विषय
- बाल अस्थमा से संबंधित कारक मौतें
- जानने के लिए जब तत्काल देखभाल की तलाश है
- अस्थमा-संबंधित मौत के लिए जोखिम कारक
- अस्थमा के साथ बच्चों में जोखिम को कम करना
इस बदलाव के बावजूद, अस्थमा वाले बच्चों में अस्पताल में भर्ती होने की दर वयस्कों की तुलना में कहीं अधिक है। वही आपातकालीन देखभाल की दर, आउट पेशेंट देखभाल और गंभीर हमलों की संख्या पर लागू होता है। एकमात्र उपाय जिसके लिए वयस्कों ने बच्चों को पार किया, वह था मृत्यु दर, और यह एक सकारात्मक बात।
उदाहरण के लिए, 2007 में, कुल मिलाकर (57 प्रतिशत बनाम 51 प्रतिशत) अधिक हमलों का अनुभव करने के बावजूद, उस वर्ष 3,266 वयस्कों की तुलना में केवल 185 बच्चों की अस्थमा से मृत्यु हुई। हमारे कई लोगों के कारण, वयस्कों में फेफड़ों की बीमारी की उच्च दर और सामान्य रूप से बच्चों में घनिष्ठ चिकित्सा निगरानी शामिल हैं।
लेकिन, इतिहास में एक समय जब अस्थमा से संबंधित घातक लगभग पूरी तरह से रोका जा सकता है, यहां तक कि 185 मौतें भी होती हैं। और, दुखद यह है कि इनमें से कई मौतें किसी हमले की गंभीरता से कम और हमले के इलाज के तरीके से संबंधित थीं।
बाल अस्थमा से संबंधित कारक मौतें
बच्चों में अस्थमा की घटना समान रूप से वितरित नहीं की जाती है। अध्ययनों से पता चला है कि कम आय वाले, अफ्रीकी अमेरिकी बच्चों को न केवल अस्थमा की उच्च दर होती है, जब सफेद बच्चों की तुलना में, उनमें भी अस्थमा से संबंधित मौतों की दर सबसे अधिक होती है। इस नस्लीय असमानता के लिए कारण और प्रभाव की व्याख्या है:
- गरीब परिवारों में स्वास्थ्य देखभाल की कम पहुंच है, जिसमें अस्थमा-विशिष्ट देखभाल भी शामिल है।
- पर्यावरण प्रदूषक निम्न-आय समुदायों में अधिक होते हैं।
- भीड़-भाड़ वाली रहने की स्थिति एलर्जी और संक्रमण के संपर्क में वृद्धि का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक से अधिक साँस लेने में कठिनाई हो सकती है।
वर्तमान आँकड़े भी बताते हैं कि अस्पताल में इनमें से केवल एक तिहाई बच्चों की मृत्यु हुई है। इससे यह पता चलता है कि परिवारों में या तो असंगत या आपातकालीन देखभाल के लिए बहुत कम या कोई पहुंच नहीं थी या संभावित रूप से घातक एक्ससेर्बेशन की पहचान या उपचार करने के लिए बहुत कम विचार था।
इसके अलावा, उपचार के लिए असंगत पहुंच केवल इन हमलों की संभावना और आवृत्ति को बढ़ाती है। यह एक दुष्चक्र है जो हमारे सबसे कमजोर बच्चों को सबसे बड़ा जोखिम देता है।
जानने के लिए जब तत्काल देखभाल की तलाश है
इन आंकड़ों में से किसी को भी यह सुझाव नहीं देना चाहिए कि दौड़ और गरीबी ही ऐसे कारक हैं जो एक बच्चे को जोखिम में डालते हैं। अंततः, वही जोखिम उन बच्चों पर लागू होगा जिनके अस्थमा को नियंत्रित नहीं किया जा रहा है, चाहे असंगत देखभाल के कारण, बचाव दवाओं के उपयोग और पर्यावरणीय ट्रिगर से बचने में विफलता / अक्षमता।
साधारण तथ्य यह भी है कि अस्थमा से पीड़ित कुछ बच्चे दूसरों की तुलना में बीमार होते हैं। इन बच्चों में, जो सभी आपातकालीन कमरे और अस्पताल के दौरे से बहुत परिचित हो सकते हैं, एक गंभीर, यहां तक कि घातक हमले के दर्शक एक बहुत ही वास्तविक संभावना हो सकते हैं। लेकिन, यहां तक कि इन बच्चों के लिए, घातक लक्षण अधिक छूटे हुए लक्षणों के साथ जुड़े हुए हैं और / या कुछ और की तुलना में देरी से इलाज किया जाता है।
