विषय
- हेपेटाइटिस बी के प्रकार
- हस्तांतरण
- संकेत और लक्षण
- नैदानिक रक्त परीक्षण
- इलाज
- रोग का निदान
- निवारण
- परछती
हेपेटाइटिस बी के प्रकार
हेपेटाइटिस बी वायरस प्राप्त करने वाले वयस्कों में से, 95% वायरस को साफ करते हैं और बीमारी के जीर्ण रूप को आगे नहीं बढ़ाते हैं। कुछ लोगों में कुछ लक्षण होते हैं या कोई भी नहीं होता है, इसलिए बहुतों को यह पता नहीं होता है कि उन्हें एचबीवी है या उनके पास यह है।
कई वयस्क छह महीने के भीतर वायरस को पूरी तरह से साफ कर देंगे। अच्छी खबर यह है कि संक्रमण से लड़ने के दौरान निर्मित सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का मतलब है कि जिन लोगों को यह हुआ है उन्हें एचबीवी के बारे में फिर से चिंता नहीं करनी पड़ेगी-वे प्रतिरक्षात्मक होंगे।
हेपेटाइटिस बी संक्रमण के तीन प्रकार हैं:
- हेपेटाइटिस बी के स्वस्थ पुराने वाहकदूसरों के लिए संक्रामक नहीं हैं और, हालांकि उन्हें सामान्य आबादी की तुलना में सिरोसिस और यकृत कैंसर का थोड़ा अधिक जोखिम हो सकता है, वे ज्यादातर सामान्य जीवन जीते हैं। वायरस फिर से सक्रिय हो सकता है अगर उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली दब जाती है, जैसे कि एक गंभीर बीमारी के दौरान, कैंसर या एड्स जैसी बीमारियों के लिए इम्युनोसप्रेसेन्ट दवाओं के साथ उपचार के दौरान, या स्टेरॉयड जैसी दवाओं के साथ।
- क्रोनिक संक्रामक हेपेटाइटिस बी अत्यधिक संक्रामक है। इसके साथ वाले व्यक्ति को बहुत ही सूजन और क्षतिग्रस्त जिगर हो सकता है, भले ही व्यक्ति में कुछ या कोई लक्षण न हो। इस तरह के हेपेटाइटिस बी वाले लोगों में सिरोसिस के लिए एक प्रगतिशील बीमारी होने की संभावना अधिक होती है। केवल ५% से १०% में सहज छूट होती है, दूसरों के प्रति असंक्रामक हो जाते हैं, और आगे या कम से कम जिगर की क्षति को बनाए रखते हैं, हालांकि कभी-कभी वायरस का पुनर्सक्रियन भी होता है।
- क्रोनिक म्यूटेंट हेपेटाइटिस बीहेपेटाइटिस बी वायरस के आनुवंशिक मेकअप के स्थायी परिवर्तन के साथ वायरस का एक उत्परिवर्तित तनाव है। इसके साथ वे दूसरों के लिए संक्रामक होने की क्षमता रखते हैं और यह रोग के अन्य रूपों की तुलना में उपचार के लिए अधिक प्रतिरोधी माना जाता है।
हस्तांतरण
हेपेटाइटिस बी दूषित शारीरिक तरल पदार्थ के माध्यम से प्रेषित होता है जैसे:
- रक्त
- पसीना
- आँसू
- लार
- वीर्य
- योनि स्राव
- मासिक धर्म का खून
- स्तन का दूध
एक संक्रमित व्यक्ति के रूप में एक ही सिरिंज का उपयोग करते समय ट्रांसमिशन भी हो सकता है, जैसे 1975 से पहले रक्त आधान प्राप्त करना (रक्त की आपूर्ति अब ज्यादातर देशों में जांच की जाती है) और टैटू या शरीर भेदी हो रही है।
हेपेटाइटिस बी को मां के बच्चे से बच्चे के जन्म के दौरान, चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान, व्यावसायिक जोखिम के माध्यम से, और संभोग के दौरान भी प्रसारित किया जा सकता है। हेपेटाइटिस बी होने का मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति अन्य लोगों के लिए संक्रामक है, केवल एचबीवी वाले कुछ लोग संक्रामक हैं।
संकेत और लक्षण
ऐसे कई तरीके हैं जिनसे लोगों को पता चल सकता है कि उन्हें हेपेटाइटिस है। क्योंकि कभी-कभी थकान से परे कुछ विशिष्ट लक्षण होते हैं, उदाहरण के लिए, इसका निदान केवल तब हो सकता है जब रक्त परीक्षण किया जाता है-कभी-कभी असंबंधित कारणों से, जैसे कि रक्त दान करने से पहले, बीमा प्रयोजनों के लिए, सामान्य स्वास्थ्य जांच के लिए, या जब काम से संबंधित चोटों के बाद।
तीव्र हेपेटाइटिस बी
अपने गंभीर रूप में, हेपेटाइटिस बी के लक्षण व्यक्ति को बेहद बीमार महसूस कर सकते हैं। दूसरों का मानना है कि उन्हें फ्लू हो सकता है जबकि कुछ को कोई लक्षण अनुभव नहीं हो सकता है।
लक्षणों में पीलिया, बुखार, पेट दर्द, गरीब भूख, मतली, उल्टी, थकान, गहरे रंग का मूत्र, हल्के रंग का मल, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, और दाने शामिल हैं। यकृत भी बढ़े हुए और निविदा हो सकता है।
फुलमिनेंट हेपेटाइटिस तीव्र हेपेटाइटिस का एक गंभीर लेकिन बहुत दुर्लभ रूप है। यह थकान और मतली के साथ शुरू हो सकता है, लेकिन, कुछ हफ्तों के भीतर, लक्षण और लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं। पीलिया विकसित होने के लगभग दो सप्ताह बाद, एन्सेफैलोपैथी विकसित होती है।
एन्सेफैलोपैथी रक्त से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए क्षतिग्रस्त यकृत की अक्षमता के परिणामस्वरूप बिगड़ा या परिवर्तित मानसिक स्थिति का एक राज्य है। इसके हल्के रूप में, कुछ अल्पकालिक स्मृति हानि, भूलने की बीमारी, भाषण का धीमा होना, छोटे व्यवहार व्यक्तित्व या व्यवहार में बदलाव या नींद के पैटर्न में बदलाव हो सकते हैं।
अपने गंभीर रूप में, किसी व्यक्ति को स्मृति की गंभीर हानि (तारीख, वर्ष, अपना नाम या पता नहीं), भ्रम, अनुचित व्यवहार, खराब समन्वय, एस्टेरिक्सिस (हाथों की बेकाबू फड़फड़ाहट), भ्रूण हेपेटिकस ( बेईमानी-सी महक), और कोमा। इस तरह के दुर्लभ हेपेटाइटिस वाले 85% लोग बिना यकृत प्रत्यारोपण के मर जाएंगे।
क्रोनिक हेपेटाइटिस बी
फिर से, संकेत और लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं और बहुत से लोग इस बात से अनजान होंगे कि कुछ भी गलत है या केवल अस्पष्ट लक्षण अनुभव करते हैं। ये हल्के या बेचैन थकान, पीलिया, और एक बढ़े हुए जिगर शामिल कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, यदि क्रोनिक हेपेटाइटिस को शरीर द्वारा साफ नहीं किया जाता है या सफलतापूर्वक इलाज नहीं किया जाता है और यकृत रोग या यकृत की विफलता हो सकती है।
नैदानिक रक्त परीक्षण
रक्त परीक्षण से बीमारी की उपस्थिति और क्या प्रभावित होता है, पता चलेगा। हेपेटाइटिस बी सेरोलॉजी रक्त परीक्षण, हेपेटाइटिस के प्रकार का सटीक निदान प्रस्तुत करेगा क्योंकि वायरस के विभिन्न उपभेद हैं।
जिगर का कार्य
ये रक्त परीक्षण दिखाते हैं कि लीवर कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है, लेकिन हमारे शरीर में लीवर के लिए जिम्मेदार कई और विविध कार्यों का सही-सही आकलन नहीं करता है। वे यकृत एंजाइमों, ट्रांसएमिनेस और कोलेस्टैटिक एंजाइमों, बिलीरुबिन और यकृत प्रोटीन के स्तर की जांच करते हैं, जो सभी यकृत वायरस से प्रभावित हो सकते हैं।
रक्त में उच्च स्तर के ट्रांसएमिनेस हमेशा प्रकट नहीं करते हैं कि यकृत कितना बुरी तरह से क्षतिग्रस्त या क्षतिग्रस्त है। आनुवंशिक यकृत रोग, यकृत ट्यूमर, और हृदय की विफलता के परिणामस्वरूप इनमें वृद्धि भी हो सकती है। एएसटी और एएलटी ट्रांसएमिनेस की सामान्य रेंज क्रमशः 0 से 40 IU / L और 0 से 45 IU / L तक होती है। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी में, स्तर सामान्य सीमा से दो से तीन गुना अधिक होता है।
लिवर प्रोटीन
