विषय
- एचआईवी में मारिजुआना का प्रारंभिक उपयोग
- एचआईवी बर्बाद कर रहा है
- एचआईवी-एसोसिएटेड न्यूरोपैथी
- प्रतिकूल प्रभाव
- राज्य द्वारा मारिजुआना कानून
जबकि नई पीढ़ी की दवाओं ने इन स्थितियों में से कई की घटनाओं और गंभीरता को कम कर दिया है, मारिजुआना अभी भी दर्द, मतली, वजन घटाने और अवसाद के संक्रमण को कम करने के साधन के रूप में लोकप्रिय रूप से अपनाया जाता है। यहां तक कि सुझाव भी दिए गए हैं कि मारिजुआना प्रभावी रूप से धीमा - या यहां तक कि बीमारी की प्रगति को रोककर दीर्घकालिक लाभ उठा सकता है।
तो, तथ्य क्या हैं? क्या इन दावों का समर्थन करने के लिए कोई अध्ययन किया गया है, या एचआईवी के इलाज में मारिजुआना का उपयोग किया गया है और सभी लाभ नहीं हैं?
एचआईवी में मारिजुआना का प्रारंभिक उपयोग
1980 के दशक के मध्य से 1990 के दशक तक, संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत्यु और बीमारी में एचआईवी का बड़ा योगदान था। प्रारंभिक पीढ़ी के एचआईवी ड्रग्स न केवल समय से पहले विफलता के लिए प्रवण थे, वे अक्सर गंभीर और कभी-कभी दुर्बल साइड इफेक्ट के साथ आते थे।
इसके अलावा, बीमारी से पीड़ित लोग उन बीमारियों के उच्च जोखिम में थे, जिन्हें हम इन दिनों अक्सर नहीं देखते हैं, जिसमें कपोसी का सार्कोमा (त्वचा कैंसर का एक दुर्लभ रूप), एड्स मनोभ्रंश और पूर्वोक्त एचआईवी चखने वाले सिंड्रोम शामिल हैं।
यह वास्तव में, यह अंतिम स्थिति थी जिसने पहली बार चिकित्सा मारिजुआना के उपयोग के लिए समर्थन किया था। डॉक्टरों ने, जो उस समय इलाज के लिए कुछ विकल्प थे, ने कहा कि मारिजुआना की भूख-उत्तेजक गुण इस अभी भी रहस्यमय स्थिति के परिणामस्वरूप गहन, अस्पष्टीकृत वजन घटाने का अनुभव करने वालों को लाभान्वित कर सकते हैं।
चूंकि 80 से 90 के दशक के मध्य तक के कानूनों ने नैदानिक सेटिंग्स में मारिजुआना का उपयोग करने से मना कर दिया था, इसलिए डॉक्टरों ने अनुसूची III दवा मैरिनोल (ड्रोनबिनोल) को लिखना शुरू कर दिया, जिसमें कैनेबिस के सक्रिय संघटक टेट्राहाइडेनाबिनोल (टीएचसी) का सिंथेटिक रूप होता है।
जबकि मारिनॉल एचआईवी के बर्बाद होने के कई लक्षणों को कम करने में सफल साबित हुई, कई लोगों ने अभी भी एक मारिजुआना सिगरेट के तीन से चार कशों से "तत्काल हिट" पसंद किया।
एचआईवी के इतिहास में मील के पत्थर
एचआईवी बर्बाद कर रहा है
जबकि एचआईवी बर्बाद करने के उपचार में मारिजुआना के लिए समर्थन मजबूत बना हुआ है, अनुसंधान अभी भी सीमित है। अंततः, नैदानिक सेटिंग्स में मारिजुआना के उपयोग पर प्रतिबंध लगाने वाले कई कानूनों ने मजबूत वैज्ञानिक जांच को रोक दिया है। इसके विपरीत, मारिनोल के उपयोग का समर्थन करने वाले अध्ययन अपेक्षाकृत अच्छी तरह से स्थापित किए गए हैं।
फरवरी 2016 के अंक में प्रकाशित शोधएचआईवी / एड्सनिष्कर्ष निकाला गया कि मेरिनोल भूख को प्रोत्साहित करने और उन्नत एचआईवी बर्बादी वाले लोगों में वजन को स्थिर करने में सक्षम है, जबकि दुबला मांसपेशियों में 1% का औसत लाभ दर्ज करते हुए।
