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ऊंचा इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी), खोपड़ी में दबाव का एक निर्माण है। चाहे वह सूजन, रक्तस्राव, एक ट्यूमर या किसी अन्य समस्या के कारण हो, आईसीपी मस्तिष्क के ऊतकों के संपीड़न का कारण बन सकता है और स्थायी क्षति का कारण बन सकता है। इसलिए इसे एक न्यूरोलॉजिकल इमरजेंसी माना जाता है, जिसे जल्द से जल्द संबोधित करने की जरूरत है।आपको कैसे पता चलेगा कि किसी के पास ICP है? मुख्य लक्षण धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, और सोच में बदलाव हैं जो आमतौर पर तब खराब होते हैं जब वह लेटी होती है। यह बताने के लिए कि क्या बेहोश व्यक्ति आईसीपी का अनुभव कर रहा है, एक चिकित्सक या अन्य चिकित्सा पेशेवर आमतौर पर फंडोस्कोपी पर निर्भर करेगा, जिसमें एक पलक को उठाना और आंख के पीछे को रोशन करने के लिए एक उज्ज्वल प्रकाश का उपयोग करना और ऑप्टिक तंत्रिका में परिवर्तन की तलाश करना शामिल है।
दबाव में वृद्धि को मापने के लिए, खोपड़ी के नीचे एक मॉनिटर रखा जा सकता है। इससे केवल एक माप प्राप्त करने के बजाय लगातार आईसीपी को मापने में सक्षम होने का अतिरिक्त लाभ होता है, इसलिए आईसीपी में परिवर्तन पर कब्जा किया जा सकता है। यह विशेष रूप से उपयोगी है जब यह संभावना है कि आईसीपी खराब हो जाएगा, जैसे कि मस्तिष्क आघात के बाद जो सूजन का कारण बनता है।
दवा के साथ आईसीपी का इलाज
आईसीपी का प्रबंधन करने का एक तरीका खोपड़ी के नीचे इंट्राकैनायल अंतरिक्ष में मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) की मात्रा को कम करना है। यह मस्तिष्क के निलय के भीतर इसके उत्पादन को धीमा करके किया जा सकता है। एक दवा जैसे डायमॉक्स (एसिटाज़ोलमाइड), जो मुख्य रूप से आंख में दबाव को कम करके मोतियाबिंद का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है, परिणामस्वरूप सीएसएफ उत्पादन और कम आईसीपी को धीमा कर सकता है, लेकिन आमतौर पर सबसे अच्छा विकल्प नहीं है: यह केवल हल्के प्रभावी है और यह भी प्रभावी हो सकता है रक्त की अम्लता को बदलें, जो एक वांछनीय दुष्प्रभाव नहीं है।
दिल में रक्त की त्वरित वापसी को प्रोत्साहित करने के लिए सिर की स्थिति के द्वारा मस्तिष्क में रक्त की मात्रा को कम किया जा सकता है। यदि किसी मरीज को इंटुब्यूट किया जाता है (साँस लेने की नली में), तो रोगी के रक्त की अम्लता को बदलने के लिए साँस लेने की दर को बढ़ाया जा सकता है, जिससे मस्तिष्क की धमनियाँ संकीर्ण हो जाएँगी, रक्त का प्रवाह कम हो जाएगा, और मस्तिष्क के लिए अधिक जगह साफ़ हो जाएगी। सबसे अच्छा पर एक अस्थायी समाधान।
कभी-कभी आईसीपी एडिमा का परिणाम होता है, रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ का रिसाव और मस्तिष्क के ऊतकों में। एक पदार्थ जैसे मैनिटिटोल (एक प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाला पदार्थ जो ऊतक से तरल पदार्थ निकालता है) या खारा तरल पदार्थ को मस्तिष्क से रक्त वाहिकाओं में लौटने के लिए प्रोत्साहित कर सकता है। डेक्सामेथासोन जैसे स्टेरॉयड भी मस्तिष्क की सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं।
जब सर्जरी आवश्यक है
यदि मस्तिष्क को खोपड़ी में किसी चीज से निचोड़ा जा रहा है, जो वहां नहीं है, जैसे कि एक फोड़ा या ट्यूमर, इसे हटाने से इसका जवाब हो सकता है। एक और युक्ति मस्तिष्क में एक शंट सम्मिलित करना है जिसके माध्यम से अतिरिक्त CSF निकल सकता है। यदि पहले से ही एक आईसीपी मॉनिटर है, तो एक निश्चित लक्ष्य पर दबाव बनाए रखने के लिए द्रव को मॉनिटर के माध्यम से निकाला जा सकता है।
आश्चर्यजनक रूप से, शंटिंग के संभावित दुष्प्रभाव होते हैं, जिसमें संक्रमण और रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है। एक जोखिम यह भी है कि बहुत सीएफएफ को गलत स्थानों से हटा दिया जाएगा, जिससे दाब की शिफ्ट हो सकती है जो हर्नियेशन-मस्तिष्क के उस हिस्से की आवाजाही की ओर ले जाती है जहां वह नहीं है।
एक अन्य दृष्टिकोण मस्तिष्क की जगह को बड़ा बनाना है। यह एक क्रानियोसेक्टोमी नामक प्रक्रिया में किया जाता है, जिसमें खोपड़ी के एक हिस्से को अस्थायी रूप से हटा दिया जाता है ताकि मस्तिष्क में सूजन हो। यह डरावना लगता है, और यह एक बहुत ही जोखिम भरा काम है, लेकिन जब सूजन इतनी गंभीर होती है कि एक क्रैनियोटॉमी आवश्यक होती है तो वास्तव में कोई अन्य विकल्प नहीं होते हैं। खोपड़ी को हटाने की अवधि के दौरान, मस्तिष्क के आसपास के ऊतक संक्रमण को रोकने के लिए संभव के रूप में बरकरार और साफ रखा जाता है।