केराटोकोनस का अवलोकन

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज

केराटोकोनस एक चिकित्सा स्थिति है जो कॉर्निया को एक शंकु के आकार में बाहर की ओर उभारने का कारण बनती है, जो समय के साथ कठोर हो जाती है। कॉर्निया आंख के सामने वाले हिस्से पर स्पष्ट, गुंबद जैसी संरचना है। केराटोकोनस एक ग्रीक शब्द है जिसका अर्थ है "शंकु के आकार का कॉर्निया।" स्थिति के साथ, दृष्टि बेहद विकृत और धुंधली हो जाती है।

लक्षण

केराटोकोनस 40 वर्ष की आयु के बाद किशोरावस्था और स्तरों में दिखाई देना शुरू हो सकता है। प्रारंभिक अवस्था में, यह किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। हालांकि केराटोकोनस हमेशा एक आंख में खराब लगता है, यह आमतौर पर एक स्थिति है जो दोनों आंखों में होती है। जब केराटोकोनस आगे बढ़ता है, तो दृष्टि बहुत धुंधली और विकृत हो जाती है। दृष्टि खराब हो जाती है क्योंकि जैसे-जैसे कॉर्निया आगे बढ़ती है, अनियमित दृष्टिवैषम्यता और निकटता विकसित होती है। जैसे-जैसे स्थिति आगे बढ़ती है, कॉर्नियल स्कारिंग हो सकती है, जिससे आगे दृष्टि हानि हो सकती है। केराटोकोनस के साथ कुछ रोगियों में दृष्टि में उतार-चढ़ाव बार-बार होता है, जबकि अन्य में केवल कुछ वर्षों में परिवर्तन दिखाई देता है।

केराटोकोनस वाले लोग अक्सर शिकायत करते हैं कि दृष्टि को सही चश्मे के साथ बेहतर नहीं किया गया है। कुछ मामलों में, कॉर्निया आगे उभार सकता है और इतना पतला हो जाता है कि निशान विकसित हो जाता है, आगे की दृष्टि बाधित हो जाती है। दुर्लभ मामलों में, कॉर्निया विघटित हो सकता है, जिससे गंभीर रूप से कम दृष्टि या अंधापन हो सकता है।

कारण

केराटोकोनस का सटीक कारण थोड़ा रहस्य है। हालांकि, वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि आनुवंशिकी, पर्यावरण और हार्मोन प्रभावित कर सकते हैं कि कुछ लोग केराटोकोनस का विकास क्यों करते हैं।

जेनेटिक्स

यह सोचा जाता है कि कुछ लोगों में एक आनुवंशिक दोष होता है जिसके कारण कॉर्निया में कुछ प्रोटीन फाइबर कमजोर हो जाते हैं। ये फाइबर कॉर्निया को एक साथ पकड़ कर उसकी स्पष्ट, गुंबद जैसी संरचना को बनाए रखने का कार्य करते हैं। जब ये तंतु कमजोर हो जाते हैं, तो कॉर्निया आगे की ओर उठने लगता है। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि जेनेटिक्स केराटोकोनस में एक मजबूत भूमिका निभाते हैं क्योंकि, कभी-कभी, एक रिश्तेदार केराटोकोनस भी विकसित करेगा।

वातावरण

केराटोकोनस वाले लोगों को एलर्जी होती है, विशेष रूप से एटोपिक एलर्जी रोग जैसे कि बुखार, अस्थमा, एक्जिमा, और खाद्य एलर्जी। दिलचस्प है, केराटोकोनस विकसित करने वाले कई रोगियों में जोरदार रगड़ का इतिहास है। इनमें से कुछ लोगों को एलर्जी है और कुछ को नहीं, लेकिन वे अपनी आँखें रगड़ते हैं। यह माना जाता है कि इस जोरदार आंख रगड़ने से कॉर्निया को नुकसान हो सकता है, जिससे केराटोकोनस विकसित हो सकता है। केराटोकोनस किन कारणों से ऑक्सीडेटिव तनाव का एक और बहुत लोकप्रिय सिद्धांत है। किसी कारण से, केराटोकोनस विकसित करने वाले लोगों में कॉर्निया के भीतर एंटीऑक्सिडेंट में कमी होती है। जब कॉर्निया में पर्याप्त एंटीऑक्सीडेंट नहीं होते हैं, तो कॉर्निया के भीतर कोलेजन कमजोर हो जाता है और कॉर्निया आगे बढ़ने लगता है। ऑक्सिडेटिव तनाव यांत्रिक कारकों जैसे आंख रगड़ना या कुछ मामलों में, अत्यधिक पराबैंगनी जोखिम के कारण हो सकता है।

