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कंधे का जोड़ एक गेंद और सॉकेट संयुक्त है, कूल्हे के समान। हालांकि, कंधे के जोड़ का सॉकेट बेहद उथला है और इस प्रकार स्वाभाविक रूप से अस्थिर है। इसका मतलब है कि कंधे की हड्डियों को पर्याप्त रूप से नहीं रखा गया है। अतिरिक्त समर्थन की आवश्यकता है-यहीं से लैब्रम आता है। यह कार्टिलेज ठीक से काम करने वाले कंधे के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि फटे लैब्रम आंदोलन को प्रभावित कर सकता है। सौभाग्य से, अधिकांश उपचार आक्रामक नहीं हैं।लेब्रम क्या है?
उथले कंधे सॉकेट के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए, संयुक्त में उपास्थि का एक कफ होता है जिसे लैब्रम कहा जाता है जो हाथ की हड्डी (ह्यूमरस) के अंत के लिए एक कप बनाता है। लेब्रम घेरे को गहरा बनाने के लिए उथले कंधे के सॉकेट (ग्लेनॉयड) को घेरे रहता है।
उपास्थि का यह कफ कंधे के जोड़ को अधिक स्थिर बनाता है और आंदोलनों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए अनुमति देता है (वास्तव में, आपके कंधे की चाल की सीमा शरीर में किसी भी अन्य संयुक्त से अधिक हो सकती है)।
लैब्रा टियर्स के कारण
लैब्रम एक मोटे ऊतक से बना होता है जो कंधे के जोड़ को आघात के साथ चोट के लिए अतिसंवेदनशील होता है। जब कोई मरीज कंधे की चोट का इलाज करता है, तो यह संभव है कि रोगी को एक लेबर आंसू हो। लैब्रम भी उम्र के साथ अधिक भंगुर हो जाता है और उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के हिस्से के रूप में फैल सकता है।
कई अलग-अलग तंत्रों को कंधे में बेहतर लेबरल आँसू के कारण के रूप में वर्णित किया गया है। कभी-कभी इसका कारण एक अचानक चोट है, जैसे कि बलपूर्वक संपीड़न या हाथ पर अचानक कर्षण। इसके विपरीत, कुछ लेब्रल चोटें कंधे की दोहरावदार चोट का परिणाम होती हैं, जैसे कि ओवरहेड फेंकने की गतिविधियों के मामले में।
कई अध्ययन किए गए हैं और उन्होंने कंधे के जोड़ के विशिष्ट स्थानों की पहचान की है जहां लैब्रम को चोट लगने का खतरा होता है। गतिविधि और बांह की स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर लैब्रा की चोट के सबसे संभावित प्रकार और स्थान का निर्धारण कर सकता है।
प्रकार
लेबर टियर के सबसे सामान्य पैटर्न निम्न हैं:
- स्लैप आँसू:यह आमतौर पर ओवरहेड फेंकने वाले एथलीटों जैसे बेसबॉल खिलाड़ियों और टेनिस खिलाड़ियों में देखा जाता है। एक SLAP आंसू में देखा जाने वाला फटा हुआ लैब्रम कंधे के सॉकेट के शीर्ष पर होता है जहां बाइसेप्स टेंडन कंधे से जुड़ते हैं।
- Bankart आँसू:एक बैंकार्ट आंसू एक लेबर आंसू है जो तब होता है जब एक कंधे अव्यवस्थित होता है। जब कंधे अपने जोड़ से बाहर निकलता है, तो लैब्रम फट जाता है और कंधे को भविष्य के अव्यवस्थाओं के लिए अतिसंवेदनशील बनाता है।
- पश्चगामी आंसूपोस्टीरियर लेबरल आँसू कम आम हैं, लेकिन कभी-कभी एथलीटों में आंतरिक अतिक्रमण नामक स्थिति में देखा जाता है। इस सिंड्रोम में, रोटेटर कफ और लैब्रम को कंधे के पीछे एक साथ पिन किया जाता है।
लक्षण
एक लेबर आंसू के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि आंसू कहां है, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:
- कंधे के जोड़ में एक सनसनी
- आंदोलन के साथ कंधे की पकड़
- विशिष्ट गतिविधियों के साथ दर्द
इसके अलावा, कुछ प्रकार के लैबरल आँसू, विशेष रूप से एक बैंकार्ट घाव, कंधे के विघटन की क्षमता को बढ़ा सकते हैं।
निदान
एक चिकित्सक आमतौर पर चोट और दर्द का एक सावधानीपूर्वक इतिहास लेगा जो समस्याएं पैदा कर रहा है। परीक्षा पर, विभिन्न प्रकार के आँसू का पता लगाने के लिए विशिष्ट परीक्षण किए जा सकते हैं।
शारीरिक परीक्षण के अलावा इमेजिंग परीक्षण अक्सर किया जाता है। एक नियमित एक्स-रे में आमतौर पर असामान्यताएं नहीं दिखाई देती हैं। एक एमआरआई आमतौर पर प्रयोगशाला क्षति का पता लगाने के लिए सबसे अच्छा परीक्षण है।
यदि एक लेबरल चोट के बारे में एक विशिष्ट चिंता है, तो कंधे के जोड़ में गैडोलीनियम वृद्धि (डाई) को इंजेक्ट करके एमआरआई किया जाता है। यह इंजेक्शन नाटकीय रूप से आंसू का पता लगाने में एमआरआई की सटीकता में सुधार करता है।
इलाज
एक फटे लैब्रम का इलाज करना आंसू के प्रकार पर निर्भर करता है जो हुआ है। अधिकांश लेबर आंसुओं को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है; हालांकि, उन रोगियों में जो अधिक रूढ़िवादी उपचार के बावजूद लगातार लक्षण रखते हैं, सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
आमतौर पर, पहला कदम शरीर को चोट को ठीक करने और सूजन को कम करने की अनुमति देने पर ध्यान केंद्रित करने के लिए सरल कदम हैं। फिजिकल थेरेपिस्ट के साथ काम करने से कंधे के मैकेनिक को बेहतर बनाने में मदद मिल सकती है ताकि कंधे में क्षतिग्रस्त लैब्रम से तनाव दूर हो सके। ऐसे मामलों में जहां कंधे अस्थिर हैं या यदि सरल उपचार चरण विफल हो जाते हैं, तो अधिक आक्रामक उपचार पर विचार किया जा सकता है। उपचार का प्रकार भी विशिष्ट प्रकार के आंसू के आधार पर भिन्न होता है।
बहुत से एक शब्द
लैब्राअल आँसू कंधे में एक आम खोज है। प्रत्येक लैबरल आंसू को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन ये चोटें कुछ गतिविधियों के साथ दर्द और कठिनाई का स्रोत हो सकती हैं। जबकि अधिकांश लेबर आंसू निरर्थक उपचारों के साथ सुधार कर सकते हैं, लेबर आंसू जो कंधे की अस्थिरता की ओर ले जाते हैं, उन्हें अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। चर्चा करें कि आपका सबसे अच्छा विकल्प आपके डॉक्टर के पास क्या है।