लाइव वैक्सीन और वैक्सीन शेडिंग को समझना

विषय

• जीवित बनाम निष्क्रिय टीके
• लाइव टीके के लाभ और लाभ
• टीके जीते
• एहतियात
• वैक्सीन शेडिंग और लाइव टीके
• लाइव वैक्सीन के बारे में आपको क्या जानना चाहिए
• जमीनी स्तर

टीके आपके शरीर को एक बीमारी के खिलाफ प्रतिरक्षा पैदा करने के लिए प्रेरित करते हैं। कुछ जीवित वायरस का उपयोग करते हैं जबकि अन्य निष्क्रिय या मारे गए वायरस या बैक्टीरिया का उपयोग करते हैं। कुछ बीमारियों के लिए, दोनों संस्करण उपलब्ध हैं और प्रत्येक को एक अलग आबादी के लिए अनुशंसित किया जाता है, जैसे कि इम्युनोकोप्रोमाइज्ड। आपके पास यह सवाल हो सकता है कि वायरल शेडिंग के कारण लाइव वैक्सीन लगने के बाद आप इस बीमारी के लिए संक्रामक होंगे या नहीं। लाइव टीके कुछ सावधानियों के साथ सुरक्षित हैं, खासकर जब बीमारी खुद होने और दूसरों तक फैलने के जोखिम के साथ तुलना की जाती है।

जीवित बनाम निष्क्रिय टीके

लाइव टीके में वायरस या बैक्टीरिया का कमजोर या क्षीण रूप होता है। यह, इसके विपरीत, "मारा गया" या निष्क्रिय किए गए टीके हैं। यह पहली बार में भयावह लग सकता है कि एक टीके में एक कमजोर वायरस या बैक्टीरिया होता है, लेकिन इनको बदल दिया जाता है ताकि वे स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में कम से कम बीमारी न पैदा कर सकें, और बिना स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली के अधिकांश लोग। । यदि एक बच्चे (या वयस्क) में एक दबा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो जीवित टीके नहीं दिए गए हैं।

एक संभावित समस्या उचित रूप से प्रतिरक्षित उन लोगों द्वारा वायरस के बहाए जाने से है जिनके पास प्रतिरक्षाविज्ञानी के साथ निकट संपर्क हो सकता है। टीका प्राप्त करने के बाद, कुछ कमजोर वायरस शरीर के माध्यम से यात्रा करेंगे और मल जैसे शारीरिक स्राव में मौजूद हो सकते हैं।

वैक्सीन का अन्य मुख्य प्रकार निष्क्रिय वायरस या बैक्टीरिया (संपूर्ण वैक्सीन) या वायरस या बैक्टीरिया के कुछ हिस्सों (आंशिक टीका) से बना है।

लाइव टीके के लाभ और लाभ

जीवित टीकों को प्राकृतिक संक्रमणों का बेहतर अनुकरण करने और आमतौर पर प्रदान करने के लिए सोचा जाता है जीवन भर एक या दो खुराक के साथ सुरक्षा। अधिकांश निष्क्रिय टीके, एक ही प्रकार की प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए कई प्राथमिक खुराक और बूस्टर (बाद में) की आवश्यकता होती है। कुछ प्रकार के जीवित टीकों में, दूसरी खुराक दी जाती है क्योंकि कुछ लोग पहली खुराक का जवाब नहीं देते हैं, लेकिन इसे बूस्टर नहीं माना जाता है।

हमारे आभासी वार्तालाप कोच का उपयोग करके प्रियजनों के साथ टीकों के बारे में बात करने का अभ्यास करें

टीके जीते

कई वर्षों से बच्चों को जीवित टीके मिल रहे हैं, और ये टीके उन लोगों के लिए बहुत सुरक्षित माने जाते हैं जो स्वस्थ हैं। वास्तव में, बहुत पहले टीकों में से एक, चेचक का टीका, एक लाइव-वायरस वैक्सीन था।

व्यापक रूप से टीकाकरण के कारण, चेचक का आखिरी प्राकृतिक मामला 1977 में हुआ (1978 में एक प्रयोगशाला दुर्घटना के कारण एक मामला था) और 1979 में दुनिया भर में इस बीमारी को मिटा दिया गया था।

लाइव टीके के उदाहरण

लाइव टीकों में शामिल हैं:

