जुवेनाइल रूमेटॉइड आर्थराइटिस

विषय

• किशोर अज्ञातहेतुक गठिया क्या है?
• किशोर अज्ञातहेतुक गठिया का कारण क्या है?
• किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के लक्षण क्या हैं?
• किशोर अज्ञातहेतुक गठिया का निदान कैसे किया जाता है?
• किशोर अज्ञातहेतुक गठिया का इलाज कैसे किया जाता है?
• किशोर अज्ञातहेतुक गठिया की जटिलताओं क्या हैं?
• किशोर इडियोपैथिक गठिया के साथ अपने बच्चे को जीने में मदद करना
• मुझे अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?
• किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के बारे में मुख्य बातें
• अगला कदम

किशोर अज्ञातहेतुक गठिया क्या है?

जुवेनाइल इडियोपैथिक अर्थराइटिस (JIA) बच्चों में गठिया का एक रूप है। गठिया के कारण जोड़ों में सूजन (सूजन) और जोड़ों में अकड़न होती है। जेआईए गठिया है जो 16 या उससे कम उम्र के बच्चों में कम से कम 6 सप्ताह तक एक या अधिक जोड़ों को प्रभावित करता है।

वयस्क संधिशोथ के विपरीत, जो जारी है (क्रोनिक) और जीवन भर रहता है, बच्चे अक्सर JIA को पछाड़ देते हैं। लेकिन यह बीमारी बढ़ते बच्चे में हड्डी के विकास को प्रभावित कर सकती है।

JIA के कई प्रकार हैं:

प्रणालीगत शुरुआत JIA।यह प्रकार एक या अधिक जोड़ों को प्रभावित करता है। अक्सर तेज बुखार और त्वचा पर चकत्ते हो जाते हैं। यह हृदय, यकृत, प्लीहा और लिम्फ नोड्स सहित आंतरिक अंगों की सूजन का कारण हो सकता है। यह कम से कम सामान्य प्रकार है। यह JIA के साथ 7 में से 1 से 7 बच्चों में 1 को प्रभावित करता है।

ओलिगोआर्टिकुलर JIA। यह प्रकार रोग के पहले 6 महीनों में 1 से 4 जोड़ों को प्रभावित करता है। यदि 6 महीने के बाद कोई अधिक जोड़ों को प्रभावित नहीं किया जाता है, तो इस प्रकार को लगातार कहा जाता है। यदि 6 महीने के बाद अधिक जोड़ों को प्रभावित किया जाता है, तो इसे विस्तारित कहा जाता है।

Polyarticular JIA। यह प्रकार रोग के पहले 6 महीनों में 5 या अधिक जोड़ों को प्रभावित करता है। संधिशोथ कारक (आरएफ) के लिए रक्त परीक्षण यह दिखाएगा कि क्या यह प्रकार आरएफ-पॉजिटिव या आरएफ-नकारात्मक है।

सरगर्मी से संबंधित JIA। इस प्रकार के साथ, एक बच्चे को गठिया के साथ-साथ एंटेसिटिस भी होता है। यह ऊतक की सूजन है जहां हड्डी एक कण्डरा या स्नायुबंधन से मिलती है। यह अक्सर कूल्हों, घुटनों और पैरों को प्रभावित करता है।

सोरियाटिक गठिया। इस प्रकार के साथ, बच्चे को गठिया और लाल, पपड़ीदार त्वचा रोग दोनों हो सकते हैं जिन्हें सोरायसिस कहा जाता है। या एक बच्चे को गठिया और निम्न में से 2 या अधिक हो सकते हैं:

• एक उंगली या पैर की अंगुली की सूजन
• नाखूनों में गड्ढे या लकीरें
• सोरायसिस के साथ एक पहली डिग्री रिश्तेदार

अपरिष्कृत गठिया। यह गठिया है जिसमें ऊपर 2 या उससे अधिक JIA प्रकार के लक्षण होते हैं। या लक्षण किसी भी प्रकार के JIA से मेल नहीं खा सकते हैं।

किशोर अज्ञातहेतुक गठिया का कारण क्या है?