हार्मोनल कारण

केराटोकोनस की शुरुआत की उम्र के कारण, यह माना जाता है कि हार्मोन इसके विकास में एक बड़ी भूमिका निभा सकते हैं। यौवन के बाद केराटोकोनस का विकास होना आम है। यह भी गर्भवती महिलाओं में अग्रिम या प्रगति के लिए प्रलेखित किया गया है।

निदान

अक्सर, शुरुआती केराटोकोनस वाले लोग पहले दृष्टिवैषम्य विकसित करते हैं। दृष्टिवैषम्य कॉर्निया के कारण एक बास्केटबॉल की तरह एक गोलाकार आकार के बजाय एक फुटबॉल की तरह एक आयताकार आकार का होता है। दृष्टिवैषम्य के साथ एक कॉर्निया में दो वक्र होते हैं, एक फ्लैट वक्र, और एक जो खड़ी है। यह छवियों को धुंधला दिखाई देने के अलावा विकृत दिखाई देता है। हालांकि, इन रोगियों को अपने ऑप्टोमेट्रिस्ट के कार्यालय में थोड़ी अधिक बार आना पड़ता है, यह शिकायत करते हुए कि उनकी दृष्टि बदल गई है। क्योंकि कॉर्निया धीरे-धीरे सख्त हो जाता है, निकट दृष्टिदोष का भी अक्सर निदान किया जाता है। दूरदर्शिता के कारण वस्तुएं कुछ ही दूरी पर धुंधली हो जाती हैं।

नेत्र चिकित्सक एक केराटोमीटर के साथ कॉर्निया की स्थिरता को मापते हैं। वे समय के साथ धीरे-धीरे आने वाले नोटिस कर सकते हैं, और कॉर्नियल स्थलाकृति परीक्षण का आदेश दिया जाएगा। कॉर्निया टॉपोग्राफर कॉर्निया के आकार और स्थिरता का मानचित्रण करने की एक कम्प्यूटरीकृत विधि है। कॉर्नियल टोपोग्राफर एक रंगीन मानचित्र का निर्माण करता है जो गर्म, लाल रंग और कूलर, नीले रंगों में चापलूसी वाले क्षेत्रों को दर्शाता है। स्थलाकृति में आमतौर पर कॉर्निया की एक हीनता दिखाई देगी। कभी-कभी स्थलाकृति को कॉर्निया के शीर्ष आधे और कॉर्निया के निचले आधे हिस्से के बीच एक विषमता भी दिखाई देगी।

एक व्यापक नेत्र परीक्षण के साथ, नेत्र चिकित्सक कॉर्निया की जांच करने के लिए एक विशेष ईमानदार जैव-माइक्रोस्कोप का उपयोग करके एक भट्ठा दीपक परीक्षा भी करेंगे। अक्सर, केराटोकोनस रोगियों को उनके कॉर्निया में ठीक रेखाएं होती हैं जिन्हें वोग्ट्स स्ट्राइ कहा जाता है। इसके अलावा, कॉर्निया के चारों ओर लोहे के जमाव का एक चक्र दिखाई दे सकता है।

