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Meibomian gland dysfunction (MGD) एक आंख की स्थिति है जो इतनी आम है कि यहां तक कि डॉक्टर भी इसे तब भूल जाते हैं, जब मरीज लक्षणों का अनुभव कर रहे हों। एमजीडी एक प्रकार का ब्लेफेराइटिस है। ब्लेफेराइटिस एक शब्द है जो पलक की एक भड़काऊ और कभी-कभी संक्रामक स्थिति का वर्णन करता है।ब्लेफेराइटिस को पूर्वकाल या पीछे के ब्लेफेराइटिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है। पोस्टीरियर ब्लेफेराइटिस को मेइबोमियन ग्लैंड डिसफंक्शन के रूप में जाना जाता है। पूर्वकाल ब्लेफेराइटिस पलक और पलक के सामने के हिस्से को प्रभावित करता है, जिससे पलक मोटी हो जाती है, लालिमा होती है, और पलकें झपकती हैं।
लक्षण
एमजीडी वाले लोगों की शिकायत:
- रेड-रिमेड पलक मार्जिन
- सूखी आंखें
- सैंडी, किरकिरी सनसनी
- उतार-चढ़ाव वाली दृष्टि
दिलचस्प बात यह है कि गर्म स्नान से बाहर निकलते समय कई रोगियों की शिकायत होती है। वे कहते हैं कि उनकी आंखें बहुत लाल हो जाती हैं और वे कभी-कभी आंखों में दर्द महसूस करते हैं। यह आमतौर पर है क्योंकि बाथरूम में नमी में अचानक बदलाव होता है और आंसू फिल्म बहुत जल्दी अस्थिर हो जाती है। आंख सूख जाती है और कॉर्निया, आंख के सामने के हिस्से पर स्पष्ट गुंबद जैसी संरचना ठीक से चिकनाई नहीं होती है और सूख जाती है।
क्रोनिक एमजीडी ग्रंथियों को अवरुद्ध, प्रभावित और संक्रमित होने का कारण बन सकता है। जब यह संक्रमित हो जाता है, तो इसे हॉर्डोलम या स्टाई कहा जाता है। जब एक होर्डिओलम ठीक से ठीक नहीं होता है और हफ्तों तक बना रहता है, तो यह कभी-कभी एक शलजम में बदल सकता है।
कारण
ऊपरी पलकों पर लगभग 40-50 और नीचे की पलकों पर 20-25 ग्रंथियाँ होती हैं। मेइबोमियन ग्रंथियां बड़ी वसामय ग्रंथियां होती हैं जो तेल या मेइबम का स्राव करती हैं। हर बार जब हम झपकाते हैं, तो ये ग्रंथियां मेइबम का स्राव करती हैं और यह आँसुओं की सतह पर फैल जाती हैं। तेल की यह परत आंसू फिल्म वाष्पीकरण को रोकती है और हमारी आंखों को चिकनाई देने में मदद करती है।
ब्लेफेराइटिस और एमजीडी के साथ, एक जीवाणु संक्रमण सूजन के बाद होता है। Meibomian glands और lashes बैक्टीरिया (आमतौर पर staph) से संक्रमित हो जाते हैं जिससे सूजन, सूखापन और लालिमा हो जाती है।
निदान
नेत्र चिकित्सक पहले रोगी के लक्षणों के आधार पर स्थिति का निदान करते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत, डॉक्टर देखेंगे कि पलक का मार्जिन लाल, संवहनी दिखाई देता है और मेयूबोमियन ग्रंथियों को प्लग किया जा सकता है। आंसू फिल्म अस्थिर है।
डॉक्टर कुछ समय के लिए टीबीयूट-आंसू फिल्म को ब्रेक अप कहते हैं। यदि सतह पर तैलीय परत बरकरार नहीं है, तो लोगों के पास कम टीबीयूटी होगा। एक सामान्य TBUT लगभग 10 सेकंड है।
Meibomian glands को व्यक्त किया जा सकता है और सामान्य meibum की तुलना में अधिक मोटा देखा जाता है। आंसू फिल्म कभी कभी बहुत तैलीय दिखाई देगी। अन्य बार, आँसू एक भयंकर, चुलबुली उपस्थिति होगी।
इलाज
Meibomian ग्रंथि की शिथिलता का उपचार गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है।
- ढक्कन वाली स्वच्छता: कई डॉक्टर पहले हर दिन कुछ प्रकार के ढक्कन स्वच्छता पलक स्क्रब के बाद गर्म सेक की सिफारिश करेंगे। काउंटर पर व्यावसायिक रूप से उपलब्ध सर्पिल पलक स्क्रब तैयारियां उपलब्ध हैं। नए बायोकेमिकल जैसे हाइपोक्लोरस एसिड सॉल्यूशन के साथ-साथ बेहद फायदेमंद पाए गए हैं।
- एंटीबायोटिक्स: टेट्रासाइक्लिन और टेट्रासाइक्लिन डेरिवेटिव जैसे डॉक्सीसाइक्लिन या माइनोसाइक्लिन को दोहरे चिकित्सीय प्रभाव दिखाया गया है। वे ग्रंथि में मौजूद बैक्टीरिया की संख्या को कम करते हैं और ग्रंथियों पर एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी दिखाया गया है। कभी-कभी रोगियों को कई हफ्तों से महीनों तक उनका उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। हाल ही में, केवल छह दिनों के लिए दिए गए एजिथ्रोमाइसिन को उसी चिकित्सीय प्रभाव की नकल करने के लिए दिखाया गया है, जो कि टेट्रासाइक्लिन को अधिक लंबे समय तक दिया जाता है। इसका लाभ नेत्र देखभाल चिकित्सकों के बीच विवादास्पद है
- सामयिक एंटीबायोटिक्स: एज़िथ्रोमाइसिन एक सामयिक जेल के रूप में भी उपलब्ध है, जिसे अजासाइट (अकोर्न फार्मास्युटिकल) कहा जाता है। कुछ चिकित्सक अजासाइट को हर रात सीधे पलक के मार्जिन पर लागू करने के लिए लिखेंगे। यह 10-30 दिनों से कहीं भी निर्धारित किया जा सकता है।
- सामयिक स्टेरॉयड: जब एमजीडी अत्यधिक सूजन का कारण बनता है तो सामयिक स्टेरॉयड आई ड्रॉप भी संयोजन में दिया जाता है।
- ओमेगा 3 की खुराक: चिकित्सीय खुराक में दिए जाने वाले ओमेगा 3 फैटी एसिड को मीबियोमियन ग्रंथियों को सामान्य करने के लिए दिखाया गया है।
जटिलताओं
यदि एमजीडी का इलाज नहीं किया जाता है, तो इस ओकुलर सतह रोग का एक और अधिक गंभीर रूप विकसित हो सकता है और वे लक्षण प्रदर्शित कर सकते हैं जो जीवन की गुणवत्ता को बदल सकते हैं। क्योंकि MGD बाष्पीकरणीय सूखी आंख का कारण बनता है, कार्निया desiccated और शुष्क हो सकता है जहां निशान ऊतक बन सकता है।
यदि MGD क्रोनिक है, तो यह वास्तव में शोष के लिए meibomian ग्रंथियों का कारण बन सकता है। एक बार जब वे एट्रोफाइड हो जाते हैं, तो उन्हें सामान्य रूप से फिर से कार्य करना बहुत मुश्किल होता है। MGD ऑक्यूलर रोजेसिया में विकसित हो सकता है, जिसके लिए अधिक आक्रामक चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।