• एमएमआर: संयोजन खसरा, कण्ठमाला और रूबेला वैक्सीन
• वाविवैक्स: वैरीसेला या चिकन पॉक्स का टीका
• प्रोक्वाड: एमएमआर और वरिवैक्स का संयोजन
• रोटेटेक और रोटारिक्स: रोटावायरस टीके
• फ्लुमिस्ट: नाक स्प्रे फ्लू वैक्सीन (फ्लू शॉट एक निष्क्रिय टीका है)
• येलो फीवर वैक्सीन: उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों के यात्रियों के लिए सुझाए गए एक लाइव वायरस वैक्सीन
• एडेनोवायरस वैक्सीन: एक लाइव-वायरस वैक्सीन जो टाइप 4 और टाइप 7 एडेनोवायरस से बचाता है, केवल सैन्य कर्मियों के लिए अनुमोदित है
• टायफायड वैक्सीन: ओरल टाइफाइड वैक्सीन का लाइव-अटेन्ड स्ट्रेन के साथ किया जाता है साल्मोनेला टाइफीबैक्टीरिया, जो टाइफाइड बुखार का कारण बनता है। वैक्सीन का एक निष्क्रिय, इंजेक्शन संस्करण भी उपलब्ध है। या तो टाइफाइड का टीका केवल यात्रियों को उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में दिया जाएगा।
• बीसीजी: बेसिली कैलमेट-गुएरिन ट्यूबरकुलोसिस वैक्सीन को संयुक्त राज्य अमेरिका में नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि यह मुख्य रूप से गंभीर टीबी, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक बीमारी को रोकता है।
• चेचक का टीका: नियमित रूप से 1972 के बाद से इस्तेमाल नहीं किया जाता है, लेकिन अगर जरूरत हो तो स्टॉकपाइल्स से उपलब्ध है
• ओरल पोलियो वैक्सीन (ओपीवी): मूल ओपीवी (साबिन वैक्सीन) एक जीवित टीका था और संयुक्त राज्य अमेरिका में निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (सल्क वैक्सीन) द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है। इंजेक्शन पोलियो वैक्सीन का उपयोग करने से पहले, कुछ मामले थे। संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल पोलियो वैक्सीन के कारण होने लगा।

नियमित रूप से उपयोग किए जाने वाले लाइव वायरस के टीके में MMR, Varivax, Rotavirus, और Flumist शामिल हैं (जो उच्च जोखिम वाले इंजेक्शन फ्लू को पसंद किया जाता है)।

एहतियात

यद्यपि जीवित टीके उन लोगों में बीमारी का कारण नहीं बनते हैं जो उन्हें प्राप्त करते हैं क्योंकि वे कमजोर वायरस और बैक्टीरिया से बने होते हैं, हमेशा एक चिंता होती है कि कोई गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला कोई व्यक्ति जीवित टीका प्राप्त करने के बाद बीमार हो सकता है। यही कारण है कि लाइव वैक्सीन उन लोगों को नहीं दी जाती है जो अन्य स्थितियों के बीच कीमोथेरेपी प्राप्त कर रहे हैं या जिन्हें गंभीर एचआईवी है।

चाहे आप किसी को जीवित टीका दें या न दें, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली में कोई समस्या है, यह बहुत हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि उनकी क्या स्थिति है और उनकी प्रतिरक्षा क्षमता कितनी है। उदाहरण के लिए, अब यह अनुशंसा की जाती है कि एचआईवी वाले बच्चों को उनके सीडी 4 + टी-लिम्फोसाइट काउंट्स के आधार पर एमएमआर, वरीवैक्स और रोटावायरस टीके मिलते हैं।

वैक्सीन शेडिंग और लाइव टीके

माता-पिता को कभी-कभी इस बात की चिंता होती है कि क्या उनके स्वस्थ बच्चों को जीवित टीके लगवाने चाहिए, यदि वे किसी और व्यक्ति से संपर्क करेंगे, जिन्हें उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या है, खासकर यदि वे किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में हैं, जिसने प्रतिरक्षा में समझौता किया हो।

सौभाग्य से, ओपीवी और चेचक को छोड़कर, जो आमतौर पर अब उपयोग नहीं किए जाते हैं, जो बच्चे किसी ऐसे व्यक्ति के साथ रहते हैं जिनके पास प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी है कर सकते हैं और नियमित रूप से बचपन के टीकाकरण अनुसूची जैसे MMR, Varivax, और रोटावायरस वैक्सीन में अधिकांश टीके लगवाने चाहिए। वैक्सीन पाने वाले किसी व्यक्ति में से किसी एक वायरस को अनुबंधित करना बेहद दुर्लभ होगा।

कमजोर तनाव के जीवित टीके की तुलना में एक बड़ी चिंता यह होगी कि अस्वस्थ बच्चे को खसरा या चिकन पॉक्स के साथ एक प्राकृतिक संक्रमण हो सकता है और उस व्यक्ति को प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या हो सकती है।

प्रतिरक्षा कमी फाउंडेशन राज्य से दिशानिर्देश:

"समझौता प्रतिरक्षा वाले रोगियों के करीबी संपर्कों को जीवित मौखिक पोलियोवायरस वैक्सीन नहीं प्राप्त करना चाहिए क्योंकि वे वायरस को बहा सकते हैं और एक रोगी को समझौता प्रतिरक्षा के साथ संक्रमित कर सकते हैं। बंद संपर्क अन्य मानक वैक्सीन प्राप्त कर सकते हैं क्योंकि वायरल शेडिंग की संभावना नहीं है और इनसे संक्रमण का बहुत कम जोखिम होता है। समझौता प्रतिरक्षा के साथ विषय। "

जब तक बच्चा किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में नहीं आएगा, जो गंभीर रूप से प्रतिरक्षाविज्ञानी है, जैसे कि स्टेम सेल प्रत्यारोपण और एक सुरक्षात्मक वातावरण में होने के कारण, बच्चे को जीवित नाक स्प्रे फ्लू का टीका भी मिल सकता है।

इन मामलों में से किसी में चिंता वायरल शेडिंग है, जिसमें कोई व्यक्ति संक्रामक हो जाता है और किसी अन्य व्यक्ति को वायरस दे सकता है। जब आप एक सर्दी, फ्लू, एक ठंडी पीड़ादायक बीमारी या किसी अन्य छूत की बीमारी से पीड़ित होते हैं, तो यह असामान्य नहीं है कि आप इसे वायरस या बैक्टीरिया को बहाकर अन्य लोगों में फैलाते हैं जो आपको बीमार बना रहा है।

ट्रू वैक्सीन शेडिंग के साथ, जैसे कि मौखिक पोलियो वैक्सीन (जिसका उपयोग संयुक्त राज्य अमेरिका में नहीं किया जाता है) के साथ, वैक्सीन वायरस को टीका लगाया जा सकता है, भले ही आप वायरस से बीमार न हुए हों। सौभाग्य से, जब अधिकांश अन्य वैक्सीन वायरस के संपर्क में आते हैं, तो वे बीमार नहीं होते हैं, क्योंकि वे वायरस के कमजोर वैक्सीन तनाव के संपर्क में आते हैं। यह वास्तव में मौखिक पोलियो वैक्सीन का लाभ माना जाता था, विशेष रूप से खराब स्वच्छता और स्वच्छता वाले क्षेत्रों में क्योंकि यह दूसरों को प्रतिरक्षा प्रदान करेगा। फिर भी, वैक्सीन शेडिंग एक समस्या हो सकती है यदि वह व्यक्ति जो उजागर हो गया है उसे गंभीर प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या है।

सौभाग्य से, वैक्सीन शेडिंग आमतौर पर एक समस्या नहीं है क्योंकि:

• अधिकांश टीके जीवित नहीं हैं और शेड नहीं करते हैं, जिसमें DTaP, Tdap, फ्लू शॉट्स, Hib, हेपेटाइटिस A और B, Prevnar, IPV और HPV और मेनिंगोकोकल टीके शामिल हैं।
• मौखिक पोलियो वैक्सीन का उपयोग अब संयुक्त राज्य अमेरिका और कई अन्य देशों में नहीं किया जाता है जहां पोलियो नियंत्रण में लाया गया है।
• MMR वैक्सीन को बहा देने का कारण नहीं है, सिवाय इसके कि वैक्सीन का रूबेला हिस्सा शायद ही कभी स्तनदूध में बहाया जा सकता है। चूंकि रूबेला आमतौर पर बच्चों में हल्का संक्रमण है, इसलिए यदि आप स्तनपान करा रही हैं तो आपको इसका टीका लगाया जा सकता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि एक व्यक्ति इस तरह से खसरा विकसित करने के बाद किसी अन्य व्यक्ति को वैक्सीन वायरस प्रसारित करेगा। 2016 में एमएमआर वैक्सीन की एक व्यवस्थित समीक्षा "यह निर्धारित करती है कि खसरे के टीके वायरस के मानव-से-मानव संचरण के कोई पुष्टि किए गए मामले नहीं हैं।"
• चिकनपॉक्स वैक्सीन तब तक बहने का कारण नहीं बनता जब तक कि आपके बच्चे को टीका लगने के बाद दुर्लभ वेसिक्यूलर दाने का विकास न हो। हालांकि, जोखिम को कम से कम माना जाता है और टीकाकरण के 55 मिलियन से अधिक खुराक सहित टीकाकरण के बाद सीडीसी वैरिकेला वैक्सीन वायरस के संचरण के केवल पांच मामलों की रिपोर्ट करता है।
• रोटावायरस वैक्सीन केवल मल में बहने का कारण बनता है और नियमित रूप से स्वच्छता तकनीकों, जैसे अच्छे हाथ धोने से बचा जा सकता है। एक बच्चे को रोटावायरस वैक्सीन लगने के बाद कम से कम एक हफ्ते के लिए डायपर बदलने के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी व्यक्ति को डायपर बदलने से बचना चाहिए।
• लाइव, नाक स्प्रे फ्लू वैक्सीन का संचरण तब नहीं हुआ है, जब कई सेटिंग्स में मूल्यांकन किया गया है, जिसमें एचआईवी संक्रमण वाले लोग, कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले बच्चे, और स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में इम्यूनोकम्प्रोमाइज़ किए गए लोग शामिल हैं।

