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मैक्यूलर डिजनरेशन, जिसे अक्सर उम्र से संबंधित मैक्यूलर डिजनरेशन (ARMD या AMD) के रूप में जाना जाता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में अंधापन का प्रमुख कारण है। यह स्थिति मुख्य रूप से 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। कुछ मैक्यूलर जटिलताओं जो युवा लोगों को प्रभावित करती हैं, उन्हें मैक्यूलर डिजनरेशन के रूप में संदर्भित किया जा सकता है, लेकिन यह शब्द आम तौर पर संदर्भित करता है उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन।AMD मैक्युला को प्रभावित करता है, तेज, केंद्रीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार रेटिना का संवेदनशील हिस्सा। एएमडी का इलाज किया जा सकता है, हालांकि इसे ठीक नहीं किया जाता है।
मैक्युलर डिजनरेशन के प्रकार
उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के दो प्रमुख प्रकार हैं, गीला और सूखा।
सूखा (गैर-नवजात) एएमडी
ड्राई एएमडी, जिसे गैर-एक्सयूडेटिव मैक्यूलर डीजनरेशन भी कहा जाता है, सबसे आम प्रकार है, जो सभी एएमडी मामलों के लगभग 90% के लिए जिम्मेदार है। शुष्क एएमडी में, आंख के रंजित कोशिकाओं में एक नमूदार परिवर्तन होता है, जिससे डिप्रेशन, पिगमेंट क्लंपिंग और ड्रूसन (रेटिना के नीचे पीला जमाव) के क्षेत्रों को छोड़ दिया जाता है।
ड्राई एएमडी आमतौर पर बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। तीन चरण हैं: प्रारंभिक, मध्यवर्ती और उन्नत। शुरुआती चरण में ड्रूसन और सामान्य दृष्टि या हल्के दृश्य हानि की विशेषता है। केंद्रीय दृष्टि हानि व्यापक हो जाती है, अतिरिक्त ड्रूसन दिखाई दे सकता है या बढ़ सकता है, और पिगमेंटरी परिवर्तन स्थिति की प्रगति के रूप में विकसित होते हैं। दृष्टि हानि की डिग्री शुष्क एएमडी के साथ भिन्न होती है, लेकिन शायद ही कभी कानूनी अंधापन के लिए आगे बढ़ता है। धब्बेदार ऊतक शोष और हल्के निशान विकसित हो सकते हैं।
ड्रूसन रेटिना के नीचे पीले रंग के जमा होते हैं।
गीला (नव संवहनी) एएमडी
गीले एएमडी में सभी एएमडी मामलों का लगभग 10% हिस्सा होता है। एएमडी के सूखे रूप वाले लोग अधिक गंभीर गीले रूप में प्रगति कर सकते हैं।नई रक्त वाहिका वृद्धि (नवविश्लेषण) रेटिना के नीचे होती है। हालांकि ये बर्तन नए हैं, लेकिन वे प्रकृति में कमजोर हैं। नई रक्त वाहिकाओं से रक्त और तरल पदार्थ का रिसाव होता है, अक्सर मैक्युला को उठाता है और दृश्य विकृतियों का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप संभवतः स्थायी ऊतक क्षति होती है। स्कारिंग हो सकती है, जिससे दृष्टि की महत्वपूर्ण हानि हो सकती है और, कई बार, कानूनी अंधापन।
अतिरिक्त प्रकार
अन्य धब्बेदार अध: पतन के निदान में शामिल हैं:
भौगोलिक Macular Degeneration: भौगोलिक मैकुलर डीजनरेशन, ड्राई मैकुलर डिजनरेशन का एक उन्नत रूप है। यहां, रेटिना पिगमेंट एपिथेलियल कोशिकाओं (आरपीई) के नुकसान का एक सामान्य, बड़ा क्षेत्र है। आरपीई, जो आंख को एक लाल-नारंगी रंग देता है, आंख के फोटोरिसेप्टर, छड़ और शंकु को पोषण देने में मदद करता है। नतीजतन, आरपीई में बीमारी का कारण बनने वाली कोई चीज अंततः रेटिना में छड़ और शंकु को प्रभावित करेगी।
इसे "भौगोलिक" कहा जाता है क्योंकि खोए हुए आरपीई के बड़े क्षेत्र एक स्वस्थ रेटिना के समुद्र से घिरे महाद्वीपों की तरह दिखाई देते हैं। कभी-कभी इसे RPE ड्रॉपआउट के रूप में वर्णित किया जाता है। आमतौर पर, कोई द्रव रिसाव या रक्तस्राव नहीं होता है, और दृष्टि का नुकसान बहुत धीरे-धीरे होता है। डॉक्टर जीन थेरेपी और RPE प्रत्यारोपण उपचार का अध्ययन कर रहे हैं।