शोध के अनुसार:
- 80 से 85 प्रतिशत बच्चों के बीच, जो अस्थमा से मर चुके थे, उनकी मृत्यु के 12 घंटे से लेकर कई सप्ताह पहले तक कहीं भी प्रगतिशील लक्षण थे।
- इसके विपरीत, पांच में से एक से कम विकासशील लक्षणों के छह घंटे के भीतर अचानक, तीव्र हमले से मृत्यु हो गई।
यह हमें बताता है कि मृत्यु "नीले रंग से बाहर" आने की कम संभावना है, बल्कि एक समय सीमा में जहां उपचार आमतौर पर मांगा जा सकता है। इससे यह नहीं पता चलता है कि माता-पिता बहुत खुश थे; यह बस उन खतरों को रोकता है जो गंभीर अस्थमा से ग्रस्त बच्चे की अपर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल के स्थानों पर होते हैं।
अस्थमा-संबंधित मौत के लिए जोखिम कारक
बाल चिकित्सा अस्थमा से होने वाली मौतों से जुड़े जोखिम कारकों पर वास्तव में बहुत कम शोध उपलब्ध है, क्योंकि वयस्कों में मृत्यु अधिक होती है। कहा जा रहा है कि, ऐसे जोखिम कारक हैं जो गंभीर अस्थमा के साथ रहने वाले लोगों में मृत्यु के जोखिम को बढ़ाते हैं:
- एक निकट-घातक अस्थमा घटना का पिछला इतिहास
- बार-बार और गंभीर अस्थमा के लक्षण
- सांस की कमी, नींद में रुकावट और लगातार बचाव इनहेलर के उपयोग के साथ खराब नियंत्रित अस्थमा
- पहले गंभीर अस्थमा के दौरे में इंटुबैषेण या गहन देखभाल में प्रवेश की आवश्यकता होती है
- दो या अधिक अस्थमा से संबंधित अस्पताल में प्रवेश या अस्थमा से संबंधित तीन या अधिक आपातकालीन कमरे का दौरा
- एक महीने के भीतर लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स के दो या अधिक कनस्तरों का उपयोग करना
- सहवर्ती स्वास्थ्य समस्याएं जैसे जन्मजात हृदय रोग या फेफड़ों की बीमारी
- अफ्रीकी अमेरिकी जाति
- गरीबी और स्वास्थ्य सेवा की कमी
अस्थमा के साथ बच्चों में जोखिम को कम करना
यहां तक कि जब गंभीर और / या लगातार सामना का सामना करना पड़ता है, तो स्पष्ट रूप से अस्थमा की कार्य योजना तैयार करके और इसे सतर्कता से रखते हुए मृत्यु के जोखिम को काफी हद तक मिटाया जा सकता है।
इसमें पीक फ्लो मीटर (पीएफएम) का नियमित उपयोग भी शामिल है, जब बच्चे का अस्थमा नियंत्रण में है। यह असामान्य नहीं है, उदाहरण के लिए, बच्चों को यह कहते हुए सुनना कि उन्हें "अब इसकी ज़रूरत नहीं है" क्योंकि वे "बस ठीक महसूस करते हैं।" ये मुद्दा नहीं है। मुद्दा यह है कि इसके उपयोग को इतना नियमित बना दिया जाए कि यह एक संकट में आपके लिए पहुंचने की बजाय प्रबंधन का एक अंतर्निहित हिस्सा बन जाए।
माता-पिता के रूप में आपके लिए वही दृष्टिकोण लागू होता है। निश्चित रूप से, देखभाल करने वालों के रूप में, यह आशा करना उचित है कि हमारे बच्चे एक दिन अपने अस्थमा को खत्म कर देंगे। लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि सुधार के संकेतों को टर्नअराउंड के साक्ष्य के रूप में न समझा जाए। अपने डॉक्टर के साथ काम करें और निश्चित रूप से अपने बच्चे की स्थिति की निगरानी रखें।जिसमें वार्षिक फ्लू टीकाकरण, नियमित रूप से डॉक्टर के दौरे और आपके दैनिक जीवन में किसी भी अस्थमा से बचने के उपाय शामिल हैं।
ऐसा करने पर, यदि आप एक गंभीर हमले से निपटने के लिए बेहतर तरीके से तैयार हो जाएंगे, अगर कोई होता है और यह सहज रूप से पता चल जाएगा कि यह कार्य करने और आपातकालीन देखभाल का समय है।