जब पुनर्निर्माण में दस साल की उम्र के बाद तक देरी होती है। कान के पुनर्निर्माण के समय दो कारक प्रभावित हो सकते हैं:
- कान की संरचना बनाने के लिए पर्याप्त रिब उपास्थि की उपलब्धता।यह पांच या छह साल की उम्र तक नहीं है कि एक बच्चे की रिब पिंजरे एक कान की रूपरेखा के लिए पर्याप्त दाता उपास्थि प्रदान करने के लिए पर्याप्त है।
- असामान्य / कोई कान (ओं) होने का मनोवैज्ञानिक प्रभाव। साथियों से चिढ़ने से बचने / कम करने के लिए स्कूल की उम्र के आसपास पुनर्निर्माण किया जाता है।
बाहरी कान को सिंथेटिक (मानव निर्मित) सामग्री के साथ या रिब उपास्थि से पुनर्निर्माण किया जा सकता है। दोनों विकल्पों के फायदे और नुकसान हैं। आइए उनकी चर्चा करें:
सिंथेटिक सामग्री
माइक्रोटिया कान के पुनर्निर्माण के लिए सिंथेटिक सामग्री का उपयोग करने के कुछ फायदे यह हैं कि रिब उपास्थि की कटाई से कोई समस्या नहीं हैं, जैसे निशान और दर्द। यह एक प्रक्रिया में किया जा सकता है और परिणाम उत्कृष्ट कॉस्मेटिक उपस्थिति है।
इन सामग्रियों का उपयोग करने के नुकसान यह हैं कि कान मामूली आघात और संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं और साथ ही शरीर द्वारा प्रयुक्त सामग्री के कारण नए कान को अस्वीकार करने की संभावना होती है।
उपास्थि ग्राफ्ट
रिब उपास्थि से कटे हुए, इस उपचार विकल्प का उपयोग करने के नुकसान में दर्द हो सकता है और सामग्री प्राप्त करने से जुड़ा निशान हो सकता है। इसके अलावा, एक से अधिक सर्जरी है।
हालांकि, यह सबसे अच्छा दीर्घकालिक विकल्प है और, क्योंकि यह किसी व्यक्ति की अपनी सामग्री का उपयोग करता है, इसलिए शरीर द्वारा कान को खारिज करने की संभावना नहीं है।
प्रोस्थेटिक्स
ऐसे मामलों में जहां आघात, जलने, विकिरण आदि के कारण सिंथेटिक ढांचे या उपास्थि के ढांचे को ढंकने के लिए पर्याप्त त्वचा नहीं होती है, एक कृत्रिम कान का उपयोग किया जा सकता है। एक कृत्रिम कान के अपने फायदे और कमियां हैं।
जबकि एक कृत्रिम कान एक वास्तविक कान की तरह लग सकता है, डिवाइस की गुणवत्ता निर्माता और उपलब्ध तकनीक के कौशल पर निर्भर करती है। इसके अतिरिक्त, एक कृत्रिम कान काफी महंगा हो सकता है। डिवाइस कितनी देर तक चलती है यह भी मालिक द्वारा दी गई देखभाल पर निर्भर करता है।
माइक्रोटिया मामलों के आधे तक, मध्य कान के लिए पर्याप्त है जो सुनवाई में सुधार या बहाल करने के लिए पुनर्निर्माण किया जा सकता है।
संभावित जटिलताओं
किसी भी शल्य प्रक्रिया की तरह, जब कान के पुनर्निर्माण की बात आती है तो संभावित जटिलताएं होती हैं। संक्रमण सिंथेटिक या कार्टिलेज ढांचे के साथ एक संभावित जटिलता है। हेमेटोमा, जिसे अन्यथा रक्त संग्रह के रूप में जाना जाता है, उपास्थि के ढांचे से भी समझौता कर सकती है।
कान क्षेत्र में त्वचा की हानि भी एक संभावना है। इसके अतिरिक्त, ऐसे मामलों में जहां रिब उपास्थि का उपयोग किया जाता है, फेफड़े की समस्याएं, छाती की दीवार समोच्च विकृति, और भद्दा स्कारिंग हो सकती है। और फ्रेमवर्क से जुड़ी जटिलताओं के परिणामस्वरूप फिर से प्रक्रिया करने की आवश्यकता हो सकती है।
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