अल्ब्यूमिन, प्रोथ्रोम्बिन और इम्युनोग्लोबुलिन-यकृत द्वारा बनाए गए प्रोटीन की जाँच की जाती है और असामान्य स्तर गंभीर यकृत विकार के संकेत होते हैं। प्रोथ्रोम्बिन समय को भी निर्धारित करने की आवश्यकता है, क्योंकि यकृत रक्तस्राव को रोकने के लिए आवश्यक क्लॉटिंग कारकों में से कई का उत्पादन करता है।
लीवर बायोप्सी
लिवर बायोप्सी मुख्य और सबसे सटीक नैदानिक प्रक्रियाओं में से एक है जो यह निर्धारित कर सकता है कि यकृत के साथ क्या गलत है और यह कितनी बुरी तरह से क्षतिग्रस्त हो गया है। जैसा कि अधिकांश यकृत रोग पूरे अंग को समान रूप से प्रभावित करते हैं, आमतौर पर एक स्थानीय संवेदनाहारी के तहत बायोप्सी द्वारा प्राप्त छोटा सा नमूना, किसी भी असामान्यता को दिखाएगा। अधिकांश के लिए, निर्देशित यकृत बायोप्सी एक सुरक्षित और कुशल नैदानिक उपकरण है।
इलाज
एफडीए (फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन) ने दो दवा प्रकारों, अल्फा-इंटरफेरॉन और लामिवुडिन को मंजूरी दी है। अल्फा इंटरफेरॉन, इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है और 16 सप्ताह के लिए प्रशासित किया जाता है। यह बहुत महंगा है और इसके कई दुष्प्रभाव हैं, जिनमें से कुछ गंभीर हैं। 52 सप्ताह के लिए मौखिक रूप से लिया गया लामिवुडाइन, हालांकि इसके कुछ दुष्प्रभाव हैं, इंटरफेरॉन के रूप में लंबे समय तक चलने वाला नहीं है। रिलैप्स एक सामान्य विशेषता है और इसके उपयोग से एंटीवायरल प्रतिरोध हो सकता है।
सफल उपचार कार्यक्रमों में दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया दर परिवर्तनशील हैं। 2002 में, एफडीए ने बताया कि यह "एएलटी स्तर के रोगियों में 50% से अधिक है, जो सामान्य से ऊपरी सामान्य सीमा से पांच गुना अधिक है, लेकिन एएलटी स्तर वाले रोगियों में कम (20% से 35%) ऊपरी सीमा से दो गुना कम है। सामान्य रूप से। ALT के स्तर वाले रोगियों में सामान्य की ऊपरी सीमा दो गुना से कम होती है, प्रतिक्रिया दर खराब होती है और चिकित्सा को स्थगित कर दिया जाना चाहिए। "
एक नई दवा प्रकार-न्यूक्लियोटाइड एनालॉग एडफॉविर डिपिवॉक्सिल (हेपसेरा) -एक संभावित तीसरा विकल्प है और सितंबर 2002 में हेपेटाइटिस बी के उपचार के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था। अब कई एंटीवायरल हैं जो एफडीए द्वारा अनुमोदित हैं।
तीव्र हेपेटाइटिस बी
तीव्र हेपेटाइटिस बी को आराम से और बहुत सारे तरल पदार्थ के साथ इलाज किया जाता है। आपको बिस्तर आराम की आवश्यकता नहीं हो सकती है; यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितना बीमार महसूस करते हैं।
यदि आप इसके लिए तैयार हैं, तो कोई कारण नहीं है कि आपको काम पर नहीं जाना चाहिए। एक स्वस्थ जीवन जीना महत्वपूर्ण है, इसलिए धूम्रपान करना बंद करें (कठिन प्रयास करें!) और स्वस्थ आहार खाएं। निश्चित रूप से कुछ महीनों के लिए शराब छोड़ दें क्योंकि जिगर को ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होती है।
क्रोनिक हेपेटाइटिस बी
उन लोगों के लिए जिनके शरीर वायरस को साफ करने में असमर्थ हैं, एचबीवी एक पुरानी स्थिति बन जाएगी। बहुत समय पहले हेपेटाइटिस बी का कोई इलाज नहीं था; हालाँकि, अब कई उपचार उपलब्ध हैं जो बहुत प्रभावी साबित हो रहे हैं।
भविष्य बहुत उज्ज्वल है और वैज्ञानिक और दवा कंपनियां उम्मीद कर रही हैं कि, अगले कुछ वर्षों के भीतर, एक उपचार की खोज की जाएगी जो क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के साथ हर किसी के लिए एक इलाज की पेशकश करेगा।