वयस्क संधिशोथ की तरह, जेआईए एक ऑटोइम्यून बीमारी है। इसका मतलब है कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करती है। JIA कई चीजों के कारण होता है। इनमें जीन और पर्यावरण शामिल हैं। इसका मतलब है कि यह बीमारी परिवारों में चल सकती है, लेकिन कुछ चीजों के संपर्क में आने से भी हो सकती है। JIA HLA एंटीजन DR4 नामक जीन के भाग से जुड़ा हुआ है। इस एंटीजन वाले व्यक्ति को रोग होने की अधिक संभावना हो सकती है।

किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के लक्षण क्या हैं?

लक्षण एपिसोड (भड़कना) के दौरान दिखाई दे सकते हैं। या वे चल रहे (क्रोनिक) हो सकते हैं। प्रत्येक बच्चे के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• घुटनों, हाथों, पैरों, टखनों, कंधों, कोहनी या अन्य जोड़ों में सूजन, अकड़न और दर्द वाले जोड़, अक्सर सुबह या झपकी के बाद
• आँखों की सूजन
• एक संयुक्त में गर्मी और लालिमा
• एक या अधिक जोड़ों का उपयोग करने की कम क्षमता
• थकान
• कम भूख, खराब वजन और धीमी वृद्धि
• तेज बुखार और दाने (प्रणालीगत JIA में)
• सूजन लिम्फ नोड्स (प्रणालीगत JIA में)

ये लक्षण अन्य स्वास्थ्य स्थितियों की तरह लग सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा निदान के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखता है।

किशोर अज्ञातहेतुक गठिया का निदान कैसे किया जाता है?

JIA का निदान करना मुश्किल हो सकता है। बीमारी की पुष्टि करने के लिए एक भी परीक्षण नहीं है। आपके बच्चे का स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बच्चे के स्वास्थ्य के इतिहास को ले जाएगा और एक शारीरिक परीक्षा करेगा। आपके बच्चे का प्रदाता आपके बच्चे के लक्षणों और हाल की किसी बीमारी के बारे में पूछेगा। जेआईए सूजन के लक्षणों पर आधारित है जो 6 सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहे हैं।

टेस्ट भी हो सकते हैं। इनमें रक्त परीक्षण शामिल हैं:

• एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA) और अन्य एंटीबॉडी परीक्षण। ये परीक्षण एंटीबॉडी के रक्त स्तर को मापते हैं जो अक्सर गठिया के लोगों में देखा जाता है।
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)। यह परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की कम गिनती के लिए जाँच करता है।
• पूरक परीक्षण। यह परीक्षण पूरक के स्तर को मापने के लिए किया जाता है। यह रक्त में प्रोटीन का एक समूह है जो विदेशी पदार्थों को नष्ट करने में मदद करता है। रक्त में पूरक के निम्न स्तर प्रतिरक्षा विकारों से जुड़े होते हैं।
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR या sed दर)। यह परीक्षण देखता है कि लाल रक्त कोशिकाएं कितनी जल्दी एक परखनली के नीचे गिरती हैं। जब सूजन और सूजन मौजूद होती है, तो रक्त के प्रोटीन एक साथ टकराते हैं और सामान्य से अधिक भारी हो जाते हैं। वे टेस्ट ट्यूब के नीचे तेजी से गिरते और बसते हैं। जितनी तेजी से रक्त कोशिकाएं गिरती हैं, सूजन उतनी ही गंभीर होती है।
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी)। शरीर में सूजन पाए जाने पर यह प्रोटीन दिखाता है। ईएसआर और सीआरपी समान मात्रा में सूजन दिखाते हैं। लेकिन एक उच्च हो सकता है जब दूसरा नहीं होता है। दवा के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए यह परीक्षण दोहराया जा सकता है।
• क्रिएटिनिन। किडनी की बीमारी की जाँच के लिए यह एक रक्त परीक्षण है।
• Hematocrit। यह रक्त के नमूने में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को मापता है। लाल रक्त कोशिकाओं (एनीमिया) के निम्न स्तर सूजन गठिया और आमवाती रोगों वाले लोगों में आम हैं।
• रुमेटीड कारक (आरएफ)। यह परीक्षण यह देखने के लिए जांचता है कि क्या आरएफ रक्त में है। यह ज्यादातर लोगों के रक्त में पाया जाने वाला एक एंटीबॉडी है, जिसे गठिया और अन्य आमवाती रोग हैं।
• श्वेत रुधिर कोशिका गणना। यह रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या को मापता है। सफेद रक्त कोशिकाओं के उच्च स्तर का मतलब संक्रमण हो सकता है। निचले स्तर कुछ आमवाती रोगों या दवा की प्रतिक्रिया का संकेत हो सकते हैं।