और निश्चित रूप से, बच्चों को वायरस बहाते हैं और वास्तव में संक्रामक होते हैं यदि वे टीका नहीं लगाए जाते हैं और स्वाभाविक रूप से इनमें से किसी भी वैक्सीन-निवारक बीमारियों का विकास करते हैं।

लाइव वैक्सीन के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

लाइव टीकों के साथ विचार करने के लिए कुछ सावधानियां हैं:

• एक ही समय में एकाधिक लाइव-वायरस के टीके दिए जा सकते हैं, लेकिन यदि वे नहीं हैं तो आपको एक और लाइव-वायरस वैक्सीन प्राप्त करने से कम से कम चार सप्ताह पहले इंतजार करना चाहिए ताकि वे एक-दूसरे के साथ हस्तक्षेप न करें।
• आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि जिन बच्चों को एक ठोस अंग प्रत्यारोपण प्राप्त हो सकता है, उनके प्रत्यारोपण से कम से कम चार सप्ताह पहले उनके लाइव-वायरस के टीके को अपडेट किया जाए।
• कीमोथेरेपी पाने वाले बच्चों के अलावा, जो बच्चे 14 दिनों या उससे अधिक के लिए दैनिक स्टेरॉयड प्राप्त कर रहे हैं, उन्हें कम से कम पांच महीने तक जीवित टीके प्राप्त करने में देरी करनी चाहिए। संक्रमण के लिए जोखिम में होने के बजाय, यह सिफारिश आमतौर पर की जाती है क्योंकि वैक्सीन बस काम नहीं करेगा यदि कोई व्यक्ति स्टेरॉयड पर है।
• कथित रूप से वेस्ट वैले वायरस, रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस (आरएसवी), पेरैनफ्लुएंजा वायरस, हर्पीज सिम्प्लेक्स, साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) और डेंगू वायरस (ब्रेकबोन फीवर) से बचाने के लिए लाइव टीके विकसित किए जा रहे हैं।
• सीडीसी कहता है कि यदि आप स्तनपान करवा रही हैं तो पीले बुखार के टीके से बचना चाहिए, लेकिन "जब नर्सिंग माताएं पीत ज्वर के खतरे वाले क्षेत्रों में यात्रा से बच सकती हैं या स्थगित नहीं कर सकती हैं, जिसमें अधिग्रहण का जोखिम अधिक है, तो इन महिलाओं को टीका लगाया जाना चाहिए।" एहतियात के तौर पर टीकाकृत माताओं के विशेष रूप से स्तनपान कराने वाले शिशुओं में पीले बुखार के टीके से जुड़े न्यूरोलॉजिक रोग के तीन मामले आते हैं।
• वैक्सीन शेडिंग से प्रकोप नहीं होता है-लगातार एंटी-वैक्सीन मिथक।

जमीनी स्तर

अधिकांश जीवित वायरस के टीकों ने एक बच्चे के लिए नियमित रूप से छोटी समस्या और वायरल शेडिंग के कम जोखिम का इस्तेमाल किया, जो अन्य लोगों में रोग का कारण बन सकता है जो प्रतिरक्षाविहीन हो सकते हैं। लोगों ने मौखिक पोलियो वैक्सीन से पोलियो (वैक्सीन से जुड़े पैरालिटिक पोलियोमाइलाइटिस) के विकास के दुर्लभ जोखिम के बारे में सुना होगा, लेकिन यह वैक्सीन अब संयुक्त राज्य में नहीं दी गई है। विचार करने के लिए कुछ सावधानियां हैं, जैसे कि स्टेम सेल प्रत्यारोपण की स्थापना।

सभी तरह से सबसे ज्यादा खतरा तब होता है जब जो लोग प्रतिरक्षित नहीं होते हैं वे इन वास्तविक संक्रमणों का विकास करते हैं। यदि आपको अपने बच्चे को जीवित टीका लगवाने के बारे में कोई चिंता है, खासकर यदि आपके बच्चे या घर पर किसी अन्य व्यक्ति को उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली में कोई समस्या है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करना सुनिश्चित करें।

वैक्सीन डॉक्टर चर्चा गाइड

अपने अगले डॉक्टर की नियुक्ति के लिए हमारे प्रिंट करने योग्य मार्गदर्शिका प्राप्त करें जिससे आपको सही सवाल पूछने में मदद मिल सके।

डाउनलोड पीडीऍफ़