संयुक्त अंतरिक्ष संकुचन का महत्व क्या है?

विषय

• गठिया रोग में संयुक्त अंतरिक्ष संकीर्णता
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के संकेत
• घुटने में संयुक्त अंतरिक्ष संकीर्णता
• ग्रेडिंग गंभीरता
• बहुत से एक शब्द

एक्स-रे चित्र संयुक्त अंतरिक्ष संकुचन का पता लगा सकते हैं। स्वस्थ जोड़ों में, हड्डियों के सिरों के बीच एक सामान्य मात्रा होती है जो संयुक्त का निर्माण करती है। एक जोड़ में हड्डियों के सिरों को आर्टिकुलर कार्टिलेज द्वारा कवर किया जाता है। एक अस्वास्थ्यकर संयुक्त-में जो गठिया से प्रभावित होता है-संयुक्त में हड्डियों के सिरों के बीच अंतरिक्ष के संकीर्ण होने का प्रमाण है, उपास्थि के नुकसान का परिणाम है।

आर्टिकुलर कार्टिलेज संयुक्त के भीतर कुशन और सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है। जब उपास्थि बिगड़ जाती है या खराब हो जाती है, तो प्रभावित जोड़ दर्दनाक, कठोर और गति की सीमा में सीमित हो जाता है। जब एक संयुक्त गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है और उपास्थि पूरी तरह से खराब हो जाता है, तो क्षति को आमतौर पर हड्डी-पर-हड्डी के रूप में संदर्भित किया जाता है।

गठिया रोग में संयुक्त अंतरिक्ष संकीर्णता

गठिया के मूल्यांकन में आमतौर पर संयुक्त स्थान को मापना और यह निर्धारित करना शामिल है कि क्या यह संकुचित है। कूल्हों और घुटनों में संयुक्त स्थान को संकीर्ण करने के लिए एक वजन-असर एक्स-रे लिया जाता है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में, संयुक्त स्थान संकीर्णता आमतौर पर असममित होती है। यह एक ही घुटने के अलग-अलग घुटने के डिब्बों और कूल्हे संयुक्त की सतहों में भिन्न होता है। हालांकि, यह आमतौर पर हाथ में जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में सममित होता है।

जबकि संयुक्त अंतरिक्ष संकुचन अक्सर एक गठिया निदान का पहला संकेत है, यह सिर्फ एक संकेत है। संयुक्त अंतरिक्ष संकुचन का एक अलग अर्थ है और विभिन्न प्रकार के गठिया में अलग-अलग समय पर दिखाई देता है। प्रारंभिक वयस्कता में बढ़ती उम्र की शुरुआत के साथ संयुक्त की चौड़ाई स्वाभाविक रूप से कम हो जाती है, और यह प्रभाव पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस द्वारा बढ़ाया जाता है।

अन्य रेडियोग्राफिक निष्कर्ष, साथ ही एक शारीरिक परीक्षा और रक्त परीक्षण के परिणाम भी नैदानिक ​​प्रक्रिया के दौरान विचार किए जाने चाहिए। संयुक्त अंतरिक्ष संकुचन विभिन्न संधिशोथ स्थितियों के साथ हो सकता है, जिसमें ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया, सूजन गठिया, इरोसिव ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट या प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस शामिल हैं।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के संकेत

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के पहनने और आंसू की विशेषता संयुक्त बिगड़ना और उपास्थि का नुकसान है। जब डॉक्टर ओस्टियोआर्थराइटिस की गंभीरता का आकलन करते हैं, तो वे संयुक्त अध्ययन का उपयोग करके संयुक्त स्थान की हड्डियों के बीच मौजूद स्थान को मापकर संयुक्त क्षति को निर्धारित करते हैं। संयुक्त स्थान को कम करना कार्टिलेज के नुकसान और ऑस्टियोआर्थराइटिस को बिगड़ने का संकेत देता है।

घुटने में संयुक्त अंतरिक्ष संकीर्णता

घुटने में, संयुक्त स्थान संकीर्णता को आर्टिकुलर कार्टिलेज के नुकसान से जोड़ा गया है। हालांकि, राजकोषीय क्षति भी संयुक्त अंतरिक्ष संकुचन में योगदान करती है।