आपके बच्चे के पास इमेजिंग परीक्षण भी हो सकते हैं। ये दिखा सकते हैं कि हड्डियों को कितना नुकसान हुआ है। परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

• एक्स-रे। यह परीक्षण अंगों, हड्डियों और अन्य ऊतकों की छवियों को बनाने के लिए विकिरण की एक छोटी मात्रा का उपयोग करता है।
• सीटी स्कैन। यह हड्डियों, मांसपेशियों, वसा और अंगों की विस्तृत चित्र बनाने के लिए एक्स-रे और एक कंप्यूटर की एक श्रृंखला का उपयोग करता है। सीटी स्कैन नियमित एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तृत है।
• एमआरआई। यह परीक्षण शरीर में अंगों और संरचनाओं के विस्तृत चित्र बनाने के लिए बड़े मैग्नेट और एक कंप्यूटर का उपयोग करता है।
• बोन स्कैन। यह एक स्कैनर में हड्डियों को उजागर करने के लिए विकिरण की एक छोटी मात्रा का उपयोग करता है।

अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• मूत्र परीक्षण। ये मूत्र में रक्त या प्रोटीन की तलाश करते हैं। इसका मतलब यह हो सकता है कि गुर्दे सामान्य रूप से काम नहीं कर रहे हैं।
• संयुक्त आकांक्षा (गठिया)। श्लेष द्रव का एक छोटा सा नमूना एक संयुक्त से लिया जाता है। यह देखने के लिए परीक्षण किया गया है कि क्रिस्टल, बैक्टीरिया या वायरस मौजूद हैं या नहीं।
• पूर्ण नेत्र परीक्षा एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की गई

किशोर अज्ञातहेतुक गठिया का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार का लक्ष्य दर्द और कठोरता को कम करना है, और अपने बच्चे को यथासंभव सामान्य जीवन शैली रखने में मदद करना है।

उपचार आपके बच्चे के लक्षणों, आयु और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा। यह इस पर भी निर्भर करेगा कि हालत कितनी गंभीर है।

उपचार में दवाएं शामिल हो सकती हैं जैसे:

• दर्द और सूजन को कम करने के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी)
• सूजन को कम करने और JIA को नियंत्रित करने के लिए रोगनिरोधी दवाओं (DMARDs), जैसे कि मेथोटेरेक्सेट, को संशोधित करना
• सूजन और गंभीर लक्षणों को कम करने के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं
• बायोलॉजिक्स नामक दवाएं जो शरीर की भड़काऊ प्रतिक्रिया में हस्तक्षेप करती हैं। यदि अन्य उपचार काम नहीं कर रहे हैं तो उनका उपयोग किया जाता है।

सभी दवाओं के जोखिमों, लाभों और संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

अन्य उपचार और जीवनशैली में बदलाव शामिल हो सकते हैं:

• मांसपेशियों और संयुक्त कार्यों को बेहतर बनाने और बनाए रखने के लिए भौतिक चिकित्सा
• व्यावसायिक चिकित्सा, दैनिक जीवन की गतिविधियों को करने की क्षमता में सुधार करने के लिए
• पोषण परामर्श
• सूजन से शुरुआती आंखों के परिवर्तन को खोजने के लिए नियमित नेत्र परीक्षा
• नियमित व्यायाम और वजन नियंत्रण
• पर्याप्त आराम मिल रहा है
• चीजों को स्थानांतरित करने या ले जाने के लिए छोटे जोड़ों के बजाय बड़े जोड़ों का उपयोग करना सीखना

किशोर अज्ञातहेतुक गठिया की जटिलताओं क्या हैं?

