कशेरुकी और कशोप्लास्टी: अवलोकन

विषय

• कशेरुका और कशोप्लास्टी क्या हैं?
• वर्टेब्रोप्लास्टी और Kyphoplasty का उद्देश्य
• तैयार कैसे करें
• सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें
• स्वास्थ्य लाभ
• दीर्घावधि तक देखभाल
• बहुत से एक शब्द

कशेरुकाओं और किफोप्लास्टी-कशेरुका वृद्धि के तरीकों को भी कहा जाता है-वे शल्य प्रक्रियाएं हैं जिनका उपयोग कशेरुकी फ्रैक्चर से गंभीर, लगातार दर्द वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस से हड्डी कमजोर होने के परिणामस्वरूप ये फ्रैक्चर सबसे अधिक होते हैं। इन प्रक्रियाओं के बारे में ज्ञान प्राप्त करना, जिसमें उनके संभावित संकेत और जोखिम शामिल हैं, आपको यह तय करने में मदद कर सकते हैं कि उनमें से एक आपके लिए सही है या नहीं।

कशेरुका और कशोप्लास्टी क्या हैं?

वर्टेब्रोप्लास्टी और किफोप्लास्टी न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं जो एक बाह्य रोगी सुविधा में सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती हैं। ये निर्धारित प्रक्रियाएं लगभग हमेशा वयस्कों में निभाई जाती हैं; शायद ही कभी, वे एक बच्चे में प्रदर्शन किया जा सकता है।

वर्टेब्रोप्लास्टी और किफ़्लोप्लास्टी दोनों में एक प्रकार का सीमेंट का इंजेक्शन शामिल होता है जिसे पॉलीमेथाइलमेटेक्रायलेट (पीएमएमए) कहा जाता है जो फ्रैक्चर वाली हड्डी में होता है। क्यूफ्लोप्लास्टी में सीमेंट इंजेक्शन से पहले एक गुब्बारे को सम्मिलित करने और फुलाए जाने का अतिरिक्त चरण शामिल है। अधिकांश रोगी या तो प्रक्रिया के बाद उसी दिन घर जाते हैं।

दोनों सर्जरी फ्लोरोस्कोपी की मदद से की जाती हैं, एक प्रकार की मेडिकल इमेजिंग तकनीक है जिसमें एक्स-रे बीम को शरीर से गुजारा जाता है। यह इमेजिंग तकनीक सर्जन को मार्गदर्शन करने में मदद करती है क्योंकि वे संचालित होते हैं।

सर्जिकल तकनीकों की तुलना करना

जबकि शर्तों को अक्सर एक-दूसरे के लिए इस्तेमाल किया जाता है, किफ़्लोप्लास्टी वास्तव में कशेरुका का एक उपप्रकार है-इसमें एक गुहा बनाने का अतिरिक्त चरण शामिल है। यह गुहा कशेरुक को उसके पूर्व-फ्रैक्चर आकार और ऊंचाई को बहाल करने में मदद करता है।

काइयोप्लास्टी समग्र रूप से कशेरुका की तुलना में अधिक आमतौर पर किया जाता है और एक कम जटिलता दर के साथ जुड़ा हुआ है। फिर भी, शोध यह नहीं बताता है कि एक प्रक्रिया दूसरे की तुलना में दर्द और विकलांगता को कम करने के मामले में अधिक प्रभावी है।

मतभेद

वर्टेब्रोप्लास्टी या किफ़्लोप्लास्टी के लिए पूर्ण मतभेद निम्नलिखित स्थितियों के साथ रोगियों में शामिल हैं:

• एक स्पर्शोन्मुख कशेरुकी अस्थिभंग या फ्रैक्चर जो रूढ़िवादी उपायों के साथ सुधार करता है (जैसे, आराम और दर्द)
• एक अनियंत्रित रक्तस्राव विकार
• हड्डी सीमेंट से एलर्जी
• एक ट्यूमर जिसमें रीढ़ की हड्डी की नहर शामिल होती है
• स्थानीय (कशेरुक शरीर) या एक सामान्यीकृत संक्रमण

अतिरिक्त मतभेदों में वे रोगी शामिल हैं जिन्हें पीठ में दर्द होता है जो कशेरुकात्मक फ्रैक्चर से संबंधित नहीं होते हैं, जैसे कि डिस्क हर्नियेशन या स्पाइनल स्टेनोसिस। इमेजिंग परीक्षण, रीढ़ की एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की तरह, डॉक्टरों को सही निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकते हैं।

संभाव्य जोखिम

वर्टेब्रोप्लास्टी और किफ़्लोप्लास्टी को आमतौर पर सुरक्षित, कम जोखिम वाली प्रक्रिया माना जाता है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

इन जटिलताओं में शामिल हैं:

• संक्रमण
• खून बह रहा है
• सीमेंट (पीएमएमए) लीक होना, जिसके परिणामस्वरूप दर्द, झुनझुनी, सुन्नता या कमजोरी हो सकती है (यह कीमोप्लास्टी की तुलना में कशेरुकी के लिए अधिक सामान्य है)
• फेफड़े (दुर्लभ) की यात्रा करने वाले सीमेंट कणों से फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता
• एपिड्यूरल स्पेस में सीमेंट से स्पाइनल स्टेनोसिस (दुर्लभ)
• पक्षाघात के परिणामस्वरूप तंत्रिका जड़ या रीढ़ की हड्डी में क्षति (अत्यंत दुर्लभ)

कशेरुका और कशोप्लास्टी क्या है?

वर्टेब्रोप्लास्टी और Kyphoplasty का उद्देश्य

कशेरुकात्मकता और किफ़्लोप्लास्टी का उद्देश्य कशेरुकी अस्थिभंगों को अक्षम करने वाले रोगियों में दर्द को कम करना और गतिशीलता में सुधार करना है। कफ़ोप्लास्टी हड्डी की ऊंचाई के कुछ या सभी को बहाल करने में मदद कर सकता है और इसलिए, रीढ़ संरेखण में सुधार करता है।

आमतौर पर, इन प्रक्रियाओं का उपयोग संपीड़न फ्रैक्चर के उपचार के लिए किया जाता है जो ऑस्टियोपोरोसिस से उत्पन्न होते हैं। कम सामान्यतः, प्रक्रियाओं का उपयोग कैंसर, आघात या ऑस्टियोनेक्रोसिस के परिणामस्वरूप होने वाले फ्रैक्चर के इलाज के लिए किया जाता है।

तैयार कैसे करें

यदि आपने कशेरुकाओं या किफ़्लोप्लास्टी से गुजरने का फैसला किया है, तो आपका डॉक्टर विभिन्न पूर्व-ऑपरेटिव निर्देश प्रदान करेगा।

इन निर्देशों में शामिल हो सकते हैं:

• प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले कुछ दवाएं लेना बंद करें (उदाहरण के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, या एनएसएआईडी या रक्त पतले)।
• सर्जरी से छह घंटे पहले खाना बंद कर दें।
• सर्जरी के बाद किसी को घर ले जाने की व्यवस्था करें।

सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें

कशेरुकाओं और काइयोप्लास्टी दोनों के साथ, अस्थि सीमेंट को खंडित कशेरुक में इंजेक्ट किया जाता है। Kyphoplasty में एक विशेष गुब्बारे के साथ एक गुहा बनाना भी शामिल है।

किफ़्लोप्लास्टी के लिए, आप अपनी सर्जरी के दिन निम्न चरणों की अपेक्षा कर सकते हैं:

• आगमन पर, आप अस्पताल के गाउन में बदल जाएंगे और एक नर्स एक आईवी लगाएगी।
• आपको एक ऑपरेटिंग कमरे में ले जाया जाएगा जहां आप टेबल पर लेट जाएंगे।
• एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको नींद लाने के लिए दवा देगा।
• सर्जन खंडित कशेरुक के क्षेत्र पर एक छोटा चीरा (कट) बनाएगा।
• एक्स-रे मार्गदर्शन का उपयोग करते हुए, सर्जन फ्रैक्चर कशेरुकाओं के एक तरफ एक विशेष उपकरण को एक ट्रोकार (एक संकीर्ण ट्यूब से घिरा हुआ सुई) कहा जाएगा।
• ट्रॉकर के माध्यम से एक विशेष गुब्बारा डाला जाएगा और हड्डी के अंदर एक खुली गुहा बनाने के लिए फुलाया जाएगा।
• एक बार नया गुहा निर्मित हो जाने पर, गुब्बारा अपस्फीति और हटा दिया जाता है।
• सर्जन हड्डी सीमेंट को गुहा में इंजेक्ट करेगा और चीरा साइट को बंद कर देगा।
• आप तब तक ऑपरेटिंग टेबल पर झूठ बोलते रहेंगे जब तक सीमेंट सख्त नहीं हो जाता (इसमें कुछ मिनट लगते हैं)।