एक अध्ययन में, रोगसूचक ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ 264 प्रतिभागियों के घुटनों का एक एमआरआई अध्ययन की शुरुआत में लिया गया था, फिर 15 महीने बाद और फिर 30 महीने बाद। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि मेनिस्कस (गैर-आर्टिस्टिक घुटने उपास्थि) में परिवर्तन के कारण उन परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार है जिनके परिणामस्वरूप संयुक्त स्थान संकीर्ण हो गया था।

शोधकर्ताओं ने बताया कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, आर्टिकुलर उपास्थि क्षतिग्रस्त हो जाती है और मेनिस्कस विस्थापित हो सकता है। संयुक्त अंतरिक्ष संकरापन इन सभी संरचनाओं में परिवर्तन का परिणाम है।

ग्रेडिंग गंभीरता

ऑस्टियोआर्थराइटिस की गंभीरता को कलिंग्रेन-लॉरेंस ग्रेडिंग स्केल नामक प्रणाली का उपयोग करके वर्गीकृत किया जाता है, जिसे पहली बार 1957 में प्रस्तावित किया गया था। यह जोड़ों में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की प्रगति को पांच-बिंदु पैमाने पर मापता है।

केलग्रेन-लॉरेंस ग्रेडिंग स्केल

• 0: परिवर्तन के कोई संकेत नहीं
• 1: संयुक्त अंतरिक्ष संकुचन में एक "संदिग्ध" परिवर्तन
• 2: न्यूनतम परिवर्तन जो मुख्य रूप से ओस्टियोफाइट्स की विशेषता है
• 3: कई ऑस्टियोफाइट्स और / या निश्चित संयुक्त अंतरिक्ष संकुचन के साथ मध्यम परिवर्तन
• 4: काफी संयुक्त अंतरिक्ष संकुचन, हड्डी-ऑन-हड्डी संपर्क, और महत्वपूर्ण ऑस्टियोफाइट्स के साथ गंभीर परिवर्तन

यह प्रणाली उपयोग में रहती है और वजन-असर वाले एक्स-रे पर आधारित है। वेट-बेयरिंग एक्स-रे का उपयोग क्लिनिकल सेटिंग में ग्रेड करने और रोग की प्रगति की भविष्यवाणी करने के लिए किया जा सकता है। कुछ ने संयुक्त अंतरिक्ष संकुचन के मूल्यांकन को "संयुक्त प्रतिस्थापन के लिए समय" के रूप में कहा है, लेकिन यह कई अन्य कारकों को ध्यान में नहीं रखता है जो संयुक्त प्रतिस्थापन के बारे में निर्णय में जाते हैं।

बहुत से एक शब्द

ऐसी दवाएं नहीं हैं जो इस समय ऑस्टियोआर्थराइटिस की प्रगति को प्रभावित करती हैं। DMOADS (रोग-संशोधित ऑस्टियोआर्थराइटिस दवाओं) का विकास कम से कम कहने के लिए निराशाजनक रहा है।

समस्या का एक हिस्सा, अगर हम इसे एक समस्या कहते हैं, तो ऐसी दवाओं को विकसित करने में, जो संयुक्त अंतरिक्ष संकुचन की प्रगति को धीमा कर देंगी, यह है कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण साधारण पहनने और आंसू से अधिक जटिल है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़े संयुक्त ऊतक विनाश में प्रोलफ्लेमेटरी कारक और प्रोटीज़ शामिल हैं। कहा कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की प्रगति को धीमा करने के लिए प्रभावी उपचार के बिना, संयुक्त अंतरिक्ष संकुचन ग्रेडिंग और स्कोरिंग का महत्व कुछ सीमित है।

अधिकांश पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस उपचार लक्षणों को प्रबंधित करने के उद्देश्य से हैं, और वे दर्द को कम करने और आपके जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाने के लिए सर्वोत्तम विकल्प उपलब्ध हैं।

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