जेआईए के साथ लगभग सभी बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। अन्य लोगों में वर्ष के लक्षण हो सकते हैं। कुछ में चकत्ते और बुखार होगा। दूसरों को गठिया हो सकता है जो बदतर हो जाता है। समस्याओं में धीमी वृद्धि और हड्डियों का पतला होना (ऑस्टियोपोरोसिस) शामिल हो सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, गुर्दे, हृदय या अंतःस्रावी तंत्र के साथ समस्याएं हो सकती हैं।

किशोर इडियोपैथिक गठिया के साथ अपने बच्चे को जीने में मदद करना

उपचार योजना से चिपककर अपने बच्चे को उसके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करें। इसमें पर्याप्त नींद लेना शामिल है। व्यायाम और शारीरिक चिकित्सा को प्रोत्साहित करें और इसे मजेदार बनाने के तरीके खोजें। यह सुनिश्चित करने के लिए अपने बच्चे के स्कूल के साथ काम करें कि आपके बच्चे को आवश्यकतानुसार मदद मिले। अपने बच्चे को स्कूल, सामाजिक और शारीरिक गतिविधियों में अधिक से अधिक भाग लेने में मदद करने के लिए अन्य देखभालकर्ताओं के साथ काम करें। आपका बच्चा 1973 के पुनर्वास अधिनियम की धारा 504 के तहत विशेष मदद के लिए अर्हता प्राप्त कर सकता है। आप अपने बच्चे को JIA के साथ अन्य बच्चों के साथ रहने के लिए एक सहायता समूह खोजने में भी मदद कर सकते हैं।

मुझे अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?

प्रदाता को बताएं कि क्या आपके बच्चे के लक्षण बदतर हैं या नए लक्षण हैं।

किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के बारे में मुख्य बातें

• 16 साल या उससे कम उम्र के बच्चों में JIA गठिया का एक रूप है। यह 6 सप्ताह से अधिक समय तक संयुक्त सूजन और कठोरता का कारण बनता है।
• रोग कुछ जोड़ों या कई जोड़ों को प्रभावित कर सकता है। यह पूरे शरीर में लक्षण पैदा कर सकता है।
• सबसे आम लक्षणों में सूजन, कठोर, गर्म, लाल और दर्दनाक जोड़ शामिल हैं।
• उपचार के विकल्प में दवाएं, भौतिक चिकित्सा, स्वस्थ भोजन और व्यायाम, आंखों की परीक्षा और आराम शामिल हैं।

अगला कदम

आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की यात्रा से सबसे अधिक मदद करने के लिए सुझाव:

• यात्रा का कारण और आप क्या होना चाहते हैं, उसके बारे में जानें।
• अपनी यात्रा से पहले, उन प्रश्नों को लिखें जिन्हें आप उत्तर देना चाहते हैं।
• यात्रा में, एक नया निदान, और किसी भी नई दवाओं, उपचारों या परीक्षणों का नाम लिखें। अपने बच्चे को आपके प्रदाता द्वारा दिए गए किसी भी नए निर्देश को भी लिखें।
• जानिए क्यों एक नई दवा या उपचार निर्धारित है और यह आपके बच्चे की मदद कैसे करेगा। साथ ही जानिए इसके साइड इफेक्ट्स क्या हैं।
• पूछें कि क्या आपके बच्चे की स्थिति का अन्य तरीकों से इलाज किया जा सकता है।
• जानिए क्यों एक परीक्षण या प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है और परिणाम क्या हो सकते हैं।
• जानिए क्या करें अगर आपका बच्चा दवा नहीं लेता है या परीक्षण या प्रक्रिया की उम्मीद है।
• यदि आपके बच्चे की अनुवर्ती नियुक्ति है, तो उस यात्रा की तारीख, समय और उद्देश्य लिखिए।
• जानिए कि आप कार्यालय समय के बाद अपने बच्चे के प्रदाता से कैसे संपर्क कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है यदि आपका बच्चा बीमार हो जाता है और आपके पास सवाल हैं या सलाह की आवश्यकता है।