जब फेफड़े का कैंसर दिमाग तक फैल जाता है

विषय

• मस्तिष्क मेटास्टेसिस के लक्षण
• निदान
• इलाज
• बहुत से एक शब्द

फेफड़े का कैंसर अक्सर शरीर के अन्य भागों में फैलता या मेटास्टेसिस करता है। सबसे खतरनाक क्षेत्रों में से एक यह मस्तिष्क की यात्रा कर सकता है। मस्तिष्क मेटास्टेस के रूप में जाना जाता है, फेफड़े का कैंसर जो मस्तिष्क में फैलता है, जीवन प्रत्याशा के बारे में गंभीर चिंताओं को जन्म देता है।

दुर्भाग्य से, ये मेटास्टेस काफी सामान्य हैं। 7% तक लोगों के मस्तिष्क में पहले से ही कैंसर की कोशिकाएँ होती हैं जब उन्हें पहली बार गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (NSCLC) का पता चलता है, और NSCLC वाले 20% से 40% लोगों में कुछ बिंदु पर जटिलता का विकास होगा।

मस्तिष्क मेटास्टेसिस फेफड़ों के कैंसर के चरण 4 में होते हैं। एनएससीएलसी के उन्नत होने के बाद, पूर्वानुमान खराब है, जीवन प्रत्याशा आमतौर पर एक वर्ष से कम है। हालांकि, नैदानिक ​​उपकरण में सुधार, अधिक प्रभावी उपचार, और लक्षणों का प्रबंधन करने के तरीके के बारे में अधिक लोगों को अपने जीवन का विस्तार करने के लिए एक स्पष्ट समझ है।

मस्तिष्क मेटास्टेसिस के लक्षण

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का शुरुआती चरणों में निदान करना अक्सर मुश्किल होता है और परिणामस्वरूप, फेफड़े के कैंसर का निदान किए जाने से पहले मस्तिष्क में फैल सकता है। गैर-छोटे सेल कैंसर भी मस्तिष्क में फैल सकते हैं, लेकिन प्राथमिक ट्यूमर की खोज के बाद बीमारी के दौरान ऐसा करने की प्रवृत्ति होती है।

क्योंकि छोटे विकास को याद करना बहुत आसान है, मस्तिष्क के मेटास्टेस के लक्षणों के लिए फेफड़ों के कैंसर के साथ उन लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है।

लक्षण फेफड़ों के कैंसर के प्रकार और जहां ट्यूमर मस्तिष्क में स्थित हैं, के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, लेकिन आम समस्याओं में शामिल हैं:

• सिर दर्द
• मतली और उल्टी
• बरामदगी
• वाणी की समस्या
• मांसपेशियों की ऐंठन
• असामान्य गंध या स्वाद
• शरीर के कुछ हिस्सों में सुन्नपन या झुनझुनी
• थकान या मांसपेशियों में कमजोरी
• संतुलन या आंदोलन के साथ कठिनाई
• दृष्टि परिवर्तन, दृष्टि की हानि या दोहरी दृष्टि सहित

कुछ लक्षण खोपड़ी और मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव डालने वाले ट्यूमर से संबंधित हैं। जब सुबह उठते हैं तो आमतौर पर ये खराब होते हैं।

माध्यमिक मस्तिष्क कैंसर वाले कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होंगे और केवल यह पता चलता है कि असंबंधित स्थिति के लिए मस्तिष्क स्कैन के बाद उनकी स्थिति है।

ब्रेन मेटास्टेसिस बनाम ब्रेन कैंसर

जब फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में मेटास्टेस होता है, तो माध्यमिक अस्वस्थता को मस्तिष्क कैंसर नहीं माना जाता है। बल्कि, इसे "मस्तिष्क को फेफड़ों का कैंसर मेटास्टैटिक" या "मस्तिष्क के मेटास्टेस के साथ फेफड़े का कैंसर" कहा जाता है।

अवधि मस्तिष्क कैंसर केवल उन ट्यूमर के लिए उपयोग किया जाता है जो मस्तिष्क में उत्पन्न होते हैं। यदि आपको मस्तिष्क में कैंसर कोशिकाओं का एक नमूना लेना था जो फेफड़ों से मेटास्टेसाइज किया गया था, तो वे कैंसरग्रस्त फेफड़े की कोशिकाएँ होंगी-कैंसर की मस्तिष्क कोशिकाएँ नहीं।

