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उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) को नियंत्रित करना हृदय रोग से जुड़े जोखिमों को कम करने का एक महत्वपूर्ण कारक है। लेकिन यह स्पष्ट होता जा रहा है कि उच्च रक्तचाप के इलाज का कोई सही तरीका नहीं है। बल्कि, सबसे अच्छा दृष्टिकोण व्यक्ति के इलाज पर निर्भर करता है, जॉन्स हॉपकिन्स कार्डियोलॉजिस्ट जॉन विलियम (बिल) मैकएवॉय, एम.बी.बी.सी., एम.एच.एस.
"एक विशेष रोगी के लिए रक्तचाप लक्ष्य तय करने से पहले विचार करने के लिए कई कारक हैं," मैकएवॉय कहते हैं। "एक साइज सबके लिए फ़िट नहीं होता है।"
उच्च रक्तचाप के जोखिम को मापने
उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप, केवल कई कारकों में से एक है जो हृदय रोग के जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं। अन्य कारक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। जैसे ही दवा वैयक्तिकरण की ओर बढ़ती है, डॉक्टर अक्सर कस्टम ब्लड प्रेशर उपचार योजनाओं को डिजाइन करने के लिए उन मतभेदों को ध्यान में रखते हैं, मैकएवॉय कहते हैं।
दिल के दौरे या दिल की विफलता जैसे हृदय संबंधी घटनाओं के समग्र जोखिम को समझने के लिए अनुकूलित दृष्टिकोण अक्सर परीक्षणों से शुरू होता है। ऐसे परीक्षणों में शामिल हैं:
- हृदय जोखिम का आकलन: सामान्य चिकित्सक और कार्डियोलॉजिस्ट आपके हृदय जोखिम की गणना कर सकते हैं, जो अगले 10 वर्षों में आपके हृदय संबंधी घटना होने की संभावना की भविष्यवाणी करता है। इस अवधारणा का उपयोग कुछ समय के लिए किया गया है, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए दवाएं लिखनी चाहिए, मैकएवॉय कहते हैं। यह रक्तचाप चिकित्सा का मार्गदर्शन करने के लिए तेजी से उपयोग किया जा रहा है।
- कोरोनरी कैल्शियम स्कैन: यह परीक्षण आपकी कोरोनरी धमनियों में कैल्शियम की मात्रा को मापने के लिए दिल के अल्ट्राफास्ट सीटी स्कैन का उपयोग करता है। उनकी धमनियों में अधिक कैल्शियम वाले रोगियों को हृदय रोग का अधिक खतरा होता है।
सामान्य रक्तचाप: लक्ष्य कम
परंपरागत रूप से, रोगियों को उच्च रक्तचाप के लिए इलाज किया गया है यदि उनके रक्तचाप पढ़ने की शीर्ष (सिस्टोलिक) संख्या 140 मिमीएचजी से ऊपर थी। हालांकि, हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि कार्डियोवास्कुलर घटनाओं के उच्च जोखिम वाले रोगियों को लक्ष्य को कम करने पर विचार करना चाहिए, मैकएवॉय कहते हैं। उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए, 130 या 120 का सिस्टोलिक रक्तचाप एक बेहतर लक्ष्य हो सकता है
o उस कम लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, कई रोगियों को अधिक गहन दवा चिकित्सा पर विचार करना होगा। दूसरी ओर, दिल की घटनाओं के कम या मध्यवर्ती जोखिम वाले रोगियों को दवाओं के साथ अपने उच्च रक्तचाप के इलाज में इतना आक्रामक होने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। वे आहार, व्यायाम और नमक की कमी जैसी जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से अपने रक्तचाप को कम करने की कोशिश कर सकते हैं।
जोखिम का स्तर चित्र का केवल एक टुकड़ा है। क्या रोगी के पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं? रोगी कौन सी अन्य दवाएं लेता है? वह दवाओं से साइड इफेक्ट का अनुभव कैसे करता है? "एक साझा निर्णय में रोगी की चिंताओं, भय और उनकी चिकित्सा देखभाल के लिए इच्छाओं, रोगी की प्रदाता की समझ और प्रकाशित डेटा की उसकी व्याख्या के साथ विचार करना चाहिए," मैकएवॉय कहते हैं।
यथार्थवादी रक्तचाप के लिए निशाना लगाओ
मैकएवॉय कहते हैं, रक्तचाप के लिए एक अधिक व्यक्तिगत दृष्टिकोण एक अच्छी बात है। फिर भी सभी रोगियों के लिए अधिक आक्रामक रक्तचाप लक्ष्य यथार्थवादी नहीं हैं।
वास्तव में, उच्च रक्तचाप वाले कई लोग अपने पढ़ने के स्तर को कम करके 140 mmHg से कम करने के पारंपरिक लक्ष्य को पूरा नहीं कर पाते हैं। चरण 1 उस अधिक विनम्र लक्ष्य के लिए लक्ष्य होना चाहिए। एक बार जब आप उस बिंदु पर पहुंच जाते हैं, तो गोलपोस्ट को स्थानांतरित करने के बारे में चर्चा शुरू करने के लायक हो सकता है।
उन्होंने कहा, "वे दिन हैं जहां चिकित्सक कहते हैं कि आपका रक्तचाप लक्ष्य x है, और यह कहानी का अंत है," वे कहते हैं। "दिन के अंत में, यह साझा रोगी-चिकित्सक निर्णय लेने पर वापस आता है।"