विषय
- लैमिनेक्टॉमी क्या है?
- मुझे लैमिनेक्टॉमी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- लैमिनेक्टॉमी के जोखिम क्या हैं?
- मैं लैमिनेक्टॉमी के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- लैमिनेक्टॉमी के दौरान क्या होता है?
- लैमिनेक्टॉमी के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
लैमिनेक्टॉमी क्या है?
पीठ या गर्दन में दर्द जो सामान्य दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है, उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। लैमिनेक्टॉमी एक प्रकार की सर्जरी है जिसमें एक सर्जन कशेरुक की हड्डी (लामिना) के सभी भाग या सभी को निकाल देता है। यह रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका जड़ों पर दबाव को कम करने में मदद करता है जो चोट, हर्नियेटेड डिस्क, नहर की संकीर्णता (स्पाइनल स्टेनोसिस), या ट्यूमर के कारण हो सकता है। एक लैमिनेक्टॉमी को केवल तब माना जाता है जब अन्य चिकित्सा उपचार काम नहीं करते हैं।
मुझे लैमिनेक्टॉमी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
पीठ के निचले हिस्से या गर्दन में दर्द हल्के, सुस्त और कष्टप्रद से लेकर लगातार, गंभीर और अक्षम होने तक हो सकता है। रीढ़ में दर्द आपकी चाल और कार्य करने की क्षमता को सीमित कर सकता है। रीढ़ की हड्डी पर दबाव को कम करने, डिस्क की समस्या का इलाज करने या रीढ़ से एक ट्यूमर को हटाने के लिए लैमिनेक्टॉमी किया जा सकता है।
लैमिनेक्टॉमी होने का एक सामान्य कारण रीढ़ में एक हर्नियेटेड डिस्क है।
चोट या पहनने और आंसू के कारण एक डिस्क विस्थापित या क्षतिग्रस्त हो सकती है। जब डिस्क रीढ़ की नसों पर दबाव डालती है, तो यह दर्द और कभी-कभी सुन्नता या कमजोरी का कारण बनता है। सुन्नता या कमजोरी शरीर के उस हिस्से में महसूस होगी जहां तंत्रिका शामिल होती है, अक्सर हाथ या पैर। हर्नियेटेड डिस्क का सबसे आम लक्षण कटिस्नायुशूल है। यह कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ एक तेज, शूटिंग दर्द है, नितंबों से जांघ तक और पैर के पीछे नीचे तक फैली हुई है।
यदि चिकित्सा उपचार अब काम नहीं करते हैं, तो सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। दर्द के लिए कुछ चिकित्सा उपचारों में शामिल हो सकते हैं:
- गतिविधि में परिवर्तन
- दवाएं, जैसे मांसपेशियों को आराम करने वाली, सूजन-रोधी दवाएं और दर्द निवारक
- स्पाइनल इंजेक्शन
- शारीरिक पुनर्वास, भौतिक चिकित्सा, या दोनों
- व्यावसायिक चिकित्सा
- वजन में कमी (यदि अधिक वजन)
- धूम्रपान बंद
- सहायक उपकरण, जैसे कि यांत्रिक बैक सपोर्ट
लैमिनेक्टॉमी आमतौर पर पीठ या गर्दन के दर्द के लिए किया जाता है जो चिकित्सा उपचार के बाद जारी रहता है। या यह तब किया जाता है जब दर्द तंत्रिका क्षति के लक्षणों के साथ होता है, जैसे कि हाथ या पैर में सुन्नता या कमजोरी। सरवाइकल या काठ का रीढ़ में दबाव से आंत्र या मूत्राशय के नियंत्रण की हानि भी आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है।
लैमिनेक्टॉमी की सिफारिश करने के लिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास अन्य कारण हो सकते हैं।
लैमिनेक्टॉमी के जोखिम क्या हैं?
किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के साथ, जटिलताएं हो सकती हैं। कुछ संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- पैरों या फेफड़ों में रक्त के थक्के
- रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका जड़ की चोट
- सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग से जुड़े जोखिम
सर्जरी के क्षेत्र में तंत्रिका या रक्त वाहिकाएं घायल हो सकती हैं। इससे कमजोरी या सुन्नता हो सकती है। दर्द को सर्जरी द्वारा कम नहीं किया जा सकता है या यह बदतर हो सकता है, हालांकि यह दुर्लभ है।
आपकी विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर अन्य जोखिम भी हो सकते हैं। सर्जरी से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
मैं लैमिनेक्टॉमी के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको सर्जरी के बारे में बताएगा और प्रक्रिया के बारे में आपके किसी भी प्रश्न को पूछने का मौका प्रदान करेगा।
- आपको एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा जो आपकी सर्जरी करने की अनुमति देता है। फ़ॉर्म को ध्यान से पढ़ें और प्रश्न पूछें यदि कुछ स्पष्ट नहीं है।
- संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास के अलावा, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रक्रिया से गुजरने से पहले यह सुनिश्चित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा कर सकता है कि आप अच्छे स्वास्थ्य में हैं। आपके पास रक्त परीक्षण या अन्य नैदानिक परीक्षण हो सकते हैं।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आप किसी दवाई, लेटेक्स, टेप और एनेस्थीसिया दवाओं (स्थानीय और सामान्य) से संवेदनशील हैं या उससे एलर्जी है।
- अपने सभी निर्धारित और ओवर-द-काउंटर दवाओं और हर्बल सप्लीमेंट्स के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं जो आप ले रहे हैं।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास रक्तस्राव के विकारों का इतिहास है या यदि आप रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाली कोई दवाई (एंटीकोआगुलेंट) दवाएं, एस्पिरिन, या अन्य दवाएं ले रहे हैं। आपको इन दवाओं को प्रक्रिया से पहले बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
- यदि आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बता सकती हैं।
- सर्जरी से पहले खाने या पीने के लिए दिए गए किसी भी निर्देश का पालन करें।
- आपको आराम करने में मदद करने के लिए सर्जरी से पहले एक शामक मिल सकता है।
- पुनर्वास पर चर्चा करने के लिए आपकी सर्जरी से पहले आप एक भौतिक चिकित्सक से मिल सकते हैं।
- आपकी सर्जरी के बाद कुछ गतिविधियाँ सीमित हो सकती हैं। घरेलू गतिविधियों और ड्राइविंग के साथ कुछ दिनों के लिए किसी की मदद करने की व्यवस्था करें।
- आपकी स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास आपके लिए अन्य निर्देश हो सकते हैं।
लैमिनेक्टॉमी के दौरान क्या होता है?
एक लैमिनेक्टॉमी में आमतौर पर अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। आपकी स्थिति और आपके डॉक्टर की प्रथाओं के आधार पर प्रक्रियाएं भिन्न हो सकती हैं।
जब आप सामान्य संज्ञाहरण के तहत सो रहे होते हैं, तो लैमिनेक्टॉमी किया जा सकता है। या यह तब किया जा सकता है जब आप स्पाइनल एनेस्थेसिया के तहत जाग रहे हों। यदि स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, तो आपको अपनी कमर से नीचे की ओर कोई एहसास नहीं होगा। ऐसी नई तकनीकें विकसित की जा रही हैं जो स्थानीय स्तर पर एनेस्थीसिया के तहत एक लेपटेक्टोमी को एक आउट पेशेंट के रूप में करने की अनुमति दे सकती हैं। आपका डॉक्टर आपके साथ इस बारे में पहले से चर्चा करेगा।
आमतौर पर, एक लैमिनेक्टॉमी इस प्रक्रिया का अनुसरण करती है:
- आपको कपड़े निकालने के लिए कहा जाएगा और पहनने के लिए एक गाउन दिया जाएगा।
- आपके हाथ या हाथ में एक IV (अंतःशिरा) रेखा शुरू हो सकती है।
- एक बार जब आप संज्ञाहरण के तहत होते हैं, तो एक मूत्र निकासी कैथेटर डाला जा सकता है।
- यदि सर्जिकल साइट को अतिरिक्त बालों से ढक दिया जाता है, तो बाल बंद हो सकते हैं।
- आपको ऑपरेटिंग टेबल पर या तो अपनी तरफ या पेट पर तैनात किया जाएगा।
- एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सर्जरी के दौरान आपके हृदय की दर, रक्तचाप, श्वास, और रक्त ऑक्सीजन के स्तर को लगातार देखेगा।
- हेल्थकेयर स्टाफ एंटीसेप्टिक समाधान के साथ सर्जिकल साइट पर त्वचा को साफ करेगा।
- सर्जन चयनित कशेरुकाओं पर एक कट (चीरा) लगाएगा।
- सर्जन अलग से मांसपेशियों को फैलाएगा।
- सर्जन क्षेत्र में नसों पर दबाव को कम करने के लिए कशेरुका (लामिना) के पीछे के हिस्से के बोनी आर्च को हटा देता है। इसमें हड्डी के स्पर्स या ग्रोथ को हटाना या डिस्क के सभी या हिस्से को हटाना शामिल हो सकता है।
- कुछ मामलों में, स्पाइनल फ्यूजन एक ही समय में किया जा सकता है। स्पाइनल फ्यूजन के दौरान, सर्जन आपकी रीढ़ में 2 या अधिक हड्डियों को जोड़ेगा।
- चीरा टांके या सर्जिकल स्टेपल के साथ बंद हो जाएगा।
- एक बाँझ पट्टी या ड्रेसिंग लागू किया जाएगा।
लैमिनेक्टॉमी के बाद क्या होता है?
अस्पताल मे
सर्जरी के बाद, आपको अवलोकन के लिए रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। एक बार जब आपका रक्तचाप, नाड़ी, और श्वास स्थिर होता है और आप सतर्क होते हैं, तो आपको अपने अस्पताल के कमरे में ले जाया जाएगा। लैमिनेक्टॉमी में आमतौर पर यह आवश्यक होता है कि आप एक या अधिक दिन अस्पताल में रहें।
आप सबसे अधिक संभावना है कि बिस्तर से बाहर निकलना और अपनी सर्जरी की शाम को चलना शुरू करें। आपका दर्द दवाओं से नियंत्रित किया जाएगा ताकि आप व्यायाम में भाग ले सकें। आपको अस्पताल में और छुट्टी के बाद दोनों का पालन करने के लिए एक व्यायाम योजना दी जा सकती है।
घर पर
एक बार जब आप घर पर होते हैं, तो सर्जिकल चीरा क्षेत्र को साफ और सूखा रखना महत्वपूर्ण है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको विशिष्ट स्नान निर्देश देगा। एक अनुवर्ती कार्यालय यात्रा के दौरान सर्जिकल स्टेपल या टाँके हटा दिए जाते हैं।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा सुझाई गई व्यथा के लिए दर्द निवारक लें। एस्पिरिन या कुछ अन्य दर्द दवाओं से रक्तस्राव की संभावना बढ़ सकती है। केवल अनुशंसित दवाएं ही लें।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को निम्नलिखित में से किसी के बारे में बताएं:
- बुखार
- चीरा स्थल से लाली, सूजन, रक्तस्राव, या अन्य जल निकासी
- चीरा साइट के आसपास दर्द में वृद्धि
- आपके पैरों, पीठ, या नितंबों में सुन्नता
- आपके मूत्राशय या आंत्र के नियंत्रण में पेशाब करने या खो जाने की परेशानी
तब तक ड्राइव न करें जब तक कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको यह ठीक नहीं बताता। वस्तुओं को लेने या अपनी पीठ को आर्च करने के लिए झुकना नहीं चाहिए। आपका प्रदाता आपको अन्य गतिविधियों को सीमित करने के लिए कह सकता है।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके विशेष परिस्थिति के आधार पर, प्रक्रिया के बाद आपको अन्य निर्देश दे सकता है।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
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- कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
- क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
- संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं
- आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
- परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी
- यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
- किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
- यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा