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मेसोथेलियोमा कुछ हद तक दुर्लभ कैंसर है, जिसमें हर साल संयुक्त राज्य में लगभग 2,000 नए मामलों का निदान किया जाता है, लेकिन दुनिया भर में इसकी घटना बढ़ रही है। अफसोस की बात है कि इस बीमारी के अधिकांश मामले एस्बेस्टस के लिए नौकरी के जोखिम से संबंधित हैं और काम के लिए जागरूकता और सुरक्षात्मक उपायों के माध्यम से इसे रोका जा सकता है। उस ने कहा, कई मामलों में, एस्बेस्टोस एक्सपोजर होने के बाद दशकों तक मेसोथेलियोमा विकसित नहीं होता है, और आज निदान किए गए कई लोगों को एस्बेस्टोस वर्षों पहले उजागर किया गया था।मेसोथेलियोमा के प्रकार
मेसोथेलियोमा एक कैंसर (घातक) ट्यूमर है जो मेसोथेलियम में शुरू होता है। मेसोथेलियम एक झिल्ली है जो फेफड़ों, हृदय और उदर गुहा की रेखाओं की रक्षा करती है। मेसोथेलियोमा के तीन मुख्य प्रकार हैं।
- फुफ्फुस मेसोथेलियोमा फुफ्फुस में शुरू होता है (फेफड़ों का अस्तर)। यह मेसोथेलियोमा का सबसे आम प्रकार है।
- पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा पेरिटोनियम (पेट की गुहा की परत) में शुरू होता है।
- पेरिकार्डियल मेसोथेलियोमा पेरिकार्डियम (दिल की परत) में शुरू होता है।
एस्बेस्टस एक्सपोजर का खतरा
मेसोथेलियोमा के लक्षण
फुफ्फुस मेसोथेलियोमा वाले अधिकांश लोग सांस और सीने में दर्द (विशेष रूप से पसलियों के नीचे) पर ध्यान देते हैं, लेकिन इसके अलावा कई अन्य लक्षण भी हैं:
- कंधे, छाती या पीठ के निचले हिस्से में दर्द (एक अध्ययन में, 14 प्रतिशत रोगियों में कंधे का दर्द फुफ्फुस मेसोथेलियोमा का पहला लक्षण था)
- सांस लेने में कठिनाई
- खांसी
- निगलने में परेशानी (भोजन जैसा महसूस करना आपके गले में अटक रहा है)
- स्वर बैठना
- चेहरे और बांहों में सूजन
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने या रात को पसीना
- थकान
इसके अलावा, रक्त के थक्के आमतौर पर अधिक उन्नत फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के साथ विकसित होते हैं।दूसरी ओर, पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के साथ, पेट में दर्द और सूजन एक सामान्य लक्षण है।
कारण
कई योगदान कारक हैं जो मेसोथेलियोमा के विकास से जुड़े हुए हैं। अभ्रक के लिए नौकरी पर जोखिम अक्सर मेसोथेलियोमा से जोड़ा गया है। इसके अलावा, कुछ लोग आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण दूसरों की तुलना में मेसोथेलियोमा विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं। सिमियन वायरस 40 (एसवी 40) नामक वायरस के संपर्क में मेसोथेलियोमा के कुछ मामलों को जोड़ा गया है। विकिरण के संपर्क को भी मेसोथेलियोमा से जोड़ा गया है।
निदान
मेसोथेलियोमा का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि कई स्थितियां हैं जो समान लक्षणों का कारण बनती हैं। आपका चिकित्सक पहले एक सावधान इतिहास लेगा, विशेष रूप से आपके रोजगार इतिहास के बारे में आपसे पूछताछ करेगा, और फिर एक शारीरिक परीक्षा करेगा। इमेजिंग अध्ययन अक्सर किया जाता है और इसमें आपकी छाती और पेट की एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन, या पीईटी स्कैन शामिल हो सकते हैं।
यदि आपका डॉक्टर मेसोथेलियोमा पर संदेह करता है, तो उसे बायोप्सी शेड्यूल करने की आवश्यकता होगी। आपके ट्यूमर के स्थान के आधार पर, वह एक थोरैकोस्कोपी या वीडियो-सहायता प्राप्त थोरैकोस्कोपी (वैट) की सिफारिश कर सकती है, एक प्रक्रिया जहां एक ऊतक का नमूना फुस्फुस से लिया जाता है, या एक पेरिटोनोस्कोपी, पेट से ऊतक को प्राप्त करने के लिए एक समान प्रक्रिया। यदि बायोप्सी मेसोथेलियोमा को प्रकट करता है, तो कैंसर के चरण (यह कितना उन्नत है) निर्धारित करने के लिए आगे के अध्ययन किए जाते हैं।
चरणों
मेसोथेलियोमा को 2 प्राथमिक चरणों में विभाजित किया गया है:
- स्थानीयकृत (चरण 1)। स्थानीय मेसोथेलियोमा के साथ, कैंसर मेसोथेलियम-फुफ्फुस फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के साथ या पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के साथ पेरिटोनियम तक सीमित है।
- उन्नत (स्टेज 2, 3, और 4)। मेसोथेलियोमा को उन्नत माना जाता है यदि यह लिम्फ नोड्स या फेफड़ों सहित अन्य अंगों में फैल गया है।
इलाज
आपके ट्यूमर के आकार और स्थान के आधार पर, और यदि यह फैल गया है, तो उपचार में कई विकल्पों में से एक शामिल हो सकता है।
मेसोथेलियोमा के लिए उपचार
- शल्य चिकित्सा
- कीमोथेरपी
- विकिरण चिकित्सा
- क्लिनिकल परीक्षण
- कुछ मामलों में, शल्यचिकित्सा पर विचार किया जाना चाहिए, खासकर अगर ट्यूमर प्रारंभिक अवस्था में पकड़ा गया हो। मेसोथेलियोमा के लिए सर्जरी के प्रकारों में फुफ्फुसीय रोग शामिल हैं, जिसके दौरान फुस्फुस का एक भाग हटा दिया जाता है। एक अन्य प्रकार एक अतिरिक्त न्यूमोनेक्टॉमी है, जिसके दौरान फुफ्फुस का एक हिस्सा हटा दिया जाता है और साथ ही पेरिकार्डियम (दिल की परत), डायाफ्राम (छाती और पेट को अलग करने वाली मांसपेशी) और फेफड़े के एक हिस्से को हटा दिया जाता है।
- एक अन्य सामान्य उपचार लक्षित चिकित्सा के साथ-साथ कीमोथेरेपी का संयोजन है, जो जीवित रहने की संभावना में सुधार कर सकता है।
- विकिरण चिकित्सा को कभी-कभी मेसोथेलियोमा के लिए उपशामक उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है। हालांकि इस तरह का उपचार कैंसर का इलाज नहीं करता है, लेकिन यह आपको अधिक आरामदायक बना सकता है। यह किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए सर्जरी के बाद भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
- अंत में, कई नैदानिक परीक्षण प्रगति पर हैं और मेसोथेलियोमा के उपचार के नए तरीकों का मूल्यांकन कर रहे हैं।
परछती
कैंसर का पता लगाने वाले भावनात्मक टोल के शीर्ष पर, मेसोथेलियोमा वाले कई लोगों में भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक समर्थन की कमी होती है जो कैंसर के अन्य रूपों के साथ आसानी से उपलब्ध हो सकते हैं। इसके अलावा, ऑन-द-जॉब एस्बेस्टोस एक्सपोज़र से संबंधित मेडिको-कानूनी लड़ाई भावनात्मक रूप से सूखा हो सकती है। एक सहायता समूह में भाग लेना, या तो आपके कैंसर केंद्र, समुदाय, या ऑनलाइन के माध्यम से, उपचार के विकल्पों के चक्रव्यूह के माध्यम से आपको उबारने में मदद कर सकता है, और उन अन्य लोगों में कामरेडरी पा सकता है जो मेसोथेलियोमा के साथ जी रहे हैं।
निवारण
मेसोथेलियोमा को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आप काम के दौरान एस्बेस्टोस के संपर्क में आते हैं तो उचित सावधानी बरतें।
OSHA में उन व्यक्तियों के लिए एस्बेस्टस सुरक्षा मानक हैं जिन्हें नौकरी पर रखा जा सकता है। यदि आप एस्बेस्टोस के साथ काम करते हैं, तो अपने परिवार के जोखिम को कम करने के लिए इन दिशानिर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। घरों में एस्बेस्टस इन्सुलेशन आमतौर पर एक समस्या नहीं है जब तक कि यह रीमॉडेलिंग परियोजनाओं द्वारा क्षतिग्रस्त या परेशान न हो। यदि आपके पास एस्बेस्टस इंसुलेशन (1950 से पहले निर्मित घर) हो सकता है, तो किसी भी गृह सुधार परियोजनाओं को शुरू करने से पहले एस्बेस्टोस प्रबंधन में प्रमाणित ठेकेदार को काम पर रखना सुनिश्चित करें।
कुछ लोग जो एस्बेस्टस के संपर्क में आए हैं, वे फेफड़ों के कैंसर के लिए सीटी स्क्रीनिंग पर विचार कर सकते हैं। इस समय, स्क्रीनिंग की सिफारिशों में केवल उन लोगों को शामिल किया गया है जो धूम्रपान के 30 पैक-प्रति-वर्ष के इतिहास के साथ 55 से 74 वर्ष के हैं।
फिर भी अध्ययनों से पता चलता है कि कुछ लोग जो एस्बेस्टस के संपर्क में आए हैं, उनमें भारी धूम्रपान करने वालों की तुलना में फेफड़ों के कैंसर के विकास का खतरा अधिक हो सकता है। यदि आपको एस्बेस्टोस से अवगत कराया गया है, तो फेफड़ों के कैंसर की जांच के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।
बहुत से एक शब्द
हालांकि मेसोथेलियोमा को कुछ हद तक दुर्लभ कैंसर माना जाता है, यह दुनिया भर में आम होता जा रहा है। यदि आप मेसोथेलियोमा के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, खासकर यदि आपको एस्बेस्टोस के पिछले जोखिम का सामना करना पड़ा है या संदेह है, तो अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें। यदि मेसोथेलियोमा का निदान किया जाता है, तो या तो परिवार या दोस्तों के एक सहायता समूह का गठन करना या ऑनलाइन सहायक कैंसर समुदाय के साथ जुड़ना महत्वपूर्ण है। यह आपको ऐसे लोगों का एक नेटवर्क प्रदान कर सकता है जो समान परिस्थितियों से गुजर रहे हैं और आपको उपचार विकल्पों को नेविगेट करने में मदद कर सकते हैं।
जब कंधे में दर्द मेसोथेलियोमा का संकेत है?