जुवेनाइल मैक्युलर डिजनरेशन: जुवेनाइल मैक्यूलर डिस्ट्रोफी किशोर में स्थितियों के एक समूह का प्रतिनिधित्व करता है जो मैक्यूलर डिजनरेशन का कारण बनता है; आमतौर पर विरासत में मिला, उन्हें या तो बार-बार नीचे पारित किया जा सकता है (दोनों माता-पिता में से किसी एक को जन्मजात जीन होना चाहिए, जैसे कि स्टारगार्ड की बीमारी में, सबसे सामान्य प्रकार) या मुख्य रूप से (या तो माता-पिता में से केवल एक प्रमुख जीन को रोग को व्यक्त करने की आवश्यकता होती है, जैसे कि बेस्ट की बीमारी में, इसे बेस्ट का विटेलिफ़ॉर्म रेटिनल डिस्ट्रॉफी भी कहा जाता है।
जबकि बेस्ट की बीमारी को किशोर शुरुआत के रूप में चिह्नित किया गया है, इसी तरह की विशेषताओं के साथ विटेलिफ़ॉर्म मैक्यूलर डिस्ट्रोफी का एक वयस्क-शुरुआत रूप भी है।
धब्बेदार अध: पतन के लक्षण
धब्बेदार अध: पतन में दृष्टि हानि इतनी धीरे-धीरे होती है कि आप शुरुआत में इसे नोटिस नहीं कर सकते हैं। आमतौर पर दर्द नहीं होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आपकी दृष्टि धुंधली हो सकती है और वस्तुएं विकृत हो सकती हैं। एएमडी वाले कुछ लोगों को शब्दों में लापता अक्षरों या छोटे प्रिंट को देखने में कठिनाई की शिकायत हो सकती है।
जैसे-जैसे स्थिति आगे बढ़ती है, केंद्रीय दृष्टि का गहरा नुकसान या भूरापन भी हो सकता है, जबकि परिधीय दृष्टि अपरिवर्तित रहती है। कभी-कभी, रंग दृष्टि में परिवर्तन हो सकता है।
एएमडी के संकेत भी मौजूद होंगे, हालांकि वे एक नेत्र स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा सबसे अच्छी तरह से पहचाने जाते हैं।
कारण
सबसे आम प्रकार के धब्बेदार अध: पतन की उम्र बढ़ने से संबंधित। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के विकास के लिए कई अन्य ज्ञात जोखिम कारक भी हैं:
- आयु
- धूम्रपान
- पोषक तत्वों की कमी
- परिवार के इतिहास
- हल्का आंखों का रंग
- उच्च रक्तचाप
- सूर्य अनावरण
- हृदय रोग
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- मोटापा
- महिला लिंग
- दूरदर्शिता
आपका वातावरण एएमडी के विकास में भी योगदान दे सकता है, और वर्तमान शोध जीनों पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं जो एएमडी के विकास के जोखिम को बढ़ा या घटा सकते हैं।
मैक्युलर डिजनरेशन के कारण और जोखिम कारकनिदान
एएमडी का निदान एक ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक व्यापक नेत्र परीक्षण के बाद किया जाता है।
दूरी और निकट दृष्टि को भी मापा जाता है। एक "एम्सलर ग्रिड" नामक एक परीक्षण नेत्रहीन धब्बे, लहराती रेखाओं या दृष्टि में विकृतियों का पता लगाने के लिए किया जाता है। एक पतला रेटिना परीक्षा डॉक्टर को मैक्युला का आवर्धित दृश्य देखने की अनुमति देती है।
अन्य संकेत
आपका नेत्र चिकित्सक इस तरह के संकेतों की तलाश करेगा:
- कोशिकीय मलबे के निर्माण के कारण मैक्युला में पिग्मेंटेड कोशिकाओं में ड्रूसन और परिवर्तन
- नई रक्त वाहिका वृद्धि (नवविश्लेषण): रेटिना में ऑक्सीजन की कथित कमी रासायनिक मध्यस्थों को संकेत दे सकती है जो इसका कारण बनते हैं।
- द्रव या रक्त जो रेटिना के ऊतकों में लीक हो गया है (नई रक्त वाहिकाओं के कारण, जो कमजोर होते हैं जैसा कि वे बनाते हैं)
यदि एएमडी का संदेह है, तो एक डाई-इंजेक्शन परीक्षण, फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी (एफए) का आदेश दिया जा सकता है। एक अन्य नैदानिक परीक्षण, ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (OCT) भी किया जा सकता है। यदि सूखे एएमडी के एक गंभीर मामले का पता चला है, तो रेटिना विशेषज्ञ के लिए एक रेफरल आवश्यक हो सकता है।
मैक्युलर डिजनरेशन का निदान कैसे किया जाता हैइलाज
मैक्यूलर डिजनरेशन का कोई ज्ञात इलाज नहीं है। एएमडी उपचार रोग की प्रगति में देरी या कम करने पर केंद्रित है और इसके चरण के आधार पर भिन्न होता है।
आयु से संबंधित नेत्र रोग अध्ययन (AREDS) के आधार पर, विटामिन सी और ई, बीटा-कैरोटीन, और जस्ता युक्त पोषण संबंधी खुराक मध्यवर्ती AMD की प्रगति को धीमा करने या देरी करने के लिए दिखाया गया था, जिसमें उन्नत AMD में 25% की कमी थी। स्थिति।
मैक्युलर डिजनरेशन डॉक्टर डिस्कशन गाइड
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गीला एएमडी के लिए उपचार नवविश्लेषण से द्रव के रिसाव को रोकने पर केंद्रित है। फोटोकोआग्यूलेशन और मैकुलर ट्रांसलेशन जैसे प्रक्रियाओं को चर परिणामों के साथ प्रदर्शन किया गया है। एंटी-वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (एंटी-वीईजीएफ) दवाओं का उपयोग मैकुलर डिजनरेशन के उपचार के लिए किया जा रहा है। इन दवाओं को सीधे आंख में इंजेक्ट किया जाता है और नई रक्त वाहिकाओं को बनने से रोकने के लिए कार्य करता है।
यदि आपके पास एएमडी के कारण महत्वपूर्ण दृष्टि हानि है, तो कम दृष्टि केंद्र और डॉक्टर ऐसे उत्पादों या घरेलू संशोधनों की सिफारिश कर सकते हैं जो कार्यात्मक दृष्टि वापस दे सकते हैं और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं। इनमें से कुछ उपकरणों में उच्च शक्ति वाले रीडिंग ग्लास या बिफोकल्स, टेलिस्कोपिक लेंस, हाथ से पकड़े जाने वाले उपकरण, मैग्निफायर और क्लोज-सर्किट टेलीविज़न शामिल हैं।
अन्य सिफारिशें, जैसे बड़ी संख्या में घड़ियां और स्टोव डायल, बड़ी प्रिंट पुस्तकें, टेम्प्लेट और इलेक्ट्रॉनिक टॉकिंग डिवाइसेस का उपयोग, नाटकीय रूप से धब्बेदार अध: पतन के साथ आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार ला सकता है।
मैक्युलर डिजनरेशन ब्रेकथ्रूज़: इमर्जिंग ट्रीटमेंट्स, न्यू रिसर्चपरछती
मैक्यूलर डिजनरेशन के दृष्टि हानि के साथ रहने के लिए जीवन शैली अनुकूलन बनाने की आवश्यकता हो सकती है। जीवन के महत्वपूर्ण पहलुओं पर असर पड़ता है जिसमें ड्राइविंग, पढ़ना और ठीक मोटर कार्यों का संचालन करना शामिल है, जिन्हें दृष्टि की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है, जैसे कि सिलाई और उपकरण का उपयोग करना। कुछ मामलों में, गतिविधियों को संदेह करने की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन दूसरों में, सहायक उपकरण (जैसे मैग्नीफायर) और संशोधन मदद कर सकते हैं और आपको जारी रखने की अनुमति दे सकते हैं।
सामाजिक समर्थन मददगार है, न केवल आपको समायोजित करने में मदद करने के लिए, बल्कि यदि आवश्यक हो तो दिन-प्रतिदिन के कार्यों में आपकी सहायता करने के लिए भी। आप सार्वजनिक परिवहन जैसे प्रसाद की खोज पर भी विचार कर सकते हैं।
मैक्युलर डिजनरेशन के साथ एडाप्ट और कोप के तरीकेबहुत से एक शब्द
जीवन भर अपने नियमित स्वास्थ्य रखरखाव के हिस्से के रूप में नियमित रूप से आंखों की जांच करवाना महत्वपूर्ण है, भले ही आपको दृष्टि हानि न हो। यदि मूल्यांकन दिखाते हैं कि आपके पास मैक्यूलर डिजनरेशन के शुरुआती लक्षण हैं, तो अपनी आंखों के डॉक्टर के साथ अनुवर्ती कार्रवाई सुनिश्चित करें और स्थिति को आगे बढ़ाने से रोकने के लिए सुझाए गए चरणों का पालन करें, क्योंकि इससे दृष्टि हानि को रोकने में अंतर हो सकता है।
क्या आपके पास मैक्यूलर डिजनरेशन के लक्षण हैं?