निदान

यदि डॉक्टरों को संदेह है कि आपके फेफड़े का कैंसर आपके मस्तिष्क में फैल गया है, तो वे इमेजिंग परीक्षणों जैसे एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन का आदेश देंगे, जो नैदानिक ​​चित्र, या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है, जो ऐसा ही करता है चुंबकीय तरंगों के साथ।

जबकि एमआरआई अधिक सटीक माना जाता है, इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है यदि आपके पास कुछ धातु प्रत्यारोपण (गैर-सुरक्षित पेसमेकर सहित) हैं।

एक अन्य प्रकार का इमेजिंग टूल एक पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET) स्कैन है, जो सामान्य गतिविधि को प्रदर्शित करने वाली कोशिकाओं और उन लोगों के बीच अंतर करने में सक्षम है जो कैंसर की कोशिकाओं जैसे अतिसक्रिय हैं। यदि एक संदिग्ध घाव पाया जाता है, लेकिन निदान अनिश्चित है, तो मूल्यांकन के लिए एक ऊतक नमूना प्राप्त करने के लिए बायोप्सी किया जा सकता है।

लेप्टोमेनिंगल मेटास्टेसिस

लेप्टोमेनिंगियल मेटास्टेसिस (लेप्टोमेनिंगल कार्सिनोमैटोसिस) से एडवांस लंग कैंसर होने की देर हो जाती है। डॉक्टर इस स्थिति को अधिक बार देख रहे हैं क्योंकि फेफड़े के कैंसर वाले लोग अधिक समय तक जीवित रहते हैं।

लेप्टोमेनिंगल मेटास्टेसिस तब होता है जब कैंसर कोशिकाएं मस्तिष्कमेरु द्रव-स्पष्ट, रंगहीन तरल पर आक्रमण करती हैं जो पोषक तत्वों को देने और चोट के खिलाफ एक तकिया प्रदान करने के लिए मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के माध्यम से बहती हैं। इस पोषक तत्व और ऑक्सीजन युक्त तरल पदार्थ में कैंसर कोशिकाएं पनप सकती हैं।

लेप्टोमेनिंगल मेटास्टेस में अक्सर कई न्यूरोलॉजिकल लक्षण शामिल होते हैं। यह केवल छह से आठ सप्ताह की औसत जीवित रहने की दर के साथ कैंसर का एक टर्मिनल चरण है।

हालांकि, मस्तिष्कमेरु द्रव में सीधे कीमोथेरेपी देने के नए तरीकों ने तीन से नौ महीने के बीच की दर में सुधार किया है। दवाओं के साथ कुछ सफलता भी मिली है जो पारंपरिक रूप से कैंसर कोशिकाओं में आनुवंशिक परिवर्तन को लक्षित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, जैसे कि ईजीएफआर के लिए उपचार। सकारात्मक फेफड़ों का कैंसर।

लेप्टोमेनिंगियल डिजीज को समझना

इलाज

अनिवार्य रूप से, मस्तिष्क मेटास्टेस के लिए उपचार संभव इलाज नहीं माना जाता है। वे दर्द को कम करने और बढ़ाने के उद्देश्य से आप लंबे समय तक फेफड़ों के कैंसर के साथ रहते हैं जो मस्तिष्क में फैल गया है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि वे एक महत्वपूर्ण अंतर नहीं कर सकते हैं।

अध्ययन से पता चलता है कि जिन लोगों को मस्तिष्क के मेटास्टेस के साथ ALK पॉजिटिव लंग कैंसर (एक विशिष्ट जीन उत्परिवर्तन से संबंधित) के लिए उपयुक्त चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है, उदाहरण के लिए, 6.8 वर्ष की जीवित रहने की दर है। यह अनुमानित 12- पर एक बहुत बड़ा सुधार है। फेफड़ों के कैंसर के लिए महीने की जीवित रहने की दर जो मस्तिष्क में फैल गई है।

मस्तिष्क मेटास्टेस का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है जिनमें मस्तिष्क का कितना हिस्सा शामिल है और आपका समग्र स्वास्थ्य है। कौन से तरीकों का उपयोग किया जाता है, आमतौर पर यह निर्धारित किया जाता है कि लक्षणों को कैसे नियंत्रित किया जाए।

उदाहरण के लिए, स्टेरॉयड जैसे कि डेकाड्रोन (डेक्सामेथासोन) का उपयोग मस्तिष्क की किसी भी सूजन को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। कभी-कभी बरामदगी को नियंत्रित करने के लिए एंटीकॉन्वेल्विक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