एंटीवायरल थेरेपी के साथ उपचार पुरानी हेपेटाइटिस बी वाले लोगों के लिए उपलब्ध है, हालांकि यह सभी संक्रमित व्यक्तियों के लिए अनुशंसित नहीं है। उपचार हेपेटाइटिस बी वायरस के दमन और सक्रिय यकृत रोग को रोकने के उद्देश्य से है।
रोग का निदान
- क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वाले लगभग 2% लोग प्रत्येक वर्ष सिरोसिस विकसित करने के लिए जाते हैं।
- पांच वर्षों में, सिरोसिस विकसित होने की संचयी संभावना 15% से 20% है।
- सिरोसिस विकसित होने के बाद पांच साल की जीवित रहने की दर 52% और 80% के बीच है।
- यदि विघटित सिरोसिस (रक्तस्राव और एन्सेफैलोपैथी जैसी जटिलताओं के साथ सिरोसिस) विकसित होता है, तो जीवित रहने की दर 14% से 32% के बीच कम हो जाती है।
- लीवर कैंसर के बढ़ते खतरे के साथ, दुनिया भर में लगभग 10 लाख लोग हेपेटाइटिस बी की जटिलताओं से सालाना मर जाते हैं।
निम्नलिखित कारकों वाले लोगों के लिए प्रैग्नेंसी कम अनुकूल है:
- सामान्य स्वास्थ्य खराब
- अपर्याप्त स्वास्थ्य प्रणालियों तक पहुंच, धन की कमी, खराब स्वच्छता, आदि।
- बढ़ी उम्र
- हेपेटाइटिस डी और हेपेटाइटिस बी के संक्रमण एक साथ
- हेपेटाइटिस सी और हेपेटाइटिस बी के संक्रमण एक साथ
- उन्नत हेपेटाइटिस
- क्रोनिक हेपेटाइटिस के निदान के बाद शराब का लगातार सेवन
नोट: हेपेटाइटिस डी (एचडीवी) केवल हेपेटाइटिस बी वायरस से मौजूद हो सकता है। हेपेटाइटिस डी को हेपेटाइटिस बी के समान ही प्रसारित किया जाता है और इसे एचबीवी (सह-संक्रमण) या एचबीवी संक्रमण के बाद के रूप में पकड़ा जा सकता है। सह-संक्रमण को शरीर को अच्छी तरह से साफ करने के लिए जाना जाता है (90% से 95%। )। सुपरिनफेक्शन के मामले में, 70% से 95% तक अधिक गंभीर क्रॉनिक रूप है।
निवारण
एक टीका उपलब्ध है और जोखिम वाले या बीमारी के संपर्क में रहने वालों के लिए सलाह दी जाती है। हेपेटाइटिस बी और बीमारी के पुराने रूप को रोकने के लिए वैक्सीन 80% से 100% प्रभावी है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के उनतीस प्रतिशत सदस्यों ने सार्वभौमिक बचपन हेपेटाइटिस बी टीकाकरण नीति को अपनाया है। दुर्भाग्य से, टीकाकरण की लागत और इस वायरस के संचरण के सरल साधनों का मतलब है कि हेपेटाइटिस बी संक्रमण की समग्र घटना में वृद्धि जारी है।
जो लोग जानते हैं कि वे हेपेटाइटिस बी वायरस के संक्रमित वाहक हैं वे दूसरों को संक्रमित करने से रोकने के लिए सावधानी बरत सकते हैं। इनमें दूषित कचरे का उचित निपटान, अलग-अलग टूथब्रश और कैंची का उपयोग करना, कभी दूसरों के साथ सुई और सीरिंज साझा करना, हमेशा कंडोम का उपयोग करना और गुदा संभोग से बचना शामिल है।
यदि आपकी नौकरी में उच्च-जोखिम वाले क्षेत्रों में काम करना शामिल है, तो आपको अपने डॉक्टर से सावधानियों और किसी भी प्रभाव के बारे में सलाह लेनी चाहिए जो आपके भविष्य के स्वास्थ्य पर पड़ सकता है। हेपेटाइटिस बी से संक्रमित सभी लोगों को संभावित संक्रमण को रोकने के लिए हेपेटाइटिस ए का टीका लगवाना चाहिए।
परछती
यदि आपको पता चलता है कि आपको हेपेटाइटिस बी है, तो निराशा न करें। हेपेटोलॉजी में विशेषज्ञता प्राप्त चिकित्सक से आपको सर्वोत्तम उपचारों के बारे में सलाह देने के लिए और आप वायरस से लड़ने के लिए अपने स्वास्थ्य को अधिकतम कैसे कर सकते हैं।
आप तनहा नहीं हैं, याद रखें। हेपेटाइटिस बी के लाखों लोग हैं, इंटरनेट के माध्यम से एक स्थानीय सहायता समूह का पता लगाएं या अपनी चिकित्सा टीम से पूछें जो आपकी देखभाल प्रदान कर रही है कि आपके लिए कौन सी सहायता प्रणालियां उपलब्ध हैं।