उपशामक देखभाल और धर्मशाला में मतली और उल्टी का प्रबंधन

विषय

• जीवन की समाप्ति के साथ मतली और उल्टी का प्रचलन
• कारण
• इलाज

मतली और उल्टी कई उपशामक देखभाल रोगियों में आम और परेशान करने वाले लक्षण हैं। कारण या कारणों की पहचान करना और लक्षणों का तुरंत इलाज करना आराम और जीवन की गुणवत्ता को बढ़ा सकता है।

जीवन की समाप्ति के साथ मतली और उल्टी का प्रचलन

मतली-पेट में एक अप्रिय भावना जो उल्टी के बाद हो सकती है या नहीं हो सकती है-एक मरीज के जीवन के अंत की ओर बढ़ने के रूप में बहुत आम है। यह टर्मिनल कैंसर के रोगियों में सबसे आम है। यह अन्य निदान वाले रोगियों में भी आम है।

यह लगभग यह कहे बिना चला जाता है कि मतली और उल्टी-जो बहुत बार एक साथ होती है, लेकिन एक-दूसरे से स्वतंत्र रूप से भी हो सकती है-परेशान लक्षण हैं। इससे भी महत्वपूर्ण बात, वे एक मरीज को पर्याप्त मात्रा में हाइड्रेशन और पोषण के साथ-साथ महत्वपूर्ण दवाएं लेने से रोक सकते हैं।

कारण

मतली और उल्टी के कई कारण हैं। विषाक्त गंध, स्वाद या जगहें कभी-कभी इस प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकती हैं। कुछ दवाएं जैसे कि ओपिओइड एनाल्जेसिक्स (मादक दर्द की दवाएँ), एनएसएआईडी, एंटीबायोटिक्स, और कीमोथेराप्यूटिक एजेंट भी मिचली पैदा कर सकते हैं।

कब्ज या आंत्र रुकावट जैसे जठरांत्र संबंधी मार्ग में शारीरिक परिवर्तन अभी तक कारणों के अन्य उदाहरण हैं। क्योंकि मतली और उल्टी का उपचार काफी हद तक इस बात पर निर्भर कर सकता है कि यह क्या कारण है, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता कारण का निर्धारण करने की कोशिश करने के लिए गहन मूल्यांकन करेगा।

इलाज

उपचार कारण की पहचान करने, और यदि संभव हो तो इसे उल्टा करने के साथ शुरू होगा। इसमें विषाक्त उत्तेजनाओं को हटाने या उनसे बचने, अनावश्यक दवाओं को बंद करने और कब्ज का इलाज शामिल हो सकता है। मतली और उल्टी के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग तब किया जा सकता है जब कारण अपरिवर्तनीय हो या उपचार के बावजूद लक्षण बने रहें। दवाओं में शामिल हो सकते हैं:

• फ़ेनगन और कॉम्पाज़िन जैसे एंटी-इमीटिक्स
• एंटी-चिंता ड्रग्स जैसे लोराज़ेपम
• Metoclopramide (Reglan)
• हेलोपरिडोल (हल्डोल)
• डीफेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रील)

मतली और उल्टी के इलाज के लिए अधिकांश सामान्य दवाओं को प्रशासित करने के कई अलग-अलग तरीके हैं, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर गोलियां पाचन से पहले पुनर्संयोजित होती हैं। कुछ रोगियों को दवा का एक तरल रूप दिया जा सकता है यदि वे इसे नीचे रख सकते हैं।

कभी-कभी दवा को सपोसिटरी (मलाशय में) या त्वचा पर एक सामयिक जेल के रूप में भी दिया जाएगा। ऐसे अन्य उपचार हैं जो दवा के साथ दिए जा सकते हैं या जब आप किसी दवा के आने की प्रतीक्षा कर रहे हों तो इसका उपयोग किया जा सकता है। कुछ चीजें जिन्हें आप आजमा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• ताजी हवा प्रदान करें और रोगी के कपड़ों को ढीला करें।
• रोगी के माथे, गर्दन और कलाई पर एक शांत सेक लागू करें।
• उन बाधाओं से बचें जो एक एपिसोड को ट्रिगर कर सकते हैं; भारी-भरकम भोजन पकाने से बचें और जब आप रोगी के करीब होंगे तो इत्र या दाढ़ी न पहनें।
• हर एक के साथ परोसे जाने वाले छोटे भोजन और सीमित पेय पेश करें। दिन के दौरान अन्य समय पर तरल पदार्थ दें लेकिन भोजन के साथ बहुत अधिक तरल पीने से उल्टी हो सकती है।
• भोजन को ठंडा परोसें, जो गंध को सीमित कर सकता है जो रोगी को रुका हुआ बना सकता है।
• किसी भी लक्षण के साथ, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से तुरंत संपर्क करना सुनिश्चित करें। शीघ्र उपचार यह सुनिश्चित करने में मदद करेगा कि रोगी को जल्द से जल्द आराम मिले।