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आपके मेलेनोमा निदान को बेहतर ढंग से समझने का एक तरीका और परिणामी उपचार रणनीति आपकी मेलेनोमा पैथोलॉजी रिपोर्ट को पढ़ना है, जिसे आपके डॉक्टर को भेजा जाता है और इसमें महत्वपूर्ण जानकारी शामिल होती है जैसे कि आपकी बीमारी की सटीक अवस्था।निदान
यदि आपकी त्वचा की जांच के दौरान एक संदिग्ध घाव या तिल पाया जाता है, तो आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या त्वचा विशेषज्ञ पैथोलॉजिस्ट के लिए बायोप्सी नमूना लेगा (एक चिकित्सक जो उपचार के निर्णय लेने में सहायता करने के लिए बीमारी का निदान करने के लिए ऊतकों और तरल पदार्थों की जांच करता है) एक माइक्रोस्कोप।
यदि पैथोलॉजिस्ट बायोप्सी में घातक (कैंसर) कोशिकाएं पाता है, तो आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक अन्य परीक्षणों-लिम्फ नोड, रक्त, मूत्र और इमेजिंग परीक्षणों का आदेश दे सकता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि कैंसर फैल गया है या नहीं। ये परीक्षण पैथोलॉजिस्ट को मेलेनोमा के स्थान, प्रसार और चरण का आकलन करने में मदद करते हैं। पैथोलॉजिस्ट परीक्षण परिणामों की समीक्षा करने और कैंसर के चरण का निर्धारण करने के बाद आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ परामर्श करता है। साथ में, वे आपकी स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त उपचार विकल्प निर्धारित करते हैं।
शमन दर
आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में ट्यूमर चरण, क्लार्क स्तर, ब्रेस्लो मोटाई, अल्सरेशन (तब होता है जब मेलेनोमा अतिव्यापी त्वचा के माध्यम से टूट जाता है) और माइटोटिक दर (एमआर) जैसी जानकारी होती है। एक उच्च mitotic दर भी एक सकारात्मक प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी होने की अधिक संभावना के साथ संबंधित है।
एमआर को माइक्रोस्कोप के साथ केवल एक्साइज्ड (शल्यचिकित्सा हटाए गए) ट्यूमर की जांच करके और मैन्युअल रूप से प्रदर्शित कोशिकाओं की संख्या की गणना करके मापा जाता है पिंजरे का बँटवारा, विभाजन कोशिकाओं की एक आसानी से पहचाने जाने योग्य विशेषता। सबसे अधिक बार, एमआर को तीन श्रेणियों में से एक के रूप में सूचित किया जाता है (हालांकि इसे कभी-कभी एक निरंतर, श्रेणीबद्ध संख्या के रूप में सूचीबद्ध किया जाता है):
- 1 प्रति वर्ग मिलीमीटर से कम
- 1 से 4 प्रति वर्ग मिलीमीटर
- 4 से अधिक प्रति वर्ग मिलीमीटर
माइटिक काउंट जितना अधिक होगा, ट्यूमर के मेटास्टेसाइज्ड (फैलने) होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। तर्क यह है कि जितनी अधिक कोशिकाएँ विभाजित होती हैं, उतनी ही वे रक्त या लसीका वाहिकाओं पर आक्रमण करेंगी और इस प्रकार शरीर में फैलेंगी।
अनुसंधान से पता चला है कि चरण I मेलेनोमा और 0 प्रति वर्ग मिलीमीटर की माइटोटिक दर वाले रोगियों के लिए जीवित रहने की संभावना बारह गुणा है, जिसमें 6 प्रति वर्ग मिलीमीटर से अधिक माइटोटिक दर है। इसके अलावा, उच्च एमआर वाले 24 प्रतिशत की तुलना में कम एमआर पुनरावृत्ति वाले घावों का केवल 4 प्रतिशत। माइटोटिक दर यह अनुमान लगाने में भी मदद कर सकती है कि आपका प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी पॉजिटिव होगा या नहीं।
क्या एमआर को मापने योग्य है?
1990 के दशक के बाद से, कई अध्ययनों ने पुष्टि की है कि माइटोमा के रोगियों में माइटोटिक दर परिणामों का एक महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता है, हालांकि कुछ विवाद अभी भी मौजूद हैं। दो मुद्दों पर बहस चल रही है: 1) एमआर अन्य रोगविज्ञानी कारकों से स्वतंत्र है? और 2) यदि नहीं, तो क्या समय और व्यय के बराबर एमआर की माप की जा रही है?
यद्यपि एमआर की मेलेनोमा के लिए वर्तमान मचान प्रणाली में कोई भूमिका नहीं है, अनुसंधान ने दिखाया है कि यह अल्सरेशन की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण रोग का कारक है, जिसका मंचन में महत्वपूर्ण भूमिका है। हालांकि, कुछ डॉक्टरों का मानना है कि माइटोटिक दर कोई नहीं है स्वतंत्र रोगनिरोधी कारक क्योंकि यह ट्यूमर (ब्रेस्लो) की मोटाई और अल्सर से निकटता से संबंधित है। उदाहरण के लिए, अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी का तर्क है कि बायोप्सी रिपोर्ट में एमआर को वैकल्पिक होना चाहिए। दूसरी ओर, राष्ट्रीय व्यापक कैंसर केंद्र की सलाह है कि एमआर के लिए रिपोर्ट की जानी चाहिए सब चरण I से II रोगियों में घाव। फिर भी, अन्य विशेषज्ञों का तर्क है कि एमआर को मापना केवल भविष्य के अनुसंधान उद्देश्यों के लिए बड़े शैक्षणिक (विश्वविद्यालय) चिकित्सा केंद्रों में किया जाना चाहिए। यदि एमआर आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में शामिल नहीं है, तो अपने डॉक्टर से उसके तर्क के बारे में पूछना सुनिश्चित करें।
निष्कर्ष
हमेशा अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट की एक प्रति का अनुरोध करें। इसे पढ़ें और अपने चिकित्सक से इसके बारे में सवाल पूछें। एक विशेषज्ञ से निदान के बारे में दूसरी राय प्राप्त करने में संकोच न करें, जैसे कि त्वचा विशेषज्ञ। एक ज्ञानी रोगी एक सशक्त रोगी होता है, और एक सशक्त रोगी बेहतर उपचार के विकल्प बना सकता है जिससे बेहतर परिणाम सामने आते हैं।