इस उपचार को आगे बढ़ाने से पहले, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि क्या बरामदगी एक अन्य उपचार का एक साइड इफेक्ट है और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या एंटी-जब्ती दवा अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकती है जो आप ले रहे हैं। अपने डॉक्टर से इन बिंदुओं पर चर्चा करें।

कीमोथेरपी

रक्त-मस्तिष्क बाधा की उपस्थिति के कारण मस्तिष्क की मेटास्टेसिस के उपचार में कई कीमोथेरेपी दवाएं अप्रभावी होती हैं, केशिकाओं का एक तंग नेटवर्क जो मस्तिष्क से विषाक्त पदार्थों (कीमोथेरेपी दवाओं सहित) को बाहर रखने का कार्य करता है। हालांकि, रसायन चिकित्सा आकार को कम कर सकती है। इसलिए, फेफड़ों में ट्यूमर और मस्तिष्क तक फैलने की उनकी क्षमता को सीमित करता है।

लक्षित थेरेपी

ईजीएफआर म्यूटेशन, एएलके पुनर्व्यवस्था, आरओएस पुनर्व्यवस्था, और अन्य आनुवंशिक म्यूटेशन के लिए लक्षित दवाएं कभी-कभी रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदने में सक्षम होती हैं। ईजीएफआर म्यूटेशन के लिए कुछ नई दवाओं के साथ-साथ एएलएफ पुनर्व्यवस्था के लिए उपचार बहुत प्रभावी प्रतीत होते हैं। मस्तिष्क मेटास्टेसिस का इलाज।

कीमोथेरेपी की तरह, ये दवाएं प्राथमिक ट्यूमर को भी नियंत्रित करती हैं और इस प्रकार, आगे फैलने की क्षमता को सीमित करती हैं।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी के रूप में वर्गीकृत कुछ दवाएं इस रक्त-मस्तिष्क बाधा को भी पार करने में सक्षम हैं। जब एक या केवल कुछ मस्तिष्क मेटास्टेस मौजूद होते हैं, तो रोग के दीर्घकालिक नियंत्रण में इम्युनोथैरेपी मदद कर सकती है।

ये उपचार अभी भी काफी नए हैं, लेकिन कई दवाएं मस्तिष्क मेटास्टेस को कम करने की उनकी क्षमता में वादा दिखाती हैं। कैंसर कोशिकाएं चेकपॉइंट प्रोटीन बनाती हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दुर्दमता से हमला करने से रोकती हैं, लेकिन अध्ययन बताते हैं कि इम्यूनोथेरेपी दवाएं इन प्रोटीनों को रोक सकती हैं, जिससे आपके शरीर को कैंसर से लड़ने में मदद मिलती है।

पूरे मस्तिष्क की रेडियोथेरेपी

यदि स्कैन से पता चलता है कि कई मस्तिष्क मेटास्टेस मौजूद हैं (आपकी परिस्थितियों के आधार पर चार या 20 से अधिक), तो आपका डॉक्टर पूरे मस्तिष्क की रेडियोथेरेपी की सिफारिश कर सकता है।

इस उपचार में कई कमियां हैं, लेकिन यह उन लोगों के लिए उपयुक्त है जिन्हें स्ट्रोक या मस्तिष्क मेटास्टेस से संबंधित अन्य गंभीर जटिलताओं का खतरा है। कैंसर के प्रसार को सीमित करने के लिए सर्जरी के बाद भी इसका उपयोग किया जा सकता है।

इस उपचार के साथ, विकिरण पूरे मस्तिष्क को प्रशासित किया जाता है। आमतौर पर कई हफ्तों के दौरान। आम दुष्प्रभाव में स्मृति हानि (विशेष रूप से मौखिक स्मृति), त्वचा लाल चकत्ते, थकान, मतली और उल्टी, सुनने की हानि और दौरे शामिल हो सकते हैं। विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट अक्सर लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए दवा की सलाह देते हैं।

जबकि कैंसर का इलाज करने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है, पूरे मस्तिष्क-रेडियोथेरेपी से गुजरने वाले कम से कम 75% लोगों में लक्षणों में कुछ सुधार दिखाई देगा, और यह एक महीने से समग्र अस्तित्व में सुधार के लिए दिखाया गया है जिसमें उपचार के साथ दो से सात महीने तक नहीं है।