प्रक्रिया के बाद, जो एक घंटे से कम समय तक रहता है, आपको एक रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। एक बार जब संज्ञाहरण खराब हो जाता है, तो अधिकांश रोगी उसी दिन घर जाने में सक्षम होते हैं।

स्वास्थ्य लाभ

कुछ रोगियों को कशेरुकाओं या किफ़्लोप्लास्टी के बाद तत्काल दर्द से राहत का अनुभव होता है। दूसरों के लिए, दर्द से राहत आमतौर पर प्रक्रिया के कुछ दिनों के भीतर होती है।

सर्जिकल सेंटर छोड़ने से पहले, आपका डॉक्टर आपको विभिन्न निर्देश प्रदान करेगा, जैसे:

• प्रक्रिया से संबंधित किसी भी व्यथा के लिए अपनी पीठ (आवश्यकतानुसार) को बर्फ लगाना।
• सामान्य गतिविधियों पर लौटना (आमतौर पर तुरंत) और समय की अवधि के लिए ज़ोरदार गतिविधियों से परहेज (आमतौर पर छह सप्ताह)
• ऑस्टियोपोरोसिस प्रबंधन के लिए अपने चिकित्सक के साथ अनुवर्ती (यदि वह आपके कशेरुकी अस्थिभंग के पीछे एटियलजि था)।

दीर्घावधि तक देखभाल

वर्टेब्रल फ्रैक्चर आम हैं, खासकर बुजुर्ग, पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, जिनमें ऑस्टियोपोरोसिस आम है। संभावित रूप से गंभीर, इन फ्रैक्चर से जुड़े दर्द को अक्षम करने के कारण, यह लंबे समय से एक दूसरे को होने से रोकने के लिए समझदार है।

ऑस्टियोपोरोसिस से संबंधित कशेरुक फ्रैक्चर की रोकथाम विभिन्न गैर-फार्माकोलॉजिक उपचारों में संलग्न होती है।

इन उपचारों में शामिल हैं:

• दैनिक वजन वहन करने वाले व्यायाम करना
• पर्याप्त कैल्शियम का सेवन और विटामिन डी सप्लीमेंट सुनिश्चित करना
• धूम्रपान बंद करना
• अल्कोहल का सेवन कम करना
• फॉल्स को रोकने के लिए रणनीतियों को संबोधित करना (जैसे, उच्च जोखिम वाली दवाओं से बचना, दृष्टि समस्याओं को ठीक करना, आदि)

कुछ मामलों में, एक ऑस्टियोपोरोसिस दवा, जैसे कि बिसफ़ॉस्फ़ोनेट, का संकेत दिया जा सकता है।

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बहुत से एक शब्द

भले ही वैज्ञानिक डेटा ने कशेरुकी / वंशावली (प्लेम प्रक्रिया) की तुलना कशेरुप्लास्टी से की है, लेकिन एक मजबूत नैदानिक ​​लाभ का प्रदर्शन नहीं किया है, कई चिकित्सा पेशेवर अभी भी तीव्र ऑस्टियोपोरोटिक कशेरुकी अस्थि-भंग से संबंधित गंभीर और लगातार दर्द के इलाज में इन प्रक्रियाओं का उपयोग करते हैं।

यदि आप (या किसी प्रियजन) एक कशेरुकी / किफ़्लोप्लास्टी पर विचार कर रहे हैं, तो अपना उचित परिश्रम करें और अपने निजी चिकित्सक के साथ संभावित जोखिमों और लाभों का वजन करें।