तुलनात्मक रूप से कहें तो, समान परिणाम प्राप्त करने में स्मोक्ड मारिजुआना की प्रभावकारिता को प्रदर्शित करने वाला बहुत कम डेटा है। अधिकांश शोध, वास्तव में, यह दिखाते हैं कि मैरिनोल वजन बढ़ाने में अधिक प्रभावी है। इसके बावजूद, लोग अपने कथित लाभों के लिए, अपने तनाव- और दर्द से राहत देने वाले गुणों के लिए, इसके कथित लाभों के लिए धूम्रपान मारिजुआना पसंद करते हैं।
इसके अलावा, मेगेंस (मेस्ट्रोल एसीटेट) जैसी दवाओं को मैरिनोल की तुलना में वजन बढ़ाने के लिए अधिक प्रभावी माना जाता है (हालांकि वजन बढ़ने से दुबला मांसपेशियों के बजाय शरीर में वसा में वृद्धि होती है)। तीन दवाओं में से, किसी को भी कैशेक्सिया को उलटने से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, गंभीर बर्बादी से जुड़ी पेशी शोष।
आज, चिकित्सा के अधिकांश तरीकों में भूख को कम करने के लिए उत्तेजक उत्तेजक और उपचय दवाओं (जैसे टेस्टोस्टेरोन और मानव विकास हार्मोन) का संयोजन शामिल है। कई अध्ययनों ने इस बात पर ध्यान दिया है कि मारिजुआना का इस पर प्रभाव है कि एचआईवी से पीड़ित लोग अपनी चिकित्सा का कितना सख्ती से पालन करते हैं, लेकिन परिणाम मिश्रित रहे हैं - कुछ में मारिजुआना का पालन बढ़ रहा है और कुछ में बाधा।
क्या पोषण की खुराक एचआईवी से लड़ने में मदद कर सकती है?एचआईवी-एसोसिएटेड न्यूरोपैथी
इसके भूख बढ़ाने वाले गुणों के अलावा, मारिजुआना का उपयोग अक्सर परिधीय न्यूरोपैथी नामक दर्दनाक तंत्रिका स्थिति को कम करने के लिए किया जाता है, यह एक साइड इफेक्ट है जो काफी हद तक पहले की पीढ़ी के एचआईवी दवाओं से जुड़ा हुआ है।
परिधीय न्यूरोपैथी तब होती है जब तंत्रिका कोशिकाओं को ढंकने वाले बाहरी म्यान को छीन लिया जाता है। जब ऐसा होता है, तो उजागर तंत्रिका अंत एक असहज "पिंस और सुइयों" सनसनी का कारण बन सकता है जो गंभीर रूप से दुर्बल स्थिति में प्रगति कर सकता है। कुछ मामलों में, न्यूरोपैथी इतना महान है कि पैदल चलना या यहां तक कि किसी के पैरों पर बेडशीट का वजन सहन करना असंभव हो जाता है।
कई अध्ययनों ने साँस लेने की कैनबिस और दर्द से राहत के बीच एक लिंक की पुष्टि की है। 23 लोगों के बीच प्रभावों का विश्लेषण करने वाले 2013 के एक अध्ययन में पाया गया कि पांच दिनों के लिए प्रति दिन तीन बार में 9.4% टीएचसी के 25 मिलीग्राम के साथ दर्द में कमी आई और नींद की गुणवत्ता में सुधार हुआ।
प्रतिकूल प्रभाव
मेडिकल मारिजुआना का विषय अत्यधिक विवादास्पद और राजनीतिक रूप से आरोपित है। जहां एक ओर, चिकित्सा उपयोग के लिए लाभकारी संकेतों की बढ़ती संख्या है, वहाँ अच्छी तरह से प्रलेखित परिणाम हैं जो उन लाभों को कम कर सकते हैं।
एक दवा के रूप में, THC विशिष्ट मस्तिष्क रिसेप्टर कोशिकाओं पर कार्य करता है जो सामान्य मस्तिष्क विकास और कार्य में भूमिका निभाते हैं। जब इन कोशिकाओं को मनोरंजक रूप से इस्तेमाल किया जाता है, तो THC इन कोशिकाओं को "उच्च" प्रदान करता है, जो उपयोगकर्ता सक्रिय रूप से चाहते हैं।
किशोरों में, अत्यधिक उत्तेजना का यह स्तर नाटकीय रूप से दीर्घकालिक स्मृति पर संज्ञानात्मक कार्य को प्रभावित कर सकता है, खराब स्मृति और कम सीखने के कौशल के साथ प्रकट होता है। (नियमित रूप से धूम्रपान करने वाले वयस्कों के लिए भी ऐसा प्रतीत नहीं होता है।)
इसके अलावा, भारी मारिजुआना उपयोग कई प्रतिकूल शारीरिक और मानसिक प्रभावों से जुड़ा हुआ है, जिनमें शामिल हैं:
- सांस लेने में तकलीफ, तम्बाकू धूम्रपान करने वालों में देखने को मिलती है
- हृदय गति में वृद्धि, कोरोनरी हृदय रोग वाले लोगों के लिए समस्याग्रस्त
- गर्भावस्था के दौरान संभावित भ्रूण के विकास की समस्याएं
- सिज़ोफ्रेनिया सहित मानसिक बीमारी से जुड़े लक्षणों का बिगड़ना
- नशा और धीमी प्रतिक्रिया समय, लगभग एक घातक कार दुर्घटना का खतरा दोगुना
- कुल शुक्राणुओं की संख्या कम होने के कारण पुरुष प्रजनन क्षमता में कमी
जबकि निम्न-स्तर के प्रतिकूल प्रभाव, मनोरंजक भांग का उपयोग नीचे दिखाई देता है, वे कमजोर व्यक्तियों में गंभीर हो सकते हैं। ये प्रभाव काफी हद तक खुराक पर निर्भर होते हैं और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं।
आम धारणा के विपरीत, मारिजुआना नशे की लत हो सकता है, और जो लोग 18 साल की उम्र से पहले इसका इस्तेमाल करना शुरू करते हैं, वे मारिजुआना उपयोग विकार विकसित होने की संभावना चार से सात गुना अधिक होते हैं। उपचार मुख्य रूप से व्यवहार चिकित्सा पर केंद्रित है। वर्तमान में, मारिजुआना उपयोग विकार के उपचार के लिए अनुमोदित कोई दवाएं नहीं हैं।
राज्य द्वारा मारिजुआना कानून
मेडिकल मारिजुआना के आसपास का कानूनी परिदृश्य तेजी से बदल रहा है। आज, अमेरिका के आधे से अधिक राज्य अब व्यापक, सार्वजनिक चिकित्सा मारिजुआना और भांग कार्यक्रमों की अनुमति देते हैं।
हालांकि संघीय सरकार अभी भी एक अनुसूची I दवा के रूप में मारिजुआना को वर्गीकृत करती है (यानी निर्भरता के लिए उच्च क्षमता और कोई स्वीकृत चिकित्सा उपयोग नहीं), कानूनीकरण के लिए धक्का ने गति प्राप्त की है, कुछ राज्यों ने वयस्कों को खुदरा बिक्री की अनुमति दी है।
इन राज्यों में कानून अलग-अलग हैं लेकिन आम तौर पर आपराधिक कार्रवाई से सुरक्षा प्रदान करते हैं यदि चिकित्सा प्रयोजनों के लिए मारिजुआना का उपयोग किया जाता है। कुछ राज्यों में घर की खेती की भी अनुमति है।
2019 तक, 11 राज्यों और कोलंबिया जिले ने मनोरंजक मारिजुआना को वैध कर दिया है, जबकि 22 राज्य चिकित्सा प्रयोजनों के लिए मारिजुआना के निर्धारण की अनुमति देते हैं।
इन विधायी परिवर्तनों के बावजूद, शेड्यूल I दवा के रूप में, मारिजुआना एक संघीय दृष्टिकोण से तकनीकी रूप से अवैध है। इस प्रकार, चिकित्सा मारिजुआना को स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं किया जा सकता है और न ही यह किया जा सकता है तकनीकी रूप से एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए जो सैद्धांतिक रूप से उन राज्यों में भी कानूनी कार्रवाई का जोखिम उठाता है जहां चिकित्सा मारिजुआना कानूनी है।
मनोरंजन के उपयोग की अनुमति हैअलास्का
कैलिफोर्निया
कोलोराडो
कोलंबिया के जिला
इलिनोइस
मेन
मैसाचुसेट्स
मिशिगन
नेवादा
ओरेगन
वरमोंट
वाशिंगटन
एरिज़ोना
अर्कांसस
कनेक्टिकट
डेलावेयर
फ्लोरिडा
हवाई
लुइसियाना
मैरीलैंड
मिनेसोटा
मिसौरी
मोंटाना
न्यू हैम्पशायर
नयी जर्सी
न्यू मैक्सिको
न्यूयॉर्क
उत्तरी डकोटा
ओहियो
ओकलाहोमा
पेंसिल्वेनिया
रोड आइलैंड
यूटा
पश्चिम वर्जिनिया
- शेयर
- फ्लिप
- ईमेल