यदि आपके मस्तिष्क मेटास्टेसिस के लिए पूरे मस्तिष्क रेडियोथेरेपी की सिफारिश की गई है, तो अपने डॉक्टर से फायदे और नुकसान के बारे में बात करें। यह वर्तमान में फेफड़ों के कैंसर के प्रबंधन में विवाद का एक क्षेत्र है, और उपचार शुरू करने से पहले एक दूसरी राय को वारंट किया जा सकता है।

स्टीरियोटैक्टिक रेडियोथेरेपी

स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी, या एसबीआरटी, मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र को दी जाने वाली उच्च-खुराक विकिरण का एक प्रकार है। चूंकि विकिरण लक्षित होता है, साइड इफेक्ट आमतौर पर कम गंभीर होते हैं और पूरे मस्तिष्क चिकित्सा की तुलना में बेहतर जीवित रहने की दर प्रदान करते हैं।

रेडियोथेरेपी का यह रूप आमतौर पर छोटे ट्यूमर वाले लोगों के लिए आरक्षित होता है जो छाती के केंद्र के करीब नहीं होते हैं (जहां विकिरण अन्य महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित कर सकता है)।

स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (SBRT) के बारे में क्या पता

प्रोटॉन थेरेपी

प्रोटॉन थेरेपी को एसबीआरटी के समान उपयोग किया जाता है और मेटास्टेस को मिटाने के प्रयास में प्रशासित किया जाता है। यह शुरुआती चरण के ट्यूमर या ट्यूमर के लिए अनुशंसित है, जहां वे स्थित होने के कारण शल्यचिकित्सा हटाया नहीं जा सकता।

कैंसर के लिए प्रोटॉन बीम थेरेपी क्या है?

शल्य चिकित्सा

यदि मस्तिष्क मेटास्टेसिस के लिए सर्जरी एक विकल्प हो सकता है:

• तीन ट्यूमर से कम हैं।
• विकास आसानी से सुलभ हैं।
• कैंसर के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं।

सर्जरी में ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने या लक्षणों को कम करने के लिए आंशिक हटाने शामिल हो सकते हैं। संपूर्ण मस्तिष्क विकिरण आम तौर पर अनुसरण करता है। चूंकि छोटे सेल ट्यूमर अकेले रेडियोथेरेपी के लिए अधिक उत्तरदायी होते हैं, इसलिए एनएससीएलसी कोशिकाओं को हटाने के लिए सर्जरी का उपयोग अक्सर किया जाता है।

प्रशामक देखभाल

यदि विभिन्न उपचार विकल्प अप्रभावी साबित होते हैं, तो एक नैदानिक ​​निदान के साथ जुड़े तनाव को कम करने और तनाव को कम करने के लिए उपशामक देखभाल का उपयोग किया जा सकता है। इसमें दर्द दवाओं, शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा, या पूरक उपचार का उपयोग आराम को बढ़ाने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए शामिल हो सकता है।

बहुत से एक शब्द

फेफड़ों के कैंसर के कारण मस्तिष्क के मेटास्टेस भयानक हो सकते हैं। लेकिन, जितना डरावना हो सकता है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कैंसर होने पर कोई सेट कोर्स नहीं है। यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकता है, और "औसत" या "औसत" जीवन प्रत्याशा जो आप के बारे में पढ़ेंगे, जरूरी नहीं कि वह एक व्यक्ति के रूप में आपके लिए लागू हो।

यदि फेफड़े के कैंसर से मस्तिष्क के मेटास्टेस का सामना करना पड़ता है, तो अपने डॉक्टरों और प्रियजनों के साथ काम करके जानकारी के पूर्ण और ईमानदार प्रकटीकरण के आधार पर सबसे अधिक सूचित विकल्प बनाएं। यह अक्सर बड़े कैंसर केंद्र-नामित कैंसर केंद्रों में से एक पर दूसरा विचार प्राप्त करने में मददगार होता है जो फेफड़ों के कैंसर के विशेषज्ञ होते हैं।

सक्रिय फेफड़े के कैंसर समुदाय भी हैं जो आप समर्थन के लिए ऑनलाइन या इन-पर्सन से जुड़ सकते हैं और आपकी देखभाल के बारे में विकल्प बनाने में मदद करने के लिए सलाह ले सकते हैं।

एक टर्मिनल कैंसर निदान के साथ परछती