इलाज

स्थिति की गंभीरता के आधार पर केराटोकोनस के इलाज के कई तरीके हैं।

नरम दृष्टिवैषम्य संपर्क लेंस

केराटोकोनस के शुरुआती चरणों में, एक नरम टॉरिक लेंस पहना जा सकता है। टोरिक लेंस एक ऐसा लेंस है जो दृष्टिवैषम्य को ठीक करता है। लेंस नरम होता है, लेकिन इसमें दो शक्तियां होती हैं: एक शक्ति और 90 डिग्री अलग शक्ति भी।

कठोर गैस पारगम्य संपर्क लेंस

केराटोकोनस के मध्यम चरणों में, एक कठोर गैस पारगम्य लेंस पहना जाता है। कठोर गैस पारगम्य लेंस एक कठिन सतह प्रदान करता है, जिससे किसी भी कॉर्नियल विरूपण को कवर किया जा सकता है। केराटोकोनस की प्रगति के रूप में, लेंस की अत्यधिक गति और लेंस के विकेंद्रीकरण के कारण कठोर गैस पारगम्य लेंस पहनना अधिक कठिन हो सकता है। कठोर गैस पारगम्य लेंस छोटे लेंस होते हैं, आमतौर पर लगभग 8-10 मिलीमीटर व्यास के होते हैं और पलक झपकते ही थोड़ा हिल जाते हैं।

हाइब्रिड संपर्क लेंस

हाइब्रिड कॉन्टैक्ट लेन्स में एक केंद्रीय लेंस होता है जो कठोर गैस पारगम्य सामग्री से बना होता है और इसके आस-पास मुलायम स्कर्ट होती है। यह लेंस पहनने वाले व्यक्ति के लिए बहुत बेहतर सुविधा प्रदान करता है। क्योंकि केंद्र कठोर है, यह अभी भी एक नियमित कठोर गैस पारगम्य लेंस के रूप में एक ही दृष्टि सुधार देता है।

स्केरल संपर्क लेंस

स्क्लेरल कॉन्टैक्ट लेंस बहुत बड़े लेंस होते हैं जो कि कठोर गैस पारगम्य लेंस के समान सामग्री से बने होते हैं। हालांकि, स्केरल लेंस बहुत बड़े होते हैं और कॉर्निया को ढंकते हैं और श्वेतपटल पर आच्छादन करते हैं, आंख का सफेद हिस्सा। एक स्क्लेरल लेंस कॉर्निया के सबसे मजबूत हिस्से को पूरी तरह से नष्ट कर देता है, आराम बढ़ाता है और निशान पड़ने की संभावना को कम करता है।

कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग

कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया है जो कॉर्निया में बंधों को मजबूत करने में मदद करती है ताकि इसके सामान्य आकार को बनाए रखा जा सके। इस प्रक्रिया में तरल रूप में आंख को राइबोफ्लेविन (विटामिन बी) लगाना शामिल है। एक पराबैंगनी प्रकाश फिर प्रक्रिया को ठोस बनाने के लिए आंख पर लागू होता है। कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग आम तौर पर केराटोकोनस को ठीक नहीं करता है या कॉर्निया के ठहराव को कम नहीं करता है, लेकिन यह इसे खराब होने से बचाता है।

पेराट्रेटिंग केराटोप्लास्टी

शायद ही कभी, केराटोकोनस उस बिंदु तक बिगड़ सकता है जहां एक कॉर्नियल प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। एक मर्मज्ञ केरेटोप्लास्टी प्रक्रिया के दौरान, दाता कॉर्निया को प्राप्तकर्ता के कॉर्निया के परिधीय भाग पर ग्राफ्ट किया जाता है। नई लेजर प्रक्रियाओं ने कॉर्निया प्रत्यारोपण की सफलता को बढ़ाया है। आमतौर पर, कॉर्नियल प्रत्यारोपण सफल होते हैं। हालांकि, अस्वीकृति हमेशा एक चिंता का विषय है। किसी मरीज की दृष्टि के अंतिम परिणाम की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। हालांकि प्रत्यारोपण सफल हो सकता है, रोगी अभी भी काफी उच्च पर्चे और चश्मा पहनने की आवश्यकता के साथ समाप्त